Консультация врача

Как определить перелом указательного пальца руки — причины, симптомы и лечение



Перелом не всегда можно определить самостоятельно
Перелом не всегда можно определить самостоятельно

В статье рассказывается о причинах и симптомах перелома указательного пальца (index). Описываются методы лечения.

Пальцы рук человека в результате эволюции, приобрели возможность совершать всевозможные операции, недоступные больше никакому живому существу. Они обеспечивают мелкие, тонкие движения рук. Перелом указательного пальца руки накладывает ограничения на выполнение множества видов работ.

Немного об анатомии

Пальцы относятся к кисти руки, которая состоит из трех отделов:

  • запястье;
  • пястье;
  • пальцы.

Пальцы, кроме большого, состоят из трех фаланг — проксимальной, средней и дистальной. Фаланги представлены трубчатыми костями. Каждая фаланга имеет головку и основание.

Средняя, самая тонкая часть кости, называется телом фаланги. Соединения головки и смежных фаланговых костей образуют межфаланговые суставы.

Пальцы образованы фалангами
Пальцы образованы фалангами

Благодаря пальцам люди имеют возможность брать и удерживать различные предметы, писать, рисовать, выполнять точные манипуляции, жестикулировать.

Причины и виды переломов

Переломы пальцев рук — достаточно распространенная травма. Это связано как с высокой активностью этих частей тела, так и с недостаточной их прочностью.

Травмам пальцев подвержены все люди, независимо от пола и возраста. Надо отметить, что переломы пальцев у детей заживают быстрее, чем у взрослых.

Наиболее частые причины переломов:

  • сильный удар;
  • чрезмерное скручивание, сгибание или разгибание;
  • падение на пальцы рук;
  • несоблюдение техники безопасности при занятиях спортом или на производстве;
  • ДТП.

Открытые переломы пальцев могут возникнуть при ударе молотком, открытого контакта с движущимися механизмами. Index является одним из самых функциональных. Он способен двигаться независимо от остальных и наиболее часто подвергается травмированию.

Перелом index часто возникает вследствие удара молотком

Травматологи выделяют несколько видов переломов.

Таблица. Классификация переломов:



Характер повреждения Особенности линии излома Наличие смещений
Закрытые переломы — кожные покровы не нарушены. Могут быть полными и неполными.

Открытые переломы — целостность кожи нарушена Бывают первично открытыми, когда рана возникла в момент травмы, и вторично открытыми — смещенный осколок распарывает кожу через некоторое время после момента травмирования.

  • Здесь можно выделить:
  • поперечные;
  • продольные;
  • винтообразные;
  • краевые;
  • оскольчатые.
Без смещения и со смещением костных отломков.

При закрытом переломе нет повреждения кожи
При закрытом переломе нет повреждения кожи

Линия перелома может иметь разную форму
Линия перелома может иметь разную форму

Повреждение со смещением отломков лечить сложнее

Травматологи выделяют также сложные повреждения — переломы с вывихом, переломы в сочетании с повреждением связок и сухожилий.

Симптоматические проявления перелома

Симптомы перелома index схожи с аналогичными травмами других пальцев.

Существует несколько характерных признаков переломов пальцев кисти:

  1. Резкая боль. Болевые ощущения усиливаются при нажатии на верхушку пальца. Иногда боль отдает в кисть.
  2. Отек (фото). Отечность может быть не только на пострадавшей фаланге, но распространиться на соседние и на кисть руки.
  3. Гематома. Появляется не только в области перелома, но и на ногтевой фаланге. Ноготь может начать расслаиваться.
  4. Ограничение подвижности. Пострадавший не может пошевелить пораженным пальцем, сжать руку в кулак. Любые действия вызывают боль.
  5. Крепитация. Перелом index со смещением характеризуются появлением хруста вследствие трения костных отломков друг о друга.
  6. Деформация пальца. Такой симптом характерен для закрытого перелома со смещением. Палец может стать короче или принять неестественную форму.
При переломе палец опухает
При переломе палец опухает

При открытых переломах возможно массивное кровотечение, болевой шок. В открытую рану может быть занесена инфекция, проявляющаяся покраснением и сильным отеком пальца, лихорадкой, нагноением, ничем не снимающейся болью.

Такие симптомы развиваются примерно через два дня после травмирования, если пострадавший не обратился за медицинской помощью.

Методы диагностики

Врач-травматолог проводит стандартную диагностику:

  • опрос проводится для выяснения времени и обстоятельств перелома, а так же жалоб пациента;
  • осмотр выявляет наличие раны, отека, смещения отломков, гематом, изменение формы пальца;
  • рентгенологическое исследование позволяет выявить степень тяжести травмы, наличие и количество отломков и осколков кости, выяснить линию перелома.

На основании клинических и инструментальных данных ставится диагноз и назначается соответствующее лечение.

Определить перелом пальца можно с помощью рентгена
Определить перелом пальца можно с помощью рентгена

Методы лечения

Лечение перелома осуществляется по разным методикам, зависящих от его тяжести и сопутствующих симптомов.

Основными принципами терапии являются:

  • максимально точное сопоставление отломков;
  • устранение боли, воспаления, деформации пальца;
  • назначение препаратов и процедур, способствующих скорейшему срастания перелома;
  • восстановление всех функций кисти.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение

Лечение может проводится в стационаре или амбулаторно. При переломе без смещения пациенту накладывается ладонная гипсовая лонгета. Кисть при этом слегка согнута в межфаланговых суставах.

Гипсовая повязка накладывается сроком до 2-3 недель. При краевом переломе пальца отломки не образуются. Травмированный палец фиксируется к здоровому с помощью лейкопластыря.

Повязка накладывается на два пальца — пострадавший и здоровый
Повязка накладывается на два пальца — пострадавший и здоровый

При смещении костных отломков, например, если произошел перелом index со смещением, проводится закрытая репозиция костных отломков, после чего также накладывается гипсовая повязка. Палец фиксируется в полусогнутом положении.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при сильно осложненных травмах — большом количестве отломков и сильном их смещении, многооскольчатых и открытых переломах, при почти полном отрыве фаланги. В зависимости от тяжести перелома может понадобится такая операция, как остеосинтез — открытое сопоставление отломков, с последующей их фиксацией винтами, спицами или пластинами.

Благодаря операции достигается анатомическое сопоставление сломанных частей кости. Операция проводится под общим наркозом. После нее показана иммобилизация кости сроком до 2 недель. Как проводится операция остеосинтеза, покажет специалист в видео в этой статье.

Медикаментозная терапия

Независимо от того, какой метод лечения проводится, пациенту назначается медикаментозная терапия. Она включает в себя использование обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков, препаратов кальция, иммуномодулирующих средств, витаминов и БАДов.

Местные средства в виде мазей, гелей и кремов назначают после снятия гипса. Прием лекарств не прекращается и после выписки из стационара. Цена на них может быть разной, в зависимости от производителя.

Несмотря на то, что в каждой лекарственной упаковке имеется подробная инструкция по применению, назначаются препараты только врачом. Дозировка лекарств зависит от характера перелома, и даже небольшое ее изменение может ухудшить результат лечения.

Реабилитационный период

При переломе index, как и при переломах остальных пальцев рук, реабилитация — важный период в лечении травмы.

Основными реабилитационными процедурами являются:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • лечебная гимнастика для кистей и пальцев.

Уже через 2 дня после начала основного лечения и наложения гипса, врач назначает физиопроцедуры, благоприятно влияющие на поврежденные кости:

  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • ультрафиолетовое облучение.

После снятия гипса могут быть назначены лечебные ванны, грязевые и парафиновые обертывания, массаж.

Физиопроцедуры можно проводить дома с помощью специальных аппаратов
Физиопроцедуры можно проводить дома с помощью специальных аппаратов

Для восстановления функций пальцев необходимо делать гимнастику для рук. Упражнения, входящие в комплекс нужно выполнять ежедневно по несколько подходов.

Независимо от того, какой палец сломан, в гимнастике задействованы все пальцы:

  • сжимание и разжимание кулака;
  • имитация движений гусеницы по поверхности;
  • собирание и раскладывание мелких предметов;
  • лепка из пластилина или глины;
  • рисование;
  • сжимание-разжимание сначала губки, затем мяча и эспандера.

Такие упражнения позволяют восстановить утраченные навыки и улучшить мелкую моторику. Перелом указательного пальца руки может оказаться достаточно серьезной травмой. Но при своевременном и правильном лечении — высока вероятность благоприятного прогноза.



Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни