Консультация врача

Ожог 1 степени: пустяк или опасная травма?

Ожогом в медицине называют термическое, химическое или более редкие лучевое, электрическое повреждение тканей организма. При этом степень тяжести раны зависит от объема и глубины повреждения.

Одна из самых распространенных травм в быту – ожог 1 степени. В нашем обзоре мы рассмотрим причины его возникновения, клинические признаки, а также меры первой помощи, которые необходимо оказать пострадавшему.

Поверхностная, но требующая внимания травма
Поверхностная, но требующая внимания травма

Общие сведения

Ожоги по МКБ-10 обозначаются кодом Т20-Т32 (в зависимости от этиологии). Согласно данным ВОЗ, только в России порядка 1,25 миллиона человек получают такую травму ежегодно. Распространенные тяжелые повреждения становятся причиной около 5500 смертей в год.

Чаще всего термические или химические поражения развиваются у детей первых лет жизни и молодых людей. Среди самых распространенных и опасных травм – ожоги пламенем и кипятком.

Такая беда случалась со многими
Такая беда случалась со многими

Причины

Ожоги первой степени относятся к самой легкой форме повреждения эпидермиса. Их основные причины указаны в таблице ниже.

Таблица: Этиологические факторы развития травмы:

Воздействие Причины
Термическое

Огонь
Огонь

Раскаленные предметы
Раскаленные предметы

Кипящая вода
Кипящая вода

Горячий пар
Горячий пар
Химическое

Неорганические и органические кислоты
Неорганические и органические кислоты

Щелочные растворы
Щелочные растворы

Соли тяжелых металлов
Соли тяжелых металлов
Электрическое

Электроток
Электроток
Лучевое

UVA, UVB
UVA, UVB

Инфракрасное излучение
Инфракрасное излучение

Радиация
Радиация

Важно! Степень повреждения зависит от температуры (для термических ожогов), концентрации (для химических), длительности воздействия, целостности покровных тканей и общего соматического статуса пострадавшего.

Покраснение и легкая отечность
Покраснение и легкая отечность

В патогенезе травмы принимают участие несколько факторов. Сразу после действия причины возникает острый болевой синдром, покраснение и отек кожи.

Чуть позже развиваются воспалительные изменения, которые включают две фазы — клеточную и сосудистую. Третья, защитная стадия связана с активацией иммунных и регенераторных процессов.

Клиническая симптоматика

Первая степень ожога характеризуется повреждением эпидермиса и носит локализованный характер.

Согласно статистике, чаще всего поражаются:

  • лицо;
  • глаза и веки;
  • волосяной покров;
  • дыхательные пути;
  • кисти рук и предплечья.

Обратите внимание! Эпидермис – самый поверхностный и функционально незначимый слой кожи. Он постоянно обновляется: только за сутки у человек отшелушиваются миллионы эпидермальных клеток.

Признаки ожога первой степени выглядят следующим образом: гиперемия (покраснение) кожи в месте поражения, незначительный отек и болезненное воспаление. Как долго заживает травма? Через 2-3 дня кожа подсыхает и сморщивается, а через 5-6 дней полностью заживает — сходит без образования грубых косметических дефектов.

Так выглядит пораженная конечность
Так выглядит пораженная конечность

Лицо

Признаки 1 степени ожога лица мало чем отличаются от классических. Подобная травма сопровождается отечностью, гиперемией и дискомфортом, выраженным более или менее в зависимости от степени поражения.

При этом восстановление эпидермиса происходит за 3-4 дня. Погибшие клетки постепенно отшелушиваются, не оставляя рубцовых изменений.

Кто из нас не обгорал на солнце?
Кто из нас не обгорал на солнце?

Это интересно. Одной из разновидностей поверхностного ожога кожи лица, на которую женщины соглашаются добровольно – разнообразные химические пилинги, проводимые в косметологических кабинетах. Хотя ради красоты придется потерпеть, результат от процедуры отличный – чистая обновленная кожа и свежий вид.

Глаза

Ожоговая травма глаз, даже неглубокая, представляет большую опасность для здоровья. Серьезность повреждения, выраженность болевого синдром и то, как будет выглядеть орган зрения, зависят от глубины раны.

Признаки характеризующие первую степень ожога склеры или роговицы:

  • признаки воспаления конъюнктивы (гиперемия, дискомфорт в глазу);
  • иногда – легкое помутнение роговицы;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • головные боли;
  • повышение ВГД;
  • воспалительные реакции – конъюнктивит, кератит, склерит.
Инъекция склеры
Инъекция склеры

Пищевод

Поражение пищевода чаще всего происходит при проглатывании очень горячей пищи или химических растворов (кислот, щелочей).

Оно характеризуется:

  • отечностью стенок органа;
  • гиперемией;
  • болями при глотании по ходу органов ЖКТ;
  • рвотой.

Обратите внимание! Ожог пищевода кислотами имеет более благоприятное течение, чем повреждение щелочами. Это можно объяснить тем, что при попадании раствора кислоты на слизистую быстро образуется плотная корка (иначе – струп), которая не позволяет химическому веществу проникнуть в более глубокие слои кожи и мягких тканей.

Пищевод – проводник пищи из ротовой полости в желудок
Пищевод – проводник пищи из ротовой полости в желудок

Обширные повреждения

Даже неглубокие, но обширные ожоговые травмы опасны для здоровья, поскольку при них развивается риск обезвоживания и поражения всех систем организма токсичными продуктами распада тканей.

В ходе диагностики таких состояний важно обратить внимание на следующие признаки:

  • выраженная болезненность;
  • головокружение;
  • подташнивание, реже – приступы многократной рвоты;
  • обезвоживание;
  • лихорадка, озноб;
  • тахикардия;
  • учащенное дыхание.

В детском возрасте

К сожалению, и сегодня бытовые детские травмы остаются достаточно распространенным явлением. Ожог первой степени у ребенка встречается достаточно часто и, согласно, статистике, чаще всего вызван действием тепловых факторов (пар, горячая вода и предметы, прямой огонь).

Берегите своих малышей
Берегите своих малышей

Практически все, даже поверхностные ожоговые повреждения у маленьких пациентов сопровождаются ожоговой болезнью. Она развивается через 6-10 часов после травмы и характеризуются острой болью и возбуждением ЦНС.

Такое состояние требует немедленного лечения – оказание первой помощи при ожогах первой степени у детей должно проводится медицинским специалистом.

Принципы терапии

Несмотря на то, что поверхностные повреждения не считаются опасными, они могут быть очень болезненными и в последующем отразиться на состоянии всего организма. Лечение ожогов 1 степени должно включать несколько обязательных этапов, которые позволят нивелировать полученный организмом вред.

Этап 1 – устранение причинного фактора

Вылечить проблему невозможно, если не устранить факторы, ставшие причиной ее развития. Как правило, защитные рефлексы организма действуют гораздо быстрее, чем наше сознание, поэтому мы, не задумывась, одергиваем руку или зажмуриваем глаза при случайном попадании на них горячего пара или при контакте с раскаленным предметом.

Бытовые травмы – самые распространенные
Бытовые травмы – самые распространенные

Таким образом, при ожоге первой степени необходимо отстранить пострадавшего от действия повреждающего фактора, чтобы избежать усиления и распространения повреждения.

Этап 2 – охлаждение

Даже при незначительной ожоговой травме следует уделить достаточное внимание охлаждению пораженного участка. В бытовых условиях оптимальным решением станет обработка кожи холодной проточной водой, температура которой должна находиться на уровне 12-13 градусов.

Обожглись – сразу охладите место травмы
Обожглись – сразу охладите место травмы

Важно! Продолжайте охлаждение в течение 10-15 минут до тех пор, пока не появятся первые неприятные ощущения. Это позволит ограничить распространение деструктивных изменений.

Этап 3 – наложение повязки

Что делать при ожоге 1 степени дальше? В рамках оказания ПМП рекомендуется освободить (если это возможно) повреждённую кожу от одежды и лишних предметов и наложить повязку.

Для этой цели можно использовать чистую ткань, платок и т.д. Перед этим можно обработать кожу средствами на основе декспантенола, ускоряющими регенераторные процессы.

Повязка предупредит возможное инфицирование
Повязка предупредит возможное инфицирование

Важно! Запрещено обрабатывать ожоговую поверхность растительным маслом и антисептиками на основе спирта (йодом, зеленкой).

Этап 4 – обезболивание

Если у пострадавшего выражен болевой синдром, можно предложить ему один из препаратов-анальгетиков из домашней аптечки – Анальгин, Парацетамол или Ибупрофен.

Ухудшение состояния, появление признаков интоксикации и ожоговой болезни требуют звонка в «скорую» или самостоятельного обращения в травмпункт. Не стоит заниматься самолечением и в том случае, если пострадавший – маленький ребенок.

Травмпункт работает круглосуточно
Травмпункт работает круглосуточно

Если первая помощь при ожогах 1 степени была оказана в полном объеме, такие повреждения не представляют опасности для здоровья и не вызывают серьезных осложнений. Единственное, что вызывает легкий дискомфорт у пострадавшего – это боли умеренной интенсивности, отек и покраснение кожи. Но и эти симптомы быстро проходят без опасных последствий.

Вопросы врачу

Вред масла при ожоге

Помню, когда я была маленькая, бабушка всегда мазала ожоги маслом. Теперь врачи говорят, что это строго запрещено. Объясните, почему?

Здравствуйте! Действительно, обработка поврежденной поверхности маслом не только бесполезна, но и чревата усугублением ожога у пострадавшего. Почему так происходит?

Дело в том, что на 80-85% человеческий организм состоит из воды, которая помимо всех прочих свойств обладает теплопроводностью. Что происходит при ожоге?

Соприкосновение с горячей поверхностью не только повреждает кожу, но и «передает» тканям определенное количество энергии. Простейший способ нивелировать ее – 10-15 минут подержать обожженную часть тела под холодной проточной водой.

Если же намазать ожог маслом, на его поверхности создается густая пленка, которая препятствует выходу энергии наружу, направляя ее тем самым вглубь и усугубляя повреждение.

Поэтому обрабатывать кожу любыми мазями (в том числе регенерирующими на основе декспантенола) можно только после тщательного охлаждения и вывода энергии.

Профилактика ожогов у детей

Здравствуйте! Моему сынишке 1 год и 4 месяца, он очень шустрый и подвижный. Сейчас он активно познает мир, а я очень боюсь, как бы с ним не случилось чего-нибудь страшного. Есть ли способы, позволяющие свести риск ожогов у ребенка к минимуму.

Здравствуйте! Существует несколько правил профилактики ожогов у детей.

Обратите на них внимание:

  1. Никогда не оставляйте кроху без присмотра в помещениях, где риск травмы особенно велик. К ним относятся кухня, ванная комната, котельная, бойлерное помещение и др.
  2. Старайтесь готовить на дальних конфорках или хотя бы отворачивайте ручки кастрюлей или сковородок к стене, чтобы малыш не смог до них дотянуться.
  3. Держите чайник вне досягаемости ребенка.
  4. Пробуйте еду перед тем, как дать крохе, убедившись в том, что она нормальной температуры.
  5. Электропровода желательно убрать в специальные короба, а на неиспользуемые розетки надеть специальные заглушки.
  6. Не переносите горячую пищу или напитки над местом, где играет ребенок.
  7. Храните спички и зажигалки в местах, куда малыш не сможет добраться.
  8. Храните бытовую химию в навесных шкафчиках, а лучше – под замком.


Эти несложные меры позволят снизить вероятность травмы.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни