Ожог уксусом – характеристика травмы
Статья рассказывает об особенностях ожога уксусом. Описаны признаки травмы и способы лечения. Ожог уксусом – это разновидность химической травмы, так как уксус является агрессивным химическим веществом.
Ожог может возникать на коже или на слизистых – в зависимости от того, куда попала жидкость. Большое значение имеет своевременное оказание помощи, так как могут развиваться необратимые повреждения, особенно на слизистых.
Содержание статьи
Причины
Уксусная кислота — это бесцветная жидкость с кислым запахом. Ее широко применяют в быту, промышленности, при производстве лекарств, пищевых добавок и косметических средств.
Ожоги от уксуса происходят вследствии:
- неправильного хранения;
- неаккуратном использовании в быту;
- несчастных случаев;
- несоблюдения техники безопасности на производстве.
Важно! Уксус и уксусная кислота — это сильные реагенты, которые, попадая на кожу или слизистые оболочки, оказывают серьезное разрушающее воздействие. Опасной для жизни человека считается 30% концентрация этой жидкости.
Симптомы
Выделяют два вида травмы.
- Внешний ожог. Происходит при попадании кислоты на поверхность кожи. Степень тяжести зависит от концентрации и времени воздействия реагента.
- Внутренний ожог. Является опасной травмой и представляет серьезную угрозу для жизни человека. Взаимодействуя с соляной кислотой, вырабатываемой клетками желудка, уксус многократно увеличивает свое агрессивное воздействме.
Проявления травмы зависят от локализации повреждения.
Таблица №1. Симптомы ожога в зависимости от локализации.
| Область повреждения | Симптомы |
|
Кожные покровы
Тяжелое поражение кожи
|
Ожог кожи уксусом имеет довольно специфические проявления. При попадании кислоты на кожу появляется белое пятно, которое затем темнеет и становится серым. Пострадавший испытывает сильную, жгучую боль. В зависимости от степени поражения,ожог от уксуса на коже проявляется пузырями, струпьями. В тяжелых случаях происходит гибель кожных покровов и жировой клетчатки. |
|
Глаза
Помутнение роговицы
|
Легкое поражение глаз характеризуется покраснением глазного яблока и век, жжением, слезоточивостью. При воздействии более концентрированного раствора происходит свертывание белка, что приводит к образованию, плотного струпа. Возможны помутнение роговицы, светобоязнь, утеря зрения. |
|
Ротовая полость
Гиперемия слизистой рта
|
В результате травмы слизистая рта краснеет, на ней могут появиться серые пятна, волдыри, струпья. Возможны отек, повышенное слюноотделение, затруднение глотания и дыхания, тошнота и рвота, повышение температуры. Травма сопровождается сильной болью. |
|
Гортань
Травма сопровождается рвотой, затруднением дыхания, осиплостью голоса
|
Повреждение характеризуется острой локализованной болью, отеком и покраснением зева, сильным слюноотделением, тошнотой и рвотой. У пострадавшего повышается температура, воспаляются лимфатические узлы, чувствуется специфический запах изо рта. Нарушаются функции глотания, проходимости пищи. |
|
Пищевод и желудок
Гиперемия и формирование пузырей на слизистой пищевода
|
Кислота, попадая на эпителий пищевода поражает ткани. Сосуды, многочисленные нервные окончания. Из-за этого возникает сильная боль во рту, горле, в эпигастрии, за грудиной. Массивный отек приводит к одышке, затруднению дыхания. Наибольшие нарушения возникают в местах физиологических сужений пищевода — пузыри, струпья, свищи. В рвотных массах заметны сгустки крови и фрагменты слизистой оболочки. Тяжелые ожоги сопровождаются проявлениями интоксикации — лихорадкой, слабостью, нарушением сознания и сердечного ритма.
Первым признаком ожога желудка становится сильная боль в области живота, распространяющаяся в область спины. Возникает сильный отек тканей, поверхность слизистой покрывается язвами. При тяжелой степени повреждения развивается интоксикация — повышается температура, возникает рвота (рвотные массы напоминают кофейную гущу). Повреждение может распространиться на близлежащие внутренние органы. |
Как и любая химическая травма, ожоги уксусной кислотой имеют три степени тяжести. В зависимости от степени повреждения проявляется интенсивность симптоматики. От незначительного повреждения до тяжелых поражений.
Диагностика
Для установления степени тяжести внешних ожогов проводится оценка глубины и площади поражения кожных покровов.
