Статья описывает причины возникновения и симптомы ожога глаз химическими веществами. Рассмотрены методы лечения. Химический ожог глаза — травма, возникающая при попадании на роговицу агрессивных химических веществ.

Является экстренным состоянием и требует неотложного лечения. Может привести к снижению зрения или полной его потере. В некоторых ситуациях происходят химические и термические ожоги глаз одновременно.

Как развиваются

Химические ожоги глаз могут возникнуть при попадании различных веществ — щелочей, кислот, бытовых аэрозолей, красок, лаков, лекарств, не предназначенных для лечения глаз.

Основными причинами травм являются:

• аварии на производстве;
• несоблюдение техники безопасности;
• невнимательность и неосторожность при использовании бытовых химических продуктов и лекарств.

Факторами риска являются:

• проведение строительных или ремонтных работ;
• неправильное использование химических веществ в быту;
• работы с аккумуляторами автомобилей;
• злоупотребление алкоголем.

Существует 2 основных группы химического поражения:

1. Ожоги кислотами. Вызывают не слишком тяжелые повреждения. Из-за свертывания белка формируется струп, ограничивающий дальнейшее повреждение тканей. Таким образом, кислоты вызывают повреждения передних отделов глаза. Исключения составляют концентрированные азотная и серная кислоты, их способность к проникновению довольно высока.
2. Ожоги щелочью. Более опасная травма. В результате воздействия щелочных реагентов не образовывается струп, поэтому повреждение распространяется и на внутренние структуры органов зрения.

По МКБ 10 химический ожог глаз обозначается кодом Т26.9.

Симптомы

Ожог глаза химическими средствами имеет характерную симптоматику. Выделяют 4 степени травмы, из которых 1 — легкая, а 4 самая тяжелая. Тяжесть повреждения зависит от времени воздействия веществ, от их типа, объема и концентрации.

Первые симптомы проявляются сразу же:

• резкая боль;
• гиперемия конъюнктивы;
• обильное слезоотделение;
• чувство песка в глазах;
• светобоязнь;
• отек, покраснение век.

Через некоторое время развиваются более тяжелые проявления — некроз конъюнктивы, обнажение склеры, помутнение роговицы (в тяжелых случаях), снижение остроты зрения или полная его потеря.

Диагностика

Подтвердить химический ожог роговицы может офтальмолог после проведения осмотра.

Применяются следующие методы:

• исследование остроты зрения;
• окраска флюоресцеином для выявления язв на роговице;
• биомикроскопия — исследует передний отдел глаза;
• офтальмоскопия — выявляет изменения глазного дна.

Важно! В остром периоде офтальмологические исследования не проводятся, сначала необходимо оказать неотложную помощь.

Лечение

Если произошел химический ожог глаза, лечение проводится неотложно. Оно включает помощь на месте происшествия и дальнейшее лечение у офтальмологов. При первых, легких стадиях, проводится лечение в домашних условиях. Тяжелые повреждения требуют незамедлительной госпитализации.

Что делать в первую очередь

При химических ожогах глаз следует немедленно удалить повреждающее вещество из конъюнктивального мешка. Для этого нужно обильно промыть глаз чистой водой (при ожоге кислотой используют раствор соды, при щелочных — борную кислоту).

Если причиной стало попадание порошка, его удаляют сухой ваткой и только после этого промывают. Для предупреждения инфицирования глаза можно закапать в него 20% раствор сульфацил-натрия и прикрыть стерильной салфеткой.

Если у пострадавшего выражен болевой синдром, можно предложить ему обезболивающее средство. Не специалисту непросто определить тяжесть травмы самостоятельно, поэтому будет лучше как можно быстрее показать пострадавшего врачу.

Что делать при химическом ожоге глаз не рекомендуют:

• тереть глаза руками или салфетками;
• проводить промывание грязной водой;
• использовать народные средства;
• заниматься самолечением.

Правильно и своевременно оказанная первая помощь сохранит глаз и зрение.

Основное лечение

Чем лечить полученную травму? Основное лечение в данном случае местное — используются различные капли глазные и мази для век.

Таблица. Лекарственные препараты при химическом ожоге глаза.

При отсутствии эффекта от местной терапии, развитии осложнений, требуется хирургическое вмешательство. Оно заключается в кератопластике — пересадке роговицы.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется степенью тяжести полученной травмы. Тяжелые поражения глаз ведут к атрофии глазного яблока, образованию бельма, заращению конъюнктивальной полости, снижению или утрате зрения. Предупреждение таких травм состоит из соблюдения правил безопасности.

Важно! Химический ожог глаза — одна из опаснейших травм, способная лишить человека зрения. Грамотно и сразу оказанная помощь, своевременное лечение  значительно увеличивают шансы на выздоровление.

Вопросы к врачу

Во время занятий сыну в глаз попал клей. Насколько опасен ожог от клея, и что нужно предпринимать в таком случае?

Дина Л. 28 лет, г. Ангарск

Попадание в глаз силикатного клея вызывает повреждение легкой тяжести. Но все равно необходимо вызвать скорую помощь или посетить врача. Перед этим, следует как можно быстрее и тщательнее промыть глаз. Можно закапать антибактериальные капли, например, Флоксал. Последствиями могут быть отек века, боль, временное снижение остроты зрения.

Перед грядущими праздниками хочу сходить в салон. Могут ли быть какие то негативные последствия после наращивания ресниц?

Анастасия Д. 20 лет, г. Псков

Одним из печальных последствий может быть ожог из-за применения некачественного клея и нарушения правил процедуры.

В данном случае появляются такие симптомы, как:

• боль;
• ощущение песка в глазах;
• красные пятна на слизистых век;
• отечность.

В этой ситуации нужно сообщить о происшедшем мастеру и попросить помощи. Если симптомы не проходят в течении 2 часов, необходимо обратиться к офтальмологу.