Консультация врача

Закрытый перелом стопы код по МКБ 10, другие кодировки для переломов дистального отдела ноги

Международная классификация болезней (МКБ) — документ, помогающий собирать и обрабатывать общемировые данные статистики в области здравоохранения. В статье будут перечислены обозначения, которые применяет врач для сдачи отчетов в статистический отдел лечебного учреждения, переводящие диагнозы сломов дистального отдела нижних конечностей в буквенно-цифровые коды, куда входит и одна из самых распространенных травм у человека — закрытый перелом стопы.

Код по МКБ 10 обеспечивает удобность хранения, извлечения и анализа собранных диагностических данных.

Российская Федерация присоединилась к сдаче МКБ-отчетности в ВОЗ в 1999 году
Российская Федерация присоединилась к сдаче МКБ-отчетности в ВОЗ в 1999 году


Представленные на фото 4 тома МКБ 10 (есть и электронная версия) — это своего рода инструкция, помогающая лечащему врачу правильно и четко сформулировать диагноз, состояние или причину смерти, и перевести их в международные статистические коды. Обращаем внимание, что для шифровки заболевания, помогающей сохранить конфиденциальность состояния здоровья человека в больничном листе, применяется другая кодификация.

Стопа

В МКБ 10 закрытый перелом костей стопы кодируется в рубрике S92.

Закрытый перелом пальца стопы по МКБ 10 — S92.5
Закрытый перелом пальца стопы по МКБ 10 — S92.5

В этот раздел не включены сломы голеностопного сустава (лодыжки), и содержится 8 уточняющих подрубрик:

Буква кода Цифры кода Локализация повреждения костной ткани
S 92.0 Пяточная кость
S 92.1 Таранная кость
S 92.2 Другие кости предплюсны
S 92.3 Кости плюсны
S 92.4 Большой палец ноги
S 92.5 Другие пальцы ноги
S 92.7 Множественные переломы
S 92.9 Неуточненный перелом

Согласно МКБ 10 закрытый перелом левой стопы зашифровывается точно таким же кодом, как и закрытый перелом левой стопы. Какая именно нога была сломана указывается в истории болезни.

Там же врач детально описывает вид и тяжесть полученного повреждения костной и хрящевой ткани, мышечных волокон, связок и сухожилий, сосудов и нервов. Следует также уточнить, что обозначения, принятые в МКБ 10, никак не влияют на выбор тактики лечения (консервативное или операция остеосинтеза).

Уточнение. Диагнозу Размозжение пальцев стопы в МКБ 10 присвоен код S97.1, а если произошло размозжение других костей стопы, то применяется обозначение S97.8.

Если слом кости или другая причина стали основанием травматического повреждения нервов в области стопы или голеностопного сочленения, то для этого используют 8 подрубрик из общего кода S94.

Для травм, проходящих в этой части нижней конечности кровеносных сосудов, применяются 6 подрубрик S95, ну а если костные обломки нарушили целостность мышц, связок и/или сухожилий, то дополнительно задействуют 6 кодов из рубрики S96. При этом повреждение ахиллова сухожилия шифруется отдельным кодом — S86.0.

Голеностопный сустав

Диагноз Закрытый перелом голеностопного сустава по МКБ 10 кодифицируется в рубрике S82 — перелом голени, включая голеностопное сочленение.

Закрытый слом внутренней щиколотки: код МКБ 10 — S82.5
Закрытый слом внутренней щиколотки: код МКБ 10 — S82.5

В этом разделе содержится 10 кодов, но для сломанного повреждения голеностопа чаще всего применяются следующие:

  • S82.5 — для медиальной (внутренней) щиколотки\лодыжки;
  • S82.6 — для латеральной (наружной) щиколотки\лодыжки.

Если вместе с суставом была сломана нижняя часть большой берцовой кости, то присваивается дополнительный код S82.3.

К сведению. Для обозначения открытых сломов в МКБ 10 используется кодировка не из 3-х, а из 4-х символов, а именно добавляется 1, которая ставится после точки. Например, открытый перелом латеральной лодыжки шифруется вот так — S82.6.1.

Кстати, для размозжения голеностопного сустава есть свое, отдельное обозначение — S97.0. А в случаях, когда произошла двусторонняя травма области голеностопного сочленения и костей стопы, применяются 7 кодов из рубрики, обозначенной литерой T.

Заключение

Сломы в области голеностопа и предплюсны срастаются медленно, а место травмы возможно будет болеть еще долго, даже после восстановления функций ноги. Главная задача человека, получившего такой вид травмы, как можно быстрее обратится за медицинской помощью, а затем неукоснительно соблюдать все назначения врача, особенно касающихся ЛФК и дозирования нагрузки на сломанную ногу.

Цена промедления и недобросовестного отношения к лечению — замедленное формирование костной мозоли, посттравматический артроз, тугоподвижность голеностопного сустава, хромота, инвалидизация.

В заключительном видео в этой статье врач-травматолог расскажет, что надо делать для того, чтобы сращение сломанной лодыжки произошло в положенные природой сроки, без осложнений, в том числе и отдаленных последствий.


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни