Консультация врача

Закрытый перелом пальца: причины, разновидности, симптоматические характеристики, диагностика и способы лечения



Такая травма, как закрытый перелом пальца, встречается достаточно часто. Среди основных причин, способных спровоцировать нарушение целостности фаланги, стоит выделить довольно сильный удар и существенное давление на руку, что возможно в случае падений с высоты.

По этой причине данная травма может отличаться не только характером произошедшего смещения костных фрагментов, но также и линией излома фаланги.

Фото: причины повреждения целостности пальцев
Фото: причины повреждения целостности пальцев

Особенности травмы

Проблема с большим пальцем при закрытой травме считается самой опасной. В такой ситуации пострадавший может практически полностью утратить трудоспособность. Несмотря на это, закрытый перелом основной фаланги первого пальца встречается очень редко.

В тоже время нарушенная целостность кости других пальцев также характеризуется серьезной опасностью для нормального функционирования всей кисти: мелкая моторика при неправильном сращении может полностью не восстановиться.

Чаще всего случается закрытый перелом основной фаланги 5 пальца или мизинца. Данная особенностью связана с анатомической природой повреждения: крайнее положениее мизинца предрасполагает его к получения максимального количества негативных воздействий. Необходимо отметить возможность деформации ногтевой пластины, что также связано с анатомическими особенностями.

Факторы, предрасполагающие к нарушению целостности кости пальцев
Факторы, предрасполагающие к нарушению целостности кости пальцев

Стоит обратить внимание, что чаще всего вышеуказанный диагноз устанавливается у людей, что профессионально занимаются спортом. В основной группе риска находятся волейболисты, баскетболисты, боксеры и спортивные гимнасты.

Кроме того, нередко травма встречается у пожилых людей, страдающих от остеопороза, и у детей. Это может быть закрытый перелом пальцев на ногах, так и на руках.

В большинстве случаев, факторы, провоцирующие повреждения пальцев ног, могут быть следующими:

  • результат механического воздействия;
  • длительное ношение очень тесной обуви;
  • неудачное подворачивание стопы.

Основная особенность нарушенной целостности кости пальца ноги заключается в легкой диагностике травмы и легком лечении. Восстановить естественную подвижность поврежденного пальца ноги несложно благодаря уникальному анатомическому строению мышц и сухожилий.

Классификация поврежденной целостности фаланг пальцев

Локализация травмы Характерные особенности полученного перелома
Большой палец Развивается из-за сильных ударов или ушибов. Лечение сопровождается определенными трудностями, связанными с необходимостью предварительного обязательного вправления нормального положения фаланги. Сращение обеспечивается применением специального лечебного растягивающего аппарата. После успешного вытягивания необходимо наложить гипс для сращения кости в правильном и полностью неподвижном положении.

Характеристики сломанного большого пальца на руке
Характеристики сломанного большого пальца на руке
Указательный палец Если подозревается закрытый перелом фаланги пальца руки, следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Самостоятельное вправление поврежденной в данном случае кости запрещено: оно проводится исключительно опытным врачом, после чего накладывается гипс. Учитывая риск возникновения болезненных ощущений пациенту могут быть назначены специальные анестетические препараты.



Нарушенная целостность указательного пальца на руке
Нарушенная целостность указательного пальца на руке
Средний палец Главная особенность в том, что закрытый перелом средней фаланги пальца руки ничем не отличается от нарушенной целостности кости любого другого пальца. Несмотря на это, сразу же после получения подобной травмы стоит обратиться к специалисту. Если врач восстанавливает правильную форму фаланги через несколько месяцев после повреждения, пациент может навсегда остаться ограниченным в естественных функциональных способностях верхней конечности.

Поврежение костной целостности среднего пальца руки
Поврежение костной целостности среднего пальца руки
Безымянный палец Такой закрытый перелом основной фаланги пальца характеризуется наличием значительных отличий. Во время ношения фиксирующего гипса для сращения кости пострадавшему необходимо обязательно заниматься выполнением специальных физических упражнений, что нужно для поддержки функциональных возможностей целой кисти, находящейся продолжительное время неподвижной.

Особенности сломанного безымянного пальца
Особенности сломанного безымянного пальца
Мизинец Как закрытый перелом фаланги пальца ноги, так и мизинца на руке возникает по причине неудачного падения человека с упором на конечность. Данная травма отличается выраженной симптоматикой: сразу после удара пациент жалуется на сильную и практически нетерпимую боль. Для предотвращения нежелательных последствий не стоит пытаться вправлять неправильное положение самостоятельно (чаще всего это приводит к ограниченной функциональности или к неестественному положению мизинца).

Травмированный мизинец на руке
Травмированный мизинец на руке

В современной медицине закрытый перелом пальцев ноги подразделяется на несколько видов, среди которых:

  • неполное повреждение целостности кости;
  • полная нарушенность целостности кости;
  • локализированный вид травмы (повреждается ногтевая фаланга, а также основная или средняя фаланги);
  • закрытый перелом пальцев на ноге без смещения костных элементов;
  • повреждение пальцев ноги со смещенными фрагментами фаланги.
Разновидности переломов пальцев на ногах
Разновидности переломов пальцев на ногах

Симптоматика, диагностика и рекомендации к лечению

Диагностика нарушенной целостности пальца на руке или на ноге не составляет большого труда, поскольку вышеуказанная проблема отличается наличием характерных и довольно ярких симптоматических признаков. Именно по этой причине благодаря симптомам, представленным в видео в этой статье, определить наличие перелома можно самостоятельно.

В первую очередь идет речь о резкой и весьма интенсивной боли, которая отчетливо локализируется в области поврежденного пальца или же всей кисти / стопы (в зависимости от удара в верхнюю или нижнюю конечность). Здесь же можно наблюдать выраженную припухлость и возникновение гематом из-за скапливания крови.

К тому же, закрытый перелом ногтевой фаланги пальца руки диагностируется специалистом на основе некоторых дополнительных признаков:

  • искривления в неестественном направлении;
  • характерного укорочения, которое хорошо заметно визуально;
  • значительного усиления болезненных ощущений при попытках движения.
Характерная симптоматика при повреждениях пальцев руки и ноги
Характерная симптоматика при повреждениях пальцев руки и ноги

При пальпации определяется высокая подвижность поврежденного пальца и наличие костного выступа. Если в результате удара или сильного ушиба фрагменты фаланги смещаются сломанный палец может посинеть и человек практически не может осуществлять действия из-за его деформированной формы.

В тоже время возможно диагностировать закрытый перелом большого пальца ноги без смещения костных отломков намного проще, поскольку боль оказывается в таком случае более интенсивной, как и припухлость области удара. Кроме того, она может распространяться на соседние пальцы.

Необходимо обратить внимание, что во время движений при подобной проблеме появляется характерный хруст костных фрагментов и неестественное положение нижней конечности. Несмотря на это, перед выбором лечения обязательно назначается рентгенологическое исследование для определения линии сломанной кости и анатомических особенностей полученной травмы.

Что касается лечения нарушенной целостности одного или нескольких пальцев верхней конечности, то инструкция предусматривает обязательное использование анестезии местного действия. Только таким образом проводится репозиция, суть которой состоит в сопоставлении фрагментов кости, что были смещены в результате полученной травмы.

После того, как угловая деформация исправлена путем вытягивания пальца с помощью специального аппарата, должна быть наложена гипсовая повязка. Она обеспечивает надежную фиксацию поврежденного пальца и предотвращение повторного смещения костных отломков.

Варианты лечения и восстановления закрытых переломов фаланг
Варианты лечения и восстановления закрытых переломов фаланг

Если говорить о многооскольчатых или косых переломах, то они отличаются повышенным риском дальнейшего смещения. Чтобы предотвратить повторное движение отломков фаланги сломанного пальца могут использоваться специальные спицы в течение пяти недель.

Более эффективным способом лечения считается остеосинтез. Цена этой медицинской лечебной процедуры оказывается сравнительно выше предыдущих методов с гипсовой повязкой и специальными спицами, поскольку она основана на применении специального компрессионно-дистракционного аппарата, способного эффективно зафиксировать поврежденный палец.

Главное преимущество в данном случае — возможность осуществления движений в суставах даже на первых стадиях лечения, что позволяет избежать проблем с подвижностью и функциональными возможностями соседних пальцев поврежденной кисти руки.

Фиксация поврежденного мизинца на ноге
Фиксация поврежденного мизинца на ноге

В тоже время закрытый перелом на пальце ног также диагностируется путем проведения рентгенологического исследования, которое может быть назначено в двух или трех проекциях. Таким образом, специалист получает максимальное количество информации касательно характера и особенностей произошедшей травмы для принятия решения по восстановлению целостности фаланги.


Лечение в основном зависит от характера повреждения. Обязательным в любом случае оказывается обезболивание области травмированного пальца.

Только после этого врач может приступать к удалению образовавшегося кровяного сгустка, расположенного под ногтевой пластиной. Следующий этап лечения заключается в иммобилизации и фиксации кости.

Нарушенная целостность, локализированная в средней или основной фаланге, нуждается в наложении специальной подошвенной лонгеты и гипса. Пациенту необходимо носить ее в течение 1-1,5 месяцев. Внутрисуставная травма не сможет обойтись без немедленного хирургического вмешательства и установки спиц или использования аппарата Илизарова.

Оперативное вмешательство для правильного сращения кости
Оперативное вмешательство для правильного сращения кости

Завершение лечебного курса обязательно заканчивается дополнительным рентгенологическим снимком для контроля правильного и полного сращения поврежденной кости. В случае с пальцем ноги нужно снижать окаываемые нагрузки на только что восстановленную область.

Следует подчеркнуть, что при неправильно лечении костные фрагменты могут не принять свое нормальное положение, провоцируя деформацию структуры кости. При развитии угловой деформации существует риск формирования артроза, болей хронического происхождения и нарушенных функций стопы.



Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни