Консультация врача

Первая помощь при ожоге кипятком – правила и запреты

Сложно найти человека, который бы хоть раз в жизни не получил ожог от кипятка. Все знают, что после ошпаривания кожа краснеет, пузыриться и сильно болит.

Основные причины получения термического поражения кожи в домашних условиях
Основные причины получения термического поражения кожи в домашних условиях


Получить подобного рода травму можно не только в быту, но и на производстве, а также в результате несчастного случая, например, при прорыве «горячей» трубы теплоцентрали.  Поэтому в некоторых случаях, к повреждающему воздействию очень горячей воды, добавляется травматизация её воздушной взвесью. Чаще всего встречается такая комбинация – ожог лица кипятком и дыхательных путей паром.

Классификация

Как определить степень ожога кипятком? Это делают, оценивая поражение по глубине, площади, продолжительности воздействия и величины давления горячей воды на кожу.

В классификации термических ожоговых повреждений горячей водой в зависимости от глубины поражения кожного покрова существует III степени тяжести.

Изображение и название Характеристика проявлений

I степень
I степень
Повреждается только верхний слой кожи. Она розовеет или краснеет. Это место немного отекает и сильно болит. Проходит самостоятельно. После слущивания обожженных клеток эпителия, спустя 2-4 дня, никаких следов не остается (подробней читайте тут).

II степень (можно лечить дома)
II степень (можно лечить дома)
Поражение эпителиального слоя происходит вплоть до границы с ростковым слоем. Образуются небольшого размера один или несколько волдырей (везикул), в которые собирается серозная жидкость (выпот). Восстановление кожи длиться от 7 до 10 дней. После ожога кипятком II степени следов не остается.

III-a степень (нужна помощь врача)
III-a степень (нужна помощь врача)
При этой тяжести поражения глубокий кожный слой – дерма, поражается до уровня, где располагаются волосяные луковицы, потовые и сальные железы. Кожа покрывается темно-красными, черными и синюшными пятнами (пример на фото). Возможно образование одного огромного желтого волдыря (буллы). После лечения эрозий могут остаться рубцы, если раны были инфицированы (подробней читайте тут).

III-b степень
III-b степень
При ошпаривании кипятком эта под-степень встречается крайне редко, и только при несчастных случаях на производстве.  Для травмы характерна гибель всех слоев кожи – и эпидермиса, и дермы. Возможно даже изъязвление подкожно-жировой клетчатки, иногда это происходит аж до кости.

Еще одной характеристикой, которая помогает оперативно оценить тяжесть ожоговой травмы, является площадь поражения. Для этого врачи Скорой помощи могут пользоваться специальными инструкциями – «Правилом девятки», «Правилом ладони», градуируированными пленочными измерителями.

При значительной площади ожогового повреждения у ребенка для установления % показателя, в приемном покое стационара, пользуются Схемой Ланда и Броудера. Она очень проста в применении и помогает ускорить оказание, так необходимой обожженному ребенку, квалифицированной экстренной помощи.

Внимание! У детей со слабой психикой обширные ожоги III, а у некоторых даже и II степени, могут стать причиной посттравматического стрессового расстройства, которое требует терапии у профильного врача.

!!! Температура воды, которая может обжечь – это +50 °C (при контакте в течение 90 сек)
!!! Температура воды, которая может обжечь – это +50 °C (при контакте в течение 90 сек)

Что делать при ожогах горячей водой?

Расскажем, что делать при ожогах кипятком в домашних условиях.

Соблюдайте следующий порядок действий:

  1. Не паникуйте! Если ошпаривание произошло через одежду, быстро снимите ее. Делайте это максимально аккуратно, вплоть до того, что срежьте ткань ножницами. Почему? Лопнувший волдырь в десятки раз увеличивает риск инфицирования раны патогенной флорой.
  2. Участки с ожогами I и II (без разрывов везикул) надо охладить. Лучше это делать под струей холодной воды, но можно и погрузить, при возможности, поврежденную часть тела в таз с холодной водой. Есть возможность понизить температуру, добавив туда лед? Замечательно! Сделайте это.
  3. Сильный ожог кипятком III степени охладите с помощью нелиняющей, тонкой хлопчатобумажной ткани, смоченной в холодной воде. Меняйте ее по мере высыхания. Совет – пока первая ткань покрывает рану, второй кусок мокрой материи положите в морозильную камеру.
  4. Запомните – охлаждение ожоговой травмы должно длиться от 15 до 20 минут. Такая первая помощь при ожоге горячей водой актуальна лишь в течение первых 2 часов после его получения, и в дальнейшем не применяется.
  5. После того, как наладили охлаждающий процесс, дайте пострадавшему, а заодно и выпейте сами, подходящее возрасту седативное средство. Более того, нужно подготовить организм к тому, что после окончания действия холода болевой синдром резко обострится. Надо дать обезболивающее лекарство. В случае ошпаривания эффективны нестероидные противовоспалительные препараты, а также парацетамол.
  6. После окончания охлаждающей процедуры защитите поврежденный участок кожи стерильной повязкой или дышащим бактерицидным лейкопластырем соответствующего размера.

На заметку. Особенность ожогов такова, что для их обезболивания анальгин не подходит.

Мазь, которая помогает обожженной коже быстрее регенерировать
Мазь, которая помогает обожженной коже быстрее регенерировать

Что помогает при ожоге кипятком?

По инструкции, в домашней аптечке, для таких случаев нужно держать:

  • Кетопрофен (НПВП), Перфалган (парацетамол), Персен (валериана, мелисса, мята);
  • гелевый охлаждающий пакет (цена вполне доступна);
  • антисептический спрей Местамидин или Хлоргексидин (не обязательно);
  • стерильные салфетки, пропитанные с охлаждающим гелем и травами;
  • стерильный бинт, набор бактерицидных лейкопластырей разного размера.

Как нельзя оказывать помощь в домашних условиях при ошпаривании кипящей водой

Перечислим основные ошибки и то, что нельзя делать после ожога кипятком:

  • прикладывать кубики льда к везикулам – они могут от этого лопнуть;
  • охлаждать льдом или струей воды лопнувшие волдыри больших размеров и участки с III степенью повреждения – механическое воздействие приведет к усилению отечности;
  • смазывать ошпаренные поверхности маслом, сметаной, другими жирами, в том числе мазями и кремами, содержащими животный или растительный жир – «жирная» пленка создаст парниковый эффект и вызовет нагноение;

Важно. Не дезинфицируйте участки, поврежденные кипящей или горячей водой, спиртовым раствором бриллиантовой зелени или йода. Во-первых, это не нужно. Ошпаривание произошло практически стерильной жидкостью. Во-вторых, спирт дополнительно обожжет пораженные ткани.

И в заключение этой статьи посмотрите видео от доктора Комаровского. Родители и другие взрослые члены семьи, в которой есть маленькие дети, в обязательном порядке, и практически «на подсознательном», автоматическом уровне должны знать, что делать при сильном ожоге кипятком не только кожи, но и глаз, и полости рта у ребенка. Действовать нужно всегда решительно и не допускать ошибок.


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');