Здравствуйте!  У меня сломано 9 ребро с правой стороны, сломал при падении на ступеньки. Хирург травмпункта назначил мне обезболивающие-прогревающие мази и обезболивающий пластырь. Ну, я что-то сомневаюсь по поводу мазей. Что вы мне посоветуете?

Ответ

Здравствуйте. Ребра заживают не так быстро, поскольку процесс заживления и регенерации тканей: костных, хрящевых и мягких (мышечных, соединительной ткани, связок, нервных окончаний и сосудов) после перелома проходит несколько этапов.

После формирования сгустков крови, клетки: остеобласты и остеокласты их заполняют – начинается регенерация тканей. То есть, формируется гранулярный мост между отломками ребра. Он удерживает кости и не дает им смещаться.

Важно. В этот период нужно носить ортезы, бандажи, повязки для защиты грудной клетки. Все средства защиты должны быть полужесткими. Эластичные материалы не подойдут, поскольку они сильно стягивают грудь и могут отклонить фрагмент ребра в сторону легких или диафрагмы, травмировать здоровую ткань.  Можно наклеивать неподвижный пластырь.

Созревает мост 2-4 недели (что зависит от сложности перелома), и перерождается в костную ткань –  мозоль. Она сначала очень хрупкая, поэтому нужно продолжать носить защитную повязку и лечить перелом. После восстановления кровообращения и нервной проводимости костная ткань полностью соединяет отломки. На это может уйти 6-12 месяцев.

Для ускорения образования костной мозоли и восстановления кровообращения нужно применять обезболивающие и прогревающие средства и массаж тела вокруг перелома. Тепло активизирует ток крови и лимфообращение. Кровь доставит в проблемное место перелома питательные вещества и кислород, а это залог регенерации тканей

Лечение мазями

Для проведения терапии после перелома можно использовать следующие средства:

1. Лидокаин (инъекции, спрей), мази: Анестезиновую, Кетонал, Диклофенак. Препараты снимают болевые синдромы за счет блокировки импульсов нервных окончаний.
2. Мази: Гепариновая (расширяет сосуды, исключает образование тромбов), Лазонил и Индовазин (снижают воспаление, оказывают анальгезирующий эффект). Все препараты снижают отечность.
3. Мазями на основе пчелиного и змеиного яда: Апизартроном, Вирапином, Випросалом или Випратоксом улучшают кровообращение и повышают метаболизм и местную температуру тканей, используют в качестве антибактериального средства.
4. Согревающими мазями: Никофлуксом, Капсикамом или Финалгоном (в них имеется экстракт горчицы или перца) повышают местную температуру и стимулируют кровообращение и лимфоток. А это улучшает микроциркуляцию мягких тканей, а значит их питание и дыхание.

Вам можно воспользоваться нашими советами в следующей статье:  Реабилитация после перелома ребер

Тейпирование

Для снижения излишней подвижности ребер, спазмов, боли, напряжения грудной клетки и спины при движениях и поддержания ослабленных мышц на проблемную зону наклеивают тейпы – терапевтические ленты. Они также снимают отечность и воспаление, поскольку улучшается кровоток и лимфодренаж. Носят ленту 5 дней, затем дают отдохнуть коже 1-2 дня и снова приклеивают тейпы на 5 дней. Это способствует увеличению биоэлектрической активности мышц и амплитуды движения корпусом.

Важно. Тейпирование совмещается с такими методами физиотерапии, как криотерапия, гидротерапия, массаж и электростимуляция.  Это ускорит восстановительный процесс после перелома ребер.

Лечебные препараты

В комплексную терапию входят не только мази, но и препараты в таблетках и инъекциях:

• Нурофен в таблетках, Анальгин или Трамадол снижают температуру, боль и воспаление;
• Новокаин в инъекциях вводят внутрь мышцы или непосредственно в зону перелома и повреждения нервных окончаний. Блокада снижает боль и воспаление;
• Седалгин с физраствором вводят покапельно. Инфузии обеспечивают быстрый доступ лекарственных средств в систему кровотока.

Средства народной медицины

Лечебные травы и минералы часто используют для реабилитации после перелома ребер. Для ускорения срастания костной ткани, восстановления хрящей и регенерации мягких тканей можно воспользоваться следующими рекомендациями:

• мумие (2 г) соединить с эфирным маслом розы и смазывать проблемное место утром и вечером. Внутрь нужно пить три раза за день раствор мумие (0,2 г) в 1 ст. воды;
• смазывать место перелома маслом пихты или кедра, осторожно втирать живичный скипидар и принимать ванны с добавлением живичного скипидара или рапные с морской солью (смотрите статью: 44) Применение пихтового масла при переломах. Травматология. Вопрос – ответ); — здесь дайте гиперссылку на статью.
• прикладывать к переломанному ребру компрессы из глиняных лепешек (на 2 часа), бишофита или отваров: перемолотой гранатовой кожуры, свежих цветков василька, шалфея, календулы, а также из настоек, приготовленных на корне лопуха, цветках сирени и одуванчика (на спирту);
• смазывать больное место медом и прикладывать туда же припарки. Для этого листья хрена или ветки полыни облить кипятком (1-2 мин), прикрыть их пергаментом и зафиксировать шарфом. Держать до остывания;
• растирать легкими массажными движениями больное место по ментолу, камфаре или смеси эфирных масел: соснового или шалфейного (15 капель), добавленных в основу: растительное масло – 10 мл;
• смазывать ребро мазью: смешать живичный скипидар с оливковым маслом или нутряком в пропорции 1:3 или прикладывать компрессы на 15 мин.

Наши рекомендации помогут вам быстрее вылечить перелом ребра. Будьте здоровы!