У мамы (77,5 лет) перелом лонной кости и оскольчатый перелом большого вертела. Есть ли шансы на заживление? Лечение сводится к приёму кальцемина, нимид-геля, иммобилизации. И сами стараемся в питании сделать упор на продуктах, содержащих белок, кальций, вит. В и Д. Когда целесообразно делать повторный рентген?

Здравствуйте. Перелом лонной кости, как и все травмы таза, могут сопровождаться кровопотерей, внутренним кровотечением и даже разрывом органов, а также болевым шоком. Это тяжелая и опасная травма.

Она срастается у пожилого человека 3-4 месяца, поэтому предстоит длительный постельный режим в гипсе, если нет смещения и повреждения внутренних органов и мягких тканей. Если они имеются, тогда необходимо оперативное вмешательство и сопоставление отломков спицами и сшивание тканей.

При одновременном оскольчатом переломе большого вертела ситуация еще больше усложняется. Если отломки не смещены, то обходятся без операций и применяют консервативную терапию. Но у пожилых людей могут начаться осложнения при застойных процессах из-за длительного нахождения в лежачем положении без движения.

Костные ткани будут срастаться очень медленно, возможно возникновение асептического некроза (разложения или исчезновения бедренной головки), пневмонии, артрита из-за проникновения в проблемную область инфекции, остеопороза, остеоартроза, остеомиелита, пролежней. Если будет отсутствовать необходимый уход, то нога станет короче, кость вообще может не срастись, развиться тромбоз глубоких вен, при котором бывают случаи отрыва тромба и попадания его в сосуды легких и артерии.

Часто атрофируются мышцы ног, нарушается пищеварение и мочеиспускание, проявляются постоянные боли в  месте травмы.

Контрольный рентген необходимо выполнять каждые 3-4 недели, чтобы иметь картину динамики заживления костной и мягкой ткани. Важно проводить массаж грудной клетки, верхних конечностей, здоровой ноги, спины, больной ноги выше и ниже гипса. Он улучшает кровообращение, способствует рассасыванию застойных явлений в легких, нормализует тонус мышечной ткани.

После того, как снимут гипс, нужно носить съемный ортез или бандаж, вставать на костыли и постепенно начинать ходить, выполнять ЛФК. Рекомендации может дать лечащий врач. Теперь важно проводить физиотерапию: электрофорез, УВЧ, магнитотерапию, теплые парафиновые  или грязевые укутывания, массаж.

В домашних условиях нужно прикладывать компрессы и растирать больное место живичным скипидаром, хвойной живицей, массажным маслом с добавлением эфирных масел пихты, кедра, сосны, ели, можжевельника, эвкалипта, мяты, лимона, чистотела и др. Живичный скипидар можно добавлять в ванны, как и морскую соль для лечения перелома.  Важно также не допустить появление пролежней растирками, ваннами и частой сменой постельного белья.

Диета также важна. Кроме белка, кальция и витаминов В и Д, необходим витамин С и иные, блюда с содержанием желатина: холодцы, заливные, желе. В рационе должна быть еда, которая не нарушает работу пищеварительной системы: бульоны, каши, кисломолочные продукты.

Будьте здоровы!