Плечевой перелом встречается в семи процентах случаев среди всех возможных переломов костей в человеческом организме. Современная медицина рассматривает данный тип травмы с точки зрения локализации произошедшего повреждения.

Таким образом, идет речь о:

• переломах верхних отделов кости плеча;
• диафизарных переломах (происходит перелом в средней трети плеча);
• переломах, случившихся в нижних отделах плечевой кости.

Что нужно знать

Характерными признаками того, что сломана плечевая кость в любом месте, является резкая боль и отечность. Нередкими считаются такие симптомы, как деформированная форма плечевой кости, а также ощущении крепитации в поврежденном месте. В общей сложности все виды переломов плеча сопровождаются ограниченностью движений руки.

Необходимо обратить внимание, что внутрисуставной перелом отличается гемартрозом. Чаще всего врач диагностирует наличие перелома кости в плече с помощью рентгенографии.

В случае возникновения подозрений или осложненной формы полученной травмы специалист может дополнительно назначить проведение ультразвукового исследования, КТ или МРТ сустава. Не менее информативной в таком случае оказывается и диагностическая пункция.

Лечебная инструкция сообщает, что наиболее эффективные методы лечения вышеуказанного заболевания заключаются в осуществлении репозиции отломков, их удерживании с помощью спиц, винтов или пластин, а также накладывании повязки из гипса. Проведение продолжительного лечения должно обязательно заканчиваться реабилитационным периодом, для которого рекомендуются массажи, физиопроцедуры и ЛФК.

Анатомические особенности плечевой кости и классификация ее переломов

В своей верхней части кость плеча отличается формой полушария. К лопатке данная часть является прикрепленной и таким образом участвует в формировании целостного плечевого сустава. Трещина или перелом плеча может произойти в ее анатомической шейке, которая по своей сути является той частью, что расположилась сразу же под головкой этой кости.

Немного ниже места расположения шейки находятся малый и большой бугорки. С анатомической точки зрения они выполняют роль точек, где к плечевой кости прикрепляются мышцы. Под капсулой плечевого сустава подразумевается анатомическая шейка и бугорки.

Необходимо отметить, что произойти может, как перелом большого бугра плеча, так и в области хирургической шейки плеча, расположенной непосредственно под бугорками. В нижней части кость отличается мыщелкой округлой формы, которая является сочлененной с блоков кости плеча и лучевой костью.

В зависимости от локализации травма может классифицируется следующим образом:

Основные симптомы перелома плечевой кости и способы лечения

Необходимо отметить, что перелом или вывих плеча сопровождается довольно яркими симптоматическими проявлениями, которые больному не удается игнорировать в течение продолжительного времени. В первую очередь идет речь о сильных болезненных ощущениях, которые локализируются в поврежденном плечевом суставе.

Если перелом плеча в типичном месте является вколоченным, то главные симптомы связаны с нерезкой отечностью места повреждения, а также появление боли в случае попыток активно двигать конечностью. В тоже время данная травма практически не ограничивает пассивные движения.

Более яркой картиной отличается перелом со смещением. Болезненные ощущения в таком случае оказываются более выраженными и интенсивными. Отек является умеренным, но наблюдается деформированная форма сустава.

Нередко поврежденная конечность выглядит укороченной. Как видно из видео в этой статье специалист может определить крепитацию (наличие хруста фрагментов поломанной плечевой кости).

Если происходит внутренний перелом плеча в средней части, то пациенты жалуются на наличие:

• болезненных ощущений;
• отек в месте повреждения;
• деформированную область перелома;
• наличие крепитации;
• патологическую подвижность травмированной кости плеча.

Если перелом сопровождается повреждением лучевого нерва больному оказывается невозможным разгибать и кисть, и пальцы.

Переломы надплечья надмыщелковые отличаются выраженной отечностью и резкой болезненностью. Внешне полученная травма характеризуется наличием удлиненного предплечья, но при разгибании оно становится, наоборот, укороченным.

Переломанными могут быть и наружный мыщелок, когда человек падает, опираясь на руку в разогнутом положении, и внутренний, если больной опирается при падении на локоть. Сустав в таком случае оказывается отечным и очень болезненным.

В большинстве случаев наблюдается развитие гемартроза, когда в локализации травмы начинает скапливаться кровь. Следует подчеркнуть, что гемартроз провоцирует дальнейшую выраженность симптоматических проявлений полученной травмы кости плеча.

Отдельным видом считается чрезмыщелковый перелом плечевого пояса, который характерен для пациентов детского возраста. Главной причиной получения такой травмы является падение с опором на локоть. Заподозрить перелом можно из-за сильной боли, резкого отека и ограниченной активности в плечевом суставе.

В случае возникновения подозрений на перелом специалист обязательно назначает рентген перелома плеча. В отдельных случаях дополнительно могут быть проведены КТ или МРТ, а также ультразвуковое диагностическое обследование.

Для переломов верхних отделов эффективным методом лечения считается специальная повязка для фиксации. Более высокой оказывается цена лечения повреждения хирургической шейки со смещением: для этого необходимо провести репозицию с помощью местной анестезии.

После осуществления данной процедуры рекомендовано накладывание повязки по Турнеру или отводящей шины. Весьма распространенными являются лейкопластырные и скелетные вытяжения. Иммобилизационный период длится в течение шести недель.

Важно! Оперативное вмешательство назначается в случаях нестабильных или оскольчатых переломов. Опасной операция может оказаться для пациентов в старческом возрасте и тех, кто страдает тяжелыми формами хронических заболеваний.

Повреждение средней трети кости нуждается в гипсовой шине. Смещение плечевой кости лучше поддается лечению после накладывания скелетного или лейкопластырного вытяжения. Если начинает развиваться костная мозоль на место травмы накладывается гипсовая лонгета. В общей сложности лечение продолжается в течение трех – трех с половиной месяцев.

Если поврежден лучевой нерв необходимо воспользоваться консервативными лечебными методами. В данном случае идет речь об иммобилизации, лекарственной стимуляции травмированного нерва и физиолечении.

Редкими оказываются случаи отсутствия регенерации нерва: отрицательные результаты лечения подталкивают к проведению операции.

Многооскольчатые переломы, когда закрытая репозиция невозможна, лечатся с помощью хирургического вмешательства. В данном случае используются пластины, аппарат Илизарова или специальные металлические штифты.

Перелом нижних отделов лечится благодаря гипсовой лонгете, которая должна зафиксировать поврежденную конечность на три – четыре недели.