Консультация врача

Ожог щелочью: симптомы, способы лечения



Статья рассказывает о признаках щелочного ожога кожи. Описаны меры первой помощи и методы лечения. Ожог щелочью – тяжелая химическая травма. Чаще всего случается на производстве, но можно получить и в быту. Надо отметить, что бытовые травмы не столь опасны, потому что не используются высококонцентрированные растворы.

Химические ожоги — одни из самых опасных травм
Химические ожоги — одни из самых опасных травм

Как происходит

Ожоги щелочью развиваются при попадании на кожу концентрированного щелочного раствора. При этом реагент, разъедая поверхность кожи или слизистой, проникает глубже и травмирует клетчатку.

Основными причинами химических травм являются несоблюдение техники безопасности или аварийные ситуации на производстве, а так же неосторожность и невнимательность обращения с опасными химикатами в быту.

Как проявляется

Щелочные ожоги характеризуются разными симптомами в зависимости от тяжести повреждения. Она зависит от объема и концентрации раствора, а так же времени его воздействия на кожу. Принято выделять 4 степени тяжести.

Таблица №1. Проявления травмы.

Степень повреждения Клиническая картина
1 степень

Гиперемия кожных покровов
Гиперемия кожных покровов
Ожог от щелочи данной степени повреждает только эпидермис. Проявляется покраснением кожи, незначительным отеком и неострой болезненностью. Самым первым признаком является ощущение «мыльной» кожи.
2 степень

Образование пузырей
Образование пузырей
Клинические симптомы усиливаются. Реагент поражает кожу более глубоко. Кроме гиперемии на коже образуются волдыри с жидким содержимым, боль становится интенсивней.
3 степень

Поражены подкожные ткани
Поражены подкожные ткани
Страдает не только кожа, но и повреждаются подкожные мягкие ткани. На поврежденном участке появляются пузыри с мутной жидкостью, иногда с кровянистыми вкраплениями. Пострадавший чувствует резкую, жгучую боль.
4 степень

Отмирание тканей после ожога негашеной известью
Отмирание тканей после ожога негашеной известью
Повреждаются мышцы, сухожилия, кости человека. На поврежденной поверхности образуется грязно-белая масса — признак некроза. Наблюдается отравление организма токсинами, поражение печени и почек.

Чем опасен ожог лица щелочным раствором? В этом случае велик риск поражения глаз. Оценка тяжести производится на основании сохранности рогового слоя.

Обращается внимание на изменения радужной оболочки, состояние хрусталика и на внутриглазное давление. Симптомами повреждения глаз являются — слезоточивость, светобоязнь, жжение, помутнение роговицы, ухудшение или полная потеря зрения.



Тяжелый химический ожог глаз
Тяжелый химический ожог глаз

Лечение

При ожогах щелочами рекомендуется обращаться за медицинской помощью, особенно при тяжелом повреждении. Диагностика заключается в определении площади и тяжести поражения. При щелочных ожогах глаз применяется инструментальное обследование.

Меры первой помощи

Первая помощь при ожоге щелочью состоит из следующих этапов:

  • освободить пострадавшего от одежды со следами щелочи;
  • нейтрализовать действие реагента кислым раствором — можно взять уксусную или лимонную кислоту;
  • промыть поврежденную область под струей прохладной воды в течении 20-30 минут (нельзя допускать взаимодействия извести с водой, в этом случае необходимо обработать кожу салфеткой, пропитанной растительным маслом);
  • при появлении волдырей прикрыть область повреждения стерильной салфеткой;
  • дать человеку обезболивающий препарат;
  • при тяжелых травмах 3-4 степени вызвать бригаду скорой помощи.

Если пострадали глаза, их надо промыть под проточной водой или физраствором в течении 20 минут, раздвинув веки. При любой степени повреждения, пострадавшего должен осмотреть врач.

Так как данная травма достаточно распространена на производстве, каждый сотрудник должен знать, что делать при ожоге щелочью. Ведь чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше риск развития серьезных осложнений.

Промывать ожог лучше проточной водой
Промывать ожог лучше проточной водой

Основное лечение

При ожогах щелочью необходимо проводить полноценное лечение, которое зависит от тяжести травмы.

Таблица №2. Тактика лечения щелочных ожогов.

Степень Лечение
Первая Олазоль, Пантенол в виде спрея, наносить на поврежденную область в течение 3-4 дней
Вторая Спрей Пантенол, Олазоль, мазь Аргосульфан — наносят на пораженную кожу в течение 5-7 дней
Третья Антисептическая обработка, вскрытие пузырей, наложение повязок с раствором антисептиков и заживляющими мазями
Четвертая Пересадка кожи

Лечение в домашних условиях допустимо только при легких степенях травмы.

  1. Отвар из лавровых листьев. 5-6 листков залить стаканом кипятка и прокипятить 10 минут. Остудить, смочить марлевую салфетку и приложить к ожогу до полного высыхания.
  2. Травяной отвар. Десертную ложку сбора из зверобоя, лапчатки, подорожника, календулы залить 250 мл кипятка и проварить 10 минут. Дважды в день промывать обожженное место отваром.
  3. Примочки из алоэ. Нижние листья алоэ измельчить на мясорубке, отжать сок и прогреть его на водяной бане. Намочить марлю и прикладывать к ожогу.

Важно! Во время лечения ожоговых травм необходимо заботиться о соблюдении правил антисептики, так как такие раны могут легко инфицироваться. Безопаснее использовать средства, подвергшиеся тепловой обработке. Следить за чистотой рук и посуды, в которой готовятся домашние лекарства.

Алоэ предотвращает нагноение и подсушивает раны
Алоэ предотвращает нагноение и подсушивает раны

Прогноз и профилактика

Прогноз травмы зависит от степени ее тяжести и продолжительности воздействия щелочи. Специалисты определяют его по индексу тяжести поражения. 1% пораженной поверхностного ожога равен 1 единице.

Благоприятным считается прогноз, имеющий менее 30 ед. до 60 ед. Неблагоприятным 91 и более единиц. Тяжелые степени оставляют на коже рубцы, повреждают мышцы и могут привести к инвалидизации пострадавшего, а при отсутствии своевременного лечения и к летальному исходу.

Лучшей профилактикой химических ожогов считается соблюдение техники безопасности на производстве и в быту. При работе с щелочами необходимо использовать защитные костюмы, надевать перчатки, лицо защищать маской и очками.

Ожог щелочью относится к повреждениям, которые достаточно тяжело поддаются лечению. Своевременно оказанная первая помощь и грамотно проведенная терапия не только помогает быстрее восстановить здоровье пострадавшего, но в некоторых случаях спасает ему жизнь.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Во время ремонтных работ получил ожог ступни известью. Кожа покраснела и появился отек. Но пузырей нет. Чем лечить ожог от щелочи, какие лекарства надо применять?

Виталий С. 38 лет, г. Орел

Здравствуйте, Виталий. Если нет других симптомов, кроме покраснения, отека и чувства жжения, то с ожогом можно справиться самостоятельно. Сначала нужно тщательно удалить известь и смыть остатки 20% сахарным раствором.

После этого можно использовать антисептический раствор, например Диоксизоль. Также можно использовать спреи Пантенол или Оксициклозоль. Наблюдайте внимательно за раной, в случае нагноения, повышения температуры тела, нужно будет обратиться за медицинской помощью.

Близкий родственник по неосторожности получил ожог глаза щелочью. Был сразу доставлен в больницу. Какие последствия могут быть после такой травмы?

Дарья В. 56 лет, г. Владимир

Ожоги щелочами довольно опасны, так как повреждают не только наружные, но и внутренние элементы глаза. Поражающее действие химиката может длиться несколько суток. При таких травмах всегда возникает повреждение эпителия роговицы.

Нередко такие ожоги приводят к глаукоме или гибели глазного яблока. Но все зависит от степени поражения. Современная медицина довольно успешно справляется с такими травмами.



Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни