Консультация врача

Чем опасен ушиб поясницы и каким должно быть лечение

В статье рассказано о симптомах ушиба поясничной области. Описаны методы лечения и возможные осложнения. В повседневной жизни человек получает ушиб поясницы нечасто.

Обычно это производственная травма или повреждение, получаемое при авариях. Однако знать, как выглядит травма и что нужно делать, если она случилась, необходимо каждому. В медицине код по МКБ 10 для данной травмы — S30.0.

Согласно статистике, ушибы поясничного отдела составляют до 12% от всех скелетных травм
Согласно статистике, ушибы поясничного отдела составляют до 12% от всех скелетных травм

Когда может произойти

Ушиб поясничной области может произойти в результате следующих ситуаций:

  • падение или удар во время занятий спортом;
  • производственная травма;
  • удар тупым предметом в область спины;
  • ДТП;
  • удар о воду во время ныряния.

Наиболее частыми ситуациями при которых происходит данная травма — это падения во время гололеда.

Неудачное падение на спину может вызвать ушиб
Неудачное падение на спину может вызвать ушиб

Как определить

Поясничный отдел отличается особой уязвимостью. Травмированию подвержены не только мягкие ткани, но и позвоночник, и внутренние органы.

Общие симптомы ушиба:

  • боль в зоне повреждения;
  • отечность;
  • появление ссадин, гематом на месте ушиба;
  • усиление болевых ощущений при наклонах и поворотах туловища;
  • нарушение походки и функциональности мышц спины;
  • дискомфорт в спине в положении лежа.

Клинические проявления во многом зависят от степени тяжести ушиба. Всего их выделяют три.

Таблица. Степени тяжести травмы поясницы.

Степени Характеристика
Легкая Ушиб мягких тканей поясничной области характеризуется незначительной болью, возможен небольшой отек, гематомы. Неврологических нарушений нет.
Средняя Ушиб поясничного отдела позвоночника средней степени тяжести  может сопровождаться нарушениями проводимости зон спинного мозга и работы внутренних органов (почек, мочеполовой системы, нижнего отдела ЖКТ). Присутствуют преходящие неврологические нарушения.
Тяжелая Кроме вышеописанных повреждений, присутствует ушиб спинного мозга. Неврологические симптомы выражены более ярко, чем при сотрясении спинного мозга. Наблюдаются нарушения чувствительности и параличи ног, дисфункция тазовых органов.

Чаще всего ушиб относится к легким травмам, так как не нарушается целостность мягких тканей и костей. Но в случае ушиба спинного мозга последствия травмы могут быть очень серьезными.



Основным признаком травмы является боль
Основным признаком травмы является боль

Необходимые обследования

Хирург или травматолог проводит ряд диагностических мероприятий.

  1. Опрос. Выясняются жалобы пациента, обстоятельства травмирования. Изучается общий клинический анамнез.
  2. Клинический осмотр. Выявляется наличие гематом и отеков. В некоторых случаях необходима консультация невропатолога, который оценит рефлексы нижних конечностей, тактильную и температурную чувствительность поврежденной области.
  3. Рентген. Диагностическая процедура позволяет оценить состояние позвоночника, выявить его деформацию, исключить или подтвердить наличие переломов или трещин тел позвонков.
  4. МРТ, КТ. Позволяет детально осмотреть межпозвоночные диски, нервные корешки, оценить уровен повреждения мягких тканей и степень ушиба.

По результатам обследования определяется тактика дальнейшей терапии.

МРТ области поясницы
МРТ области поясницы

Лечение

Ушиб поясничного отдела позвоночника требует разного подхода к лечению, в зависимости от тяжести травмы. Легкие ушибы лечатся амбулаторно с применением противовоспалительных и обезболивающих гелей и мазей и ограничением физической активности.

При более тяжелых травмах пациент помещается в стационар, где проводится консервативная или хирургическая терапия. Каждому пациенту назначается реабилитационный курс, включающий в себя физиопроцедуры, лечебную физкультуру, специальный щадящий массаж при ушибе поясницы.

Физиотерапия поясницы
Физиотерапия поясницы

Меры первой помощи

Помощь при ушибе поясницы должна быть оказана незамедлительно, сразу после получения травмы.

Это поможет устранить дискомфорт и не позволит развиться возможным осложнениям.

  1. Пострадавшему необходимо обеспечить покой. Уложить на ровную твердую поверхность, ограничить в физической активности.
  2. Для того, чтобы уменьшить боль и предотвратить появление отека, на спину наложить холодный компресс. Можно использовать грелку или пакет наполненный льдом, снегом, бутылки с холодной водой. Компресс накладывается не более, чем на 15-20 минут. Через полчаса можно повторить процедуру.
  3. Наложить на поясницу тугую повязку. Если боль очень сильная, можно предложить обезболивающий препарат — Кетанов, Найз, Анальгин.
К ушибу сразу нужно приложить грелку с холодной водой
К ушибу сразу нужно приложить грелку с холодной водой

Не рекомендовано самостоятельное лечение. Даже если повреждение на первый взгляд легкое, необходимо вызвать машину скорой помощи или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Основная терапия

Если произошел ушиб поясницы при падении, лечение будет зависеть от интенсивности