При внутреннем ожоге выявляются клинические симптомы — наличие запаха уксуса изо рта или у желудочных промывочных вод, жалобы на боль, поражение ротовой полости, сиплый голос, нарушение процесса глотания, дыхания, слюноотделение.
Для установления точного диагноза и определения степени повреждения проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
- Анализ крови. На ожог внутренних органов указывает повышение СОЭ, С-реактивного белка, метаболический ацидоз.
- Рентгеноскопия. Этот метод инструментальной диагностики определяет степень ожогового разрушения пищеварительного тракта.
Для уточнения степени повреждения внутренних органов и глаз назначается консультация профильных специалистов.
Лечение
Лечение зависит от степени повореждения кожи или слизистых. Оно состоит из медикаментозной терапии и щадящей диеты при внутренних ожогах. В тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.
Меры первой помощи
Так как это очень распространенная травма, необходимо знать, что делать при ожоге уксусом.
При попадании уксуса на кожу необходимо:
- снять с пострадавшего одежду;
- в течении 20 минут промывать место ожога проточной, прохладной водой;
- нейтрализовать действие кислоты 20% раствором соды или мыла и снова промыть;
- прикрыть ожог стерильной салфеткой;
- дать пострадавшему обезболивающее или приложить к ране лед, завернутый в пакет и стерильную ткань.
При повреждении уксусной кислотой слизистых ротовой полости, и ЖКТ нужно:
- прополоскать рот и выпить как можно большее количество воды;
- нейтрализовать кислоту приемом нескольких стаканов слабого раствора соды.
Если произошел тяжелый внешний, или любой внутренний ожог, сначала необходимо вызвать бригаду скорой помощи.
Основное лечение
После оказания первой помощи человеку проводят основное лечение ожогов уксусом. Легкие повреждения кожи лечат в амбулаторных условиях. При массивных повреждениях кожи и любых ожогах слизистой показана госпитализация.
Таблица №2. Лечение ожогов разной локализации.
| Локализация | Лечебная тактика |
| Кожа | Поврежденный участок обрабатывают антисептиками и заживляющими мазями. При появлении нагноения проводится курс антибиотиков |
| Ротовая полость | Назначают полоскания антисептическими растворами, участки повреждения обрабатывают мазью Солкосерил Дента. При необходимости дают обезболивающие |
| Гортань | Назначают антигистаминные средства для предотвращения отека гортани, обезболивающие препараты и спазмолитики |
| Пищевод | Применяют спазмолитики, обезболивающие препараты. Обязательно назначение антибиотиков. При необходимости – средства для поддержания дыхательной и сердечной деятельности |
Хирургическое лечение показано при глубоких повреждениях кожного покрова и слизистых. Производится иссечение некротизированных тканей и последующая пластика дефекта.
Повреждения кожи уксусной кислотой, как правило редко приводит к серьезным последствиям. Гораздо серьезней обстоит дело, когда произошел ожог уксусом слизистых оболочек. Если человек получил вторую или третью степень повреждения — такая травма чаще всего приводит к инвалидизации или летальному исходу.
Вопросы к врачу
Ребенок случайно открыл бутылку и получил ожог уксусом, что делать в этом случае? На руке небольшое покраснение.
Вероника И. 30 лет, г. Иркутск
Необходимо сразу же снять с ребенка одежду, искупать его, а место ожога промыть проточной водой. Промывайте не меньше 20 минут. В стакане прохладной воды разведите одну чайную ложку соды и промойте повреждение, сода нейтрализует действие уксуса.
Затем еще раз промойте прохладной чистой водой. Ни в коем случае не мажьте поврежденную руку маслом или кремом. Вызовите скорую помощь или доставте самостоятельно ребенка в медицинское учреждение.
Пролил немного уксусной эссенции и машинально стряхнул капли со стола рукой. Через некоторое время почувствовал жжение и кожа на ладони слегка покраснела, потом появился небольшой отек. В больницу решил не идти. Чем лечить ожог на коже дома?
Иван Т. 20 лет, г. Чернушка
Лечение в домашних условиях допустимо только при легкой степени повреждения и после консультации с врачом. Вы можете воспользоваться препаратами наружног применения — Солкосерил, Пантенол, Бепантен. Если нет серьезных повреждений кожи, для снятия отека применяют компрессы из тертого картофеля.
Так же можно приготовить отвар из мать-и-мачехи и коры дуба ( по чайной ложке сухого сырья заварить стаканом кипятка и остудить). Смачивать марлю и прикладывать к ожогу. Если отек будет нарастать, появятся волдыри — лучше обратиться в больницу.
