Статья рассказывает о причинах, симптомах и методах лечения ожога слизистой горла. Ожог горла — частая травма, возникающая под действием химических и термических факторов. Получить ее можно в разных ситуациях. Симптомы зависят от повреждающего фактора и интенсивности его воздействия. Лечение проводится консервативным способом.

Причины

Этиология ожоговых повреждений гортани многообразна. Основная причина — это проглатывание очень горячих или токсичных жидкостей.

В связи с этим выделяют 2 основных вида травмы.

1. Термический ожог. Возникает при глотании горячих жидкостей или пищи. Реже травма происходит из-за вдыхания раскаленного воздуха или пара (например, во время ингаляций). Часто могут сочетаться ожог носа и горла, а так же слизистых оболочек рта и пищевода.
2. Химический ожог. Развивается на фоне употребления кислот и щелочей. Но самыми частыми травмами в быту считаются ожог спиртом, уксусом, водкой. Из-за невнимательности взрослых, любопытства детей может произойти ожог от лекарств, и средств бытовой химии.

Намного реже встречаются встречаются лучевые и электрические ожоги гортани.

Симптомы

Нужно отметить,что симптомы ожога различаются в зависимости от причин и тяжести травмы.

О том, что произошел ожог могут сигнализировать такие проявления:

• боль, часто резкая, отдающая в нижнюю часть шеи;
• повышенное слюноотделение;
• кашель;
• тошнота;
• затруднение глотания.

Такая травма, как ожог язычка в горле, может привести к серьезным последствиям. Так как этот орган обладает хорошим кровоснабжением, при травмировании возникает сильный отек.

Язычок увеличивается в размерах и препятствует прохождению воздуха в легкие. У пострадавшего нарушается дыхание, он начинает задыхаться, и если не принять меры, возможен летальный исход.

Основываясь на глубине повреждения и выраженности проявлений, выделяют 3 степени тяжести травмы.

1. Первая степень. Ожог носит поверхностный характер, при котором поврежден внешний слой эпителия. Проявляется незначительной болью и жжением. Поврежденные участки белеют, а через 3-5 суток отделяются.
2. Вторая степень. Более серьезные повреждения сочетаются с интоксикацией организма. Обожженная слизистая покрывается пузырями с темным содержимым, которые через неделю лопаются и на их месте появляются ранки — эрозии. Болевые проявления более выражены, глотание затруднено, отмечается повышение температуры тела до 40*, озноб, слабость, общее недомогание.
3. Третья степень. Крайне тяжелая травма. В горле ожог поражает все слои слизистой оболочки и нижерасположенных тканей, сопровождается интоксикацией и выделением гнойной мокроты. На слизистой образуются струпы, характерные для того или иного вида ожога, после отторжения которых, остаются кровоточащие язвы. Далее ткани рубцуются, что затрудняет процесс глотания.

Ожоги 2 и 3 степени считаются опасными для здоровья и жизни человека. Если вовлечены другие отделы ЖКТ и дыхательных путей, риск летального исхода от удушья и интоксикации возрастает.

Диагностика

Установление диагноза не составляет особых затруднений. Хирургу или отоларингологу требуется определить степень тяжести травмы, от чего зависит тактика терапии.

С этой целью врач проводит:

• сбор анамнеза — проводится для установления этиологического фактора, его типа, температуры, концентрации, длительности воздействия;
• осмотр — оцениваются состояние слизистых оболочек гортани, работа сердечно-сосудистой и дыхательной систем, выясняется наличие симптомов интоксикации;
• общий анализ крови — при 2-3 степенях наблюдается повышение уровня лейкоцитов;
• биохимический анализ крови — повышение уровня билирубина, креатинина, мочевины;
• мазок — увеличение количества багтерий, клеток с признаками дегенерации.

При подозрении на поражение пищевода или желудка, через несколько дней проводится фиброэзофагогастроскопия (ФЭГС).

Лечение

Лечение ожога горла должно начаться в максимально короткие сроки. Ожоги 1 степени лечатся амбулаторно, под контролем врача. При более тяжелых травмах пациент помещается в стационар. Кроме медикаментозной терапии, пациенту назначается особая диета, исключающая употребление горячих, очень холодных, жестких, острых и соленых продуктов.

Первая помощь

До прибытия медиков необходимо самостоятельно помочь пострадавшему.

1. При термических ожогах можно напоить пострадавшего прохладной водой, которую нужно употреблять маленькими глотками. Воду можно заменить небольшими кусочками льда, это ускорит процесс охлаждения.
2. Если произошел химический ожог, важно выяснить, каким веществом травмировано горла. При ожогах кислотой горло прополаскивается содовым раствором. Если травмирующим агентом является щелочь — она нейтрализуется слабым раствором лимонной или уксусной кислоты. Ожог алкоголем — самый неопасный вид химических ожоговых травм, так как спирт образует пленку, препятствующую его проникновению в более глубокие слои. Достаточно прополоскать рот и горло прохладной водой и выпить побольше жидкости (например, теплого чая из ромашки).

В случае, если не удалось установить причину травмы, не следует ничего предпринимать, кроме обильного полдоскания горла водой. Нужно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха и дождаться приезда скорой помощи.

Основное

Лечение ожога слизистой горла лучше проводить в стационарных условиях, так как повреждение этой области часто приводит к различным осложнениям.

Терапия включает следующие средства:

• анальгетики — местно и внутримышечно;
• седативные средства;
• инфузионная терапия — раствор Рингера, реополиглюкин;
• антибиотики для профилактики вторичной инфекции;
• гормоны для устранения сильного отека;
• антисептики для местной обработки;
• заживляющие средства — Солкосерил, Метилурацил.

При грубой рубцовой деформации показано хирургическое лечение.

Ожог горла может привести к серьезным осложнениям — отеку гортани, развитию стеноза и дыхательной недостаточности, формированию свищей и рубцов. Прогноз зависит от причин травмы, степени тяжести, грамотности оказания первой помощи и полноты терапии.

Вопросы к врачу

Случайно глотнула кипяток  и кажется произошел ожог горла, чем лечить в домашних условиях?

Светлана И. 36 лет, г. Тобольск

Светлана, дома можно лечить только легкие ожоги. В остальных случаях лучше обратиться к врачу.

Постарайтесь как можно меньше разговаривать, и не употреблять в пищу твердые, острые и горячие продукты. Домашнее лечение термических ожогов включает в себя масляные ингаляции (применяются облепиховое, персиковое, оливковое масла), полоскание отварами шалфея или ромашки ( можно заморозить отвар и рассасывать небольшие кубики льда).

По каким признакам можно понять, что маленький ребенок обжег слизистую горла раствором йода?

Алина Л. 23 года, г. Касимов

Малыш может жаловаться на сильную боль в горле, плакать. Возможны осиплость голоса, тошнота, рвота, кашель повышение температуры.