Консультация врача

Лучевые ожоги — причина возникновения, характеристика, лечение

Статья рассказывает о проявлениях лучевых ожогов, возможности их получения. Описаны лечебные мероприятия. Лучевые ожоги представляют собой поражение кожи и/или слизистых, возникающие вследствие воздействия ионизирующей радиации.

Ожоги часто возникают при прохождении противоопухолевой терапии облучением
Ожоги часто возникают при прохождении противоопухолевой терапии облучением

Суть патологии

Лучевые ожоги — это травмы, полученные в результате побочных эффектов лучевой терапии. Ионизирующее излучение используется в лечении онкологических заболеваний. Повышенная доза излучения провоцирует развитие травмы.

Проявления

Ожог от лучевой терапии отличается от термического поздним возникновением симптомов. Их разделяют по степеням травмы.

Таблица. Характеристики лучевых ожогов в зависимости от степени поражения.

Степени Симптомы
1 степень

Покраснение области поражения
Покраснение области поражения
Появляются на второй неделе лечения. Наблюдается покраснение,  шелушение, отек, иногда изменение пигментации кожных покровов. Пациент может жаловаться на зуд и жжение в травмированной области.
2 степень

Пузыри могут сливаться между собой
Пузыри могут сливаться между собой
На коже образуются пузыри, которые иногда сливаются между собой. Присутствуют жалобы пострадавшего на тошноту, слабость, головокружение, боль в месте ожога.
3 степень

Образования язв
Образования язв
Начинаются уже к середине первой недели лечения. Сопровождается появлением отеков, пузырей с кровянистым содержимым, образованием трудно заживающих язв. Подкожный слой разрушается, что может привести к тромбозу вен. У пострадавшего развивается лихорадка, чувствительность кожи снижается.
4 степень

Некроз тканей
Некроз тканей
Крайне тяжелая степень травмы без скрытого периода. Присутствуют все вышеназванные симптомы. Кожа в месте ожога становится темной, почти черной. Происходит отмирание нервов, связок, мышечной и костной тканей. Характерна острая боль.

Важно! Степень повреждения во многом зависит от типа кожи пациентов. Если человек быстро обгорает под солнечными лучами, то велика вероятность получить ожог даже после облучения низкой интенсивности.

Методы лечения

Повреждения исчезают самостоятельно или лечатся амбулаторно. Для ускорения заживления рекомендовано придерживаться высококалорийной диеты с ограничением соли.

Активно используются народные средства. Например, можно смазывать поврежденную область облепиховым маслом или экстрактом алоэ. Лечение лучевых ожогов тяжелых степеней проводится в стационарных условиях.

Меры первой помощи

Первая помощь при лучевых ожогах заключается в недопущении инфицирования обожженной области.

В рамках помощи пострадавшему необходимо предпринять следующие действия:

  • промыть поврежденную кожу мыльным раствором или проточной водой;
  • прикрыть поврежденное место стерильной, антисептической салфеткой;
  • дать пострадавшему безрецептурное болеутоляющее средство;
  • если травма серьезная, вызвать бригаду скорой помощи.

Нельзя прокалывать образовавшиеся пузыри, смазывать повреждение маслами или кисломолочными продуктами, прикладывать лед. Часто, невозможно самостоятельно определить степень поражения, поэтому даже при незначительных проявлениях, лучше показаться специалисту.

Область ожога нужно прикрыть стерильной повязкой или салфеткой
Область ожога нужно прикрыть стерильной повязкой или салфеткой

Основное лечение

Лечение ожогов после лучевой терапии требует комплексного подхода. Одной только местной обработки недостаточно. При травмах 1-2 степени назначают антибактериальные препараты внутрь и наружно. Проводят курс терапии метилурацилом. Назначают диету, богатую белком и витаминами.

Чем лечить ожог после лучевой терапии при тяжелых повреждениях? В данном случае требуется обильная инфузионная терапия, сеансы гемосорбции и переливание крови. При образовании некроза на коже проводят пересадку тканей.

Прогноз и профилактика

При легких стадиях поражения — прогноз на выздоровление благоприятный, такие ожоги быстро лечатся и не оставляют последствий. Менее оптимистичны прогнозы при поражениях 3-4 стадий.

В этих случаях велика вероятность инфицирования раны, некроз тканей исключает их регенерацию. Интоксикация организма нарушает работу всех органов. Высока вероятность летального исхода. К счастью, тяжелая степень ожога достаточно редкое явление при проведении лучевой терапии.

Важно! Своевременно оказанная первая помощь, современные методы лечения и квалифицированные действия врачей позволяют избежать развития большинства серьезных осложнений.

Профилактика заключается в учете индивидуальных особенностей организма пациента при расчете дозировки излучения. Перед процедурой, места облучения смазывают местными средствами с заживляющими средствами.

Лучевые ожоги — осложнение противоопухолевой терапии. Их тяжесть зависит от величины полученной дозы, зоны локации, индивидуальных особенностей пациента.

Опасность такой травмы заключается кроме всего прочего, еще и в высокой вероятности перерождения ожоговых ран в раковые опухоли. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо при первых признаках поражения обращаться за медицинской помощью.

Вопросы к врачу

Прохожу лучевую терапию. Заметила на животе покраснение кожи и шелушение. Очень похоже на ожог. Что это может быть и как лечить?

Зоя Р. 57 лет, г. Новосибирск

Это действительно ожог. Судя по симптомам, травма не тяжелая. Для лечения можно использовать крем Бепантен. За день до следующей процедуры начните смазывать область облучения мазью, улучшающей регенерацию кожи. Ваш лечащий врач посоветует, какое средство Вам больше подходит.

Проходя терапию, получил ожог 2 степени в области бедра. Как ухаживать за раной, можно ли мыться?

Глеб И. 34 года, г. Калуга

Уход за такой травмой предполагает тщательное соблюдение антисептических мер для избежания инфицирования раны. Повязка меняется, как только она стала влажной. Перед наложением новой, желательно антибактериальной абсорбирующей повязки, нужно обработать повреждение антисептиком и смазать мазью.

Мочить, а тем более мыть рану не рекомендуется. Каждый раз при смене повязки осматривайте и оценивайте состояние обожженной поверхности. Если началось воспаление или нагноение, обратитесь к врачу.

загрузка...

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни