" "
Консультация врача

Ушиб лучезапястного сустава: особенности травмы

Неловкое движение, падение на руку, нечаянный удар… Одна из наиболее частых травм S60 –   код по МКБ 10 (ушиб лучезапястного сустава).

В спорте и повседневной жизни
В спорте и повседневной жизни

Анатомия

Лучезапястный сустав представляет собой подвижное сочленение лучевой и локтевой костей предплечья с первым рядом костей запястья. Обеспечивает очень важную функцию: осуществление сложных и разнообразных движений кисти.

Совершенный аппарат, созданный природой
Совершенный аппарат, созданный природой

Суставные поверхности:

  • проксимальная – представлена лучевой костью и хрящевым диском локтевой (дополнительный хрящевой элемент, обеспечивающий свободу движений);
  • дистальная — ладьевидная, трехгранная и полулунная кости запястья.

Сочленение покрыто тонкой соединительнотканной капсулой, которая укреплена многочисленными связками.

Клинические признаки

Симптомы ушиба лучезапястного сустава зависят от тяжести травмы.

Статистика
Статистика

Основные жалобы:

Боль Ушибы этой области очень болезненны, так как лучезапястный сустав не защищен толстым слоем мышц.

При жестком ударе
При жестком ударе
Отек Быстро распространяется на запястье и кисть, что связано с анатомическими особенностями (рыхлая клетчатка).

По мере нарастания отека и сдавления нервов боль усиливается, становится «тикающей».

Распространение отека на тыл кисти
Распространение отека на тыл кисти
Скованность движений Из-за отека возникает тугоподвижность. Активные движения в лучезапястном суставе сопровождаются болезненностью.

Каждое движение дается с трудом
Каждое движение дается с трудом
Подкожные кровоизлияния Гематомы больших размеров встречаются редко.

Выраженность симптома зависит от состояния кровеносных сосудов
Выраженность симптома зависит от состояния кровеносных сосудов

При сильном ушибе запястья необходим рентген!

Лечение

Для быстрого выздоровления особенно важно грамотное оказание первой доврачебной помощи.

Основные этапы:

Иммобилизация Используя медицинский или эластичный бинт, наложить повязку на лучезапястный сустав.

Поврежденной руке необходимо придать возвышенное положение.

Алгоритм действий
Алгоритм действий

Подвешивание руки с помощью косынки
Подвешивание руки с помощью косынки
Охлаждение Можно использовать для этого бутылки с холодной водой или кусочки льда.

Рекомендуемая длительность процедуры – 7 минут, повторить несколько раз с интервалом 15 минут.

Охлаждение
Охлаждение
Обезболивание Можно использовать анальгин, кетанов, ибупрофен.

Сделает жизнь проще
Сделает жизнь проще
Консультация травматолога Возможно, понадобится медицинская помощь и дополнительное обследование.

Не откладывайте визит!
Не откладывайте визит!

Для полного восстановления понадобится длительный период (около месяца). Лечение ушиба лучезапястного сустава направлено на ускорение процесса заживления и предотвращение осложнений.

Крем с бадягой
Крем с бадягой

Основные принципы терапии:

Исключить нагрузку на сустав Охранительный режим.

Использование жесткого ортеза (в случае сильного ушиба) или бандажа для фиксации лучезапястного сустава.

В зависимости от тяжести травмы, срок иммобилизации составляет от 7 до 10 дней.

Ортез
Ортез
Противовоспалительные средства Применяются:

  • «Диклофенак»;
  • «Ортофен»;
  • «Вольтарен»;
  • «Диклоран»;
  • «Ибупрофен гель»;
  • «Кетонал гель».

Наносить тонким слоем на пострадавший сустав трижды в день. Курс лечения составляет десять дней.

Доступная цена
Доступная цена

Быстрый эффект
Быстрый эффект
Компрессы Используются для уменьшения отека и воспаления.

Виды компрессов:

  • Полуспиртовые: смешать спирт с водой в равных долях.
  • С димексидом: взять одну часть препарата на четыре части 0,25% новокаина.

Компрессы накладываются на пострадавшую конечность, фиксируются эластичным бинтом. Время процедуры – 30 минут.

Противопоказания для применения димексида:

  • катаракта;
  • глаукома;
  • аллергия на препарат;
  • заболевания печени и почек;
  • беременность.

Снимет воспаление
Снимет воспаление
Средства для устранения подкожных кровоизлияний Препараты на основе окопника и бадяги.

Целебное действие:

  • уменьшает отек;
  • способствует рассасыванию подкожных кровоизлияний;
  • устраняет воспаление.

Окопник – многолетнее лесное травянистое растение с мощной корневой системой. Используется в медицине с древнейших времен. Применяется для лечения травм различной тяжести.

Бадяга представляет собой высушенные колонии пресноводных губок. Традиционное средство от ушибов и подкожных кровоизлияний.

Препарат на основе бадяги
Препарат на основе бадяги

Чудодейственное лекарство
Чудодейственное лекарство
Лечебная физкультура и массаж Проводится после того, как отпадет необходимость в иммобилизации.

Способствует восстановлению сустава, помогает улучшить кровообращение и устранить отек.

Комплекс упражнений
Комплекс упражнений

Все медицинские препараты и процедуры применять только с разрешения врача!

Большой выбор противовоспалительных средств
Большой выбор противовоспалительных средств
Поможет в приобретении
Поможет в приобретении

Осложнения

Ушиб или ущемление нервных стволов

Будьте внимательны!
Будьте внимательны!

При сильном ушибе ладонной поверхности запястья возможна контузия срединного или локтевого нервов, которые в этом месте располагаются близко к коже.

Признаки:

  • сильная «стреляющая» боль, отдающая в пальцы руки;
  • нарушения чувствительности;
  • кожа становится сухой, шелушится;
  • нарушается отведение и приведение пальцев;
  • со временем мышцы атрофируются, кисть становится похожей на когтистую лапу.
Деформация кисти
Деформация кисти

Лечение направлено на предупреждение развития контрактур, стимуляцию восстановительных процессов, поддержание мышечного тонуса.

Терапия включает:

  • стимулирующие лекарственные средства (витамины B1 и B12, АТФ);
  • физиолечение (УВЧ, электрофорез с препаратами кальция, новокаином и гиалуронидазой, парафин, электростимуляции);
  • ЛФК;
  • массаж.
Витамины группы B
Витамины группы B
Массаж
Массаж


В тяжелых случаях (сдавление нерва из-за выраженного отека тканей) требуется хирургическое вмешательство. Производится рассечение связок запястья в месте расположения нервных стволов.

Синдром Зудека

Остеопороз
Остеопороз

Позднее осложнение ушиба. Заболевание проявляется различными трофическими нарушениями и быстрым разрушением костей.

Причины синдрома Зудека:

  • неправильная иммобилизация конечности после сильного ушиба;
  • длительный отек;
  • болезненные манипуляции.

Симптомы заболевания:

  • сильные боли, сопровождающие каждое движение;
  • плотный диффузный отек;
  • «мраморная» кожа (холодная, с цианотичным оттенком);
  • на рентгенограмме – пятнистый остеопороз.
Новокаиновая блокада – спасение от боли
Новокаиновая блокада – спасение от боли

Лечение:

  • витамины группы B;
  • обезболивающие препараты, миорелаксанты;
  • анаболические гормоны;
  • при отсутствии улучшения – новокаиновые блокады;
  • после устранения болевого синдрома – физиолечение, массаж, ЛФК.

Интенсивные тепловые процедуры и жесткие манипуляции вызывают прогрессирование патологического процесса и ухудшение состояния.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте! Сын занимается карате. На тренировке сильно повредил руку. В области кисти и запястья – плотный отек. Сын жалуется на сильную, «стреляющую» боль. В спортзале перевязали руку и подвесили на «косынку». Подскажите, какая должна быть при сильном ушибе первая помощь?

Добрый день! Необходимо обезболивание (можно использовать кетанов или аналогичный препарат) и срочная консультация травматолога.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');