Здравствуйте ,в 2015 у отца был перелом тазобедренного сустава, врачи не определили его, а поставили опухоль. В результате срослось не правильно, нога стала короче. В декабре 2017 он споткнулся, выходя из душ кабины, и упал, встать уже не смог. Живут наши старые родители в Казахстане, забрать не можем (живём в запретке).

По приезду туда настояли на обследовании (платном), старикам там просто не реально что-то сделать. Вот тогда мы и узнали  о старом переломе. Консультируемся у своих врачей, те ничего не хотят делать. У него сильные боли, как ему помочь.

Травматолог сказал, что сейчас уже идёт разрушение тазобедренного сустава, операцию делать нельзя, так, а что можно? Все что назначают делаем. Сейчас прокололи Афлутоп и предлагают сразу уколы Дону или таблетки Арта курс, что лучше, как снять у него боль? Помогите, пожалуйста, подскажите. Очень ждём вашего ответа. Спасибо.

Здравствуйте. У вашего отца был по всей вероятности вколоченный перелом шейки бедра, поскольку нога стала короче, он мог двигать ногой и ходить. Это должно было быть видно на рентгенограмме, если ее делали.

Повторная травма усугубила состояние кости на фоне развивающегося остеопороза, остеопении, артроза и артрита. Могут быть повреждены сосуды, поэтому может развиваться асептический некроз, при котором костная ткань отмирает в области субхондрального отдела костной суставной поверхности. Врачи должны сделать контрольный снимок, чтобы что-то предпринимать дальше.

Вашему отцу был назначен Афлутоп в связи с развитием деформирующего остеоартроза и артрита. По этой же причине предлагают пройти курс Доны или Артры.

Операцию не делают и не накладывают гипс, поскольку при длительном обездвиживании у пожилых людей начинается пневмония, тромбофлебит, запоры, появляются пролежни и раны, теряется способность самостоятельно двигаться и ходить. Но вытяжку должны были сделать. Возможно, вам могут предложить поставить протез тазобедренного сустава, если кость бедра сможет удержать имплантат.

Чтобы купировать боли, применяют:

• стандартные анальгетики: Парацетамол, Панадол, Эффералган (на основе Парацетамола), Аспирин, Аспикор, Ацилпирин, Новандол (на основе ацетилсалициловой кислоты), нестероидные средства — Анальгин, Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен, Анестезиновую мазь для растираний;
• сильнодействующие средства: Дипроспан, Дексаметазон, Преднизолон, Кеналог, Целестон (глюкокортикоиды),  блокады с Новокаином прямо в область перелома, при сильных болях – Метадон, Морфин, Трамадол, Оксиморфон (наркотические средства).

Чтобы остановить процесс разрушения костной и хрящевой ткани, необходимо лечение Кальцитонином, Миакальциком, бисфосфонатами, витамином D и его метаболитами. Восстанавливают костную ткань такие препараты, как Терипаратид, Ралоксифен и препараты тестостерона. В пищу необходимо включать продукты с кальцием и фосфором.

Если операцию не делали, гипса не накладывали, тогда рекомендуется носить ортез или для тазобедренного сустава. Нужно пользоваться тростью или ходунками.

Если нет возможности приобрести многофункциональную кровать и противопролежневый матрас, нужно на обычную кровать положить высокий ортопедический матрас с наличием средней плотности. Так вашему отцу будет удобнее лежать и вставать с постели. Над постелью нужно соорудить раму. Чтобы подвесить толстую веревку или сложенную ткань необходимой длины. Это приспособление поможет приподняться и сесть, уложить ногу, при необходимости.

Врач должен назначить физиотерапию: УВЧ, ультразвук, электрофорез, массаж. В домашних условиях можно также растирать больное место массажными движениями по живичному скипидару, массажному маслу: к 50 мл растительного масла добавляют по 5 капель эфирные масла: кедровое, пихтовое, сосновое, эвкалиптовое или шалфейное, мятное, лимонное, лавандовое. А также по гусиному жиру и мази из мумие и сыворотки, кремам с пчелиным или змеиным ядом.

Важно ежедневно массировать поврежденную ногу, поскольку массаж активизирует ток крови и лимфы, а при этом происходит питание клеток тканей и насыщение свежим кислородом, что помогает ускорить регенерацию костных и мягких тканей (мышц, связок, соединительной ткани, сосудов) и снизить болевые синдромы и воспалительный процесс.

При разной длине ног из-за  вколоченного перелома следует заказать ортопедическую стельку или обувь. Рекомендуем ознакомиться с методами лечения, данными в статье  «Вколоченный перелом шейки бедра» . А также «Ходунки при переломе шейки бедра«.