" "
Консультация врача

Перелом пальцев ноги – причины, классификация, симптоматика, диагностика и лечение

Находясь на периферии человеческого организма, нижние конечности оказываются одной из наиболее уязвимых частей тела. В преимущественном количестве случаев у пострадавших наблюдается перелом пальцев ноги.

Фото: сломанный палец на ноге
Фото: сломанный палец на ноге

Механизмы получения травмы

Среди распространенных механизмов получения подобной травмы стоит выделить следующие:

  • значительные нагрузки;
  • падения с большой высоты;
  • непредвиденные падения;
  • удары о твердые предметы;
  • падение тяжестей на стопу.

Отдельной причиной возникновения нарушенной целостности кости пальцев ноги оказывается развитие остеопороза. Вследствие данного заболевания костная структура становится менее плотной из-за недостаточного количества кальция в организме больного.

Снижение плотности костных тканей приводит к тому, что переломы пальцев ног происходят даже при простом наступлении на порог. Кроме остеопороза, проблемы с тканями костей в человеческом организме могут возникать из-за туберкулеза костей или метастазов, сформированных по причине заболеваний онкологического происхождения.

Для того, чтобы знать, что делать при переломе пальцев на ноге, необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к квалифицированному травматологу. После первичного осмотра и прохождения диагностических процедур подтверждается точный диагноз, на основе которого возможно подобрать наиболее эффективное и адекватное лечение для скорейшего восстановления целостности травмированной кости.

Выраженная симптоматика поврежденной целостности фаланг пальцев на ногах
Выраженная симптоматика поврежденной целостности фаланг пальцев на ногах

Пострадавшему, у которого появляются подозрения на получение нарушенной целостности кости пальцев ноги, стоит обратить внимание на то, что период лечения и реабилитации занимает довольно много времени, требуя и сил, и энергии, и приема специальных восстановительных процедур.

Способы классификации разных видов переломов и симптоматические признаки

Современная травматология рассматривает разные виды переломов пальцев ног в зависимости от характерного признака, который связан с типом поведения фрагментов поврежденной кости после полученного удара.

Таким образом, классификация, предлагаемая в травматологии, предлагает следующие типы повреждений:

Наличие сохраненной целостности кожи в месте удара В зависимости от того, является кожный покров целостным или разорванным, перелом пальцев на ноге может быть открытым или закрытым.

От вида повреждения назначается соответствующее лечение. В случае закрытого перелома восстановить целостность кости возможно путем закрытой репозиции, а открытого — хирургическим методом.

Закрытый вид перелома большого пальца на ноге
Закрытый вид перелома большого пальца на ноге
Наличие разошедшихся отломков кости Определить, сместились или нет фрагменты поврежденной кости, возможно с помощью обычной диагностической пальпации во время осмотра лечащим врачом или увидеть на рентгенологическом снимке, который проводится в двух проекциях.

Если фрагменты кости фаланг пальцев находятся в неестественном положении, определяется перелом основания пальцев на ноге со смещением. В тоже время нормальное положение элементов кости является характерной особенностью перелома без смещения.

Смещенность костных фрагментов на ноге
Смещенность костных фрагментов на ноге
Линия сломанной кости Видео в этой статье рассматривает вышеуказанный тип травмы пальцев на ноге в зависимости от линии места перелома.

Таким образом, он может оказаться:

  • косым;
  • поперечным;
  • продольным.

Смещенные отломки кости пальца на ноге
Смещенные отломки кости пальца на ноге
Наличие и количество отломков поврежденной кости Наличие нескольких отломков травмированной кости пальцев на ноге является основой для определения следующих видов перелома:

  • безоскольчатого;
  • однооскольчатого;
  • многооскольчатого (двух- или трехоскольчатого).

Наличие отломков поврежденной кости ноги
Наличие отломков поврежденной кости ноги

Необходимо подчеркнуть, что чаще всего перелом пальцев на ноге у ребенка происходит с мизинцем, четвертым или большим пальцем. Данная особенность имеет анатомическое объяснение, поэтому более редко встречаются нарушения целостности среднего и второго пальцев.

Определить или заподозрить проблему с целостностью кости фаланги пальца нижней конечности так же просто, как и перелом двух пальцев на ноге. В тоже время, несмотря на выраженность симптоматики вышеуказанной проблемы, для подтверждения обязательно должно быть проведено рентгенографическое исследование.

Симптоматические проявления вышеуказанной проблемы отличаются значительной выраженностью, которые могут быть замечены даже невооруженным взглядом.

Среди основных признаков, позволяющих узнать, как выглядит перелом пальцев на ноге, необходимо выделить:

  • сильные болезненные ощущения, что локализируются в области полученного удара и увеличиваются при пальпации;
  • ограниченность передвижений (невозможность опираться на поврежденную нижнюю конечность и практическая неспособность делать самостоятельные шаги);
  • выраженная отечность не только травмированного пальца, но также и соседних, которые тоже становятся опухшими и увеличенными в размерах;
  • измененная, немного изогнутая форма поврежденного пальца на ноге и нехарактерная его подвижность;
  • синюшный цвет кожного покрова вокруг места полученного удара, хотя в целом ступня сохраняет свой привычный оттенок;
  • образование гематомы под ногтевой пластиной или других областях сломанной фаланги пальца на нижней конечности;
  • визуализированные костные отломки при наличии открытой раны в месте повреждения ноги.
Признаки повреждения пальца нижней конечности
Признаки повреждения пальца нижней конечности

Степень выраженности симптоматических проявлений зависит от того, какой именно палец поврежден. Например, в большинстве случаев намного сложнее определить нарушенную целостность второй и четвертой фаланг, поэтому такие повреждения может констатировать только лечащий врач.

Значительно проще заподозрить травму большого пальца ноги, поскольку он оказывается напрямую связанным со стопой. В тоже время из-за такой анатомической особенности лечение сломанной фаланги большого пальца ноги оказывается более сложным и продолжительным по сравнению с другими пальцами нижней конечности.

Особенности диагностических исследований и эффективных методов лечения

Как и в случае с любым видом травмы инструкция рекомендует обратиться за помощью к квалифицированным специалистам для получения соответствующей первой медицинской помощи, проведения диагностических исследований и назначения необходимого лечения для быстрого восстановления нарушенной целостности кости фаланги.

Рекомендации к первой медицинской помощи при сломанном пальце на ноге
Рекомендации к первой медицинской помощи при сломанном пальце на ноге

В первую очередь проводится осмотр и пальпация пальцев ноги, после чего обязательно назначается рентгенологический снимок. С его помощью специалисту удается локализировать область перелома и характерные особенности полученной травмы, после чего определиться, что делать при переломе пальцев ног.

В особо тяжелых случаях дополнительно могут быть назначены такие диагностические процедуры, как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография (чаще всего это происходит перед оперативным вмешательством в случаях тяжелой формы произошедшего перелома).

Следует отметить, что эффективность лечебных процедур при вышеуказанном диагнозе зависит, в первую очередь, от скорости общения пострадавшего к врачу. Несомненно, на выбранный способ лечения оказывает значительное внимание вид произошедшего повреждения фаланги пальца нижней конечности.

Необходимо подчеркнуть, что народные средства при переломах пальцев ног не могут помочь восстановить тяжелую степень перелома без использования специальных медикаментозных средств. Скорее всего они могут оказаться эффективными в качестве дополнительного метода для реабилитационного периода после полученной травмы.

В преимущественном количестве случаев народные средства, как мазь при переломах пальцев ног, направлены на снижение отечности и других выраженных симптоматических признаков повреждения, но не скорейшее восстановление целостности травмированной кости.

Учитывая распространенность вышеуказанного вида травмы и анатомическую предрасположенность пальцев ноги к подобным повреждениям, наиболее эффективный и встречаемый метод лечения заключается в гипсовой иммобилизации. Использование гипсовой лонгеты оказывается простым и доступным методом лечения. Его суть заключается в захвате задней поверхности голени и стопы.

Наложение гипсовой иммобилизирующей лонгеты для фиксации сломанной кости пальцев ноги
Наложение гипсовой иммобилизирующей лонгеты для фиксации сломанной кости пальцев ноги

Таким образом, травматологу удается добиться ограничения движений в области голеностопного сустава и равномерного распределения нагрузки в условиях вертикального положения нижней конечности. Стоит обратить внимание, что ношение гипса позволяет избежать госпитализации в больницу, что позволит больному проходить курс лечения в домашних условиях.

Носить гипсовую лонгету или ортез для пальцев ног при переломе стоит в течение пяти-шести дней, после чего пациенту необходимо обратиться повторно к врачу для проведения контролирующего рентгенографического снимка. Эффективность повторного рентгенографического снимка можно объяснить снижением первоначальной отечности и риском смещения костного отломка из-за недостаточно прочной фиксации.

Кроме того, при повторной пальпации квалифицированному специалисту удается провести оценку нормальной чувствительности пальцев ноги и надежности наложенного гипса, который должен обеспечивать максимальную фиксацию костных фрагментов.

Преимущества использования ортеза при сломанном пальце на ноге
Преимущества использования ортеза при сломанном пальце на ноге

Данный метод отличается тем, что при благоприятных условиях полное заживление происходит через несколько недель. Для того, чтобы оценить костную мозоль, нужно выполнить еще один контрольный рентгенографический снимок. Таким образом, подтверждается полное срастание кости сломанной фаланги пальца и возможность начала комплекса реабилитационных процедур для восстановления функциональных способностей травмированного пальца на ноге.

В случае перелома со смещением врачу необходимо провести закрытую репозицию на поврежденном пальце. Отсутствие положительных результатов ручного сопоставления костных отломков является причиной к проведению операции.

Все лечебные или диагностические манипуляции должны проводиться под действием обезболивающих средств с целью предотвращения развития болевого шока в первые часы после полученной травмы фаланг пальцев нижней конечности.


Значительно более высокой оказывается цена хирургического вмешательства, как метода восстановления целостности фаланги пальца на ноге. Особо эффективным операция считается в случае необходимости собрать фалангу из небольшого размера отломков кости.

Следует отметить, что в ходе хирургического вмешательства фиксация может быть осуществлена лечащим травматологом с помощью целого ряда различных способов:

  • с помощью специальной тонкой спицы, которая вводится вдоль пальца;
  • благодаря специальной пластинке металлического характера с отверстиями (пластинка в данном случае играет роль своеобразного каркаса, способного обеспечить временное удерживание костных фрагментов вместе до момента их полного срастания).
Особенности перелома пальца ноги для ношения пластырной повязки
Особенности перелома пальца ноги для ношения пластырной повязки

Если пальцы на ноге сломаны в области ногтевой фаланги, они могут быть иммобилизированы с помощью пластырной повязки. Поскольку данная часть стопы не обладает опорной функцией, жесткая фиксация не является обязательной.

Именно по этой причине поврежденный палец прикрепляется к соседнему благодаря нескольким слоям пластыря. В большинстве случаев идет речь о травмах второго, среднего и безымянного пальцев нижней конечности, которые не отличаются наличием серьезных последствий или серьезными осложнениями во время лечения.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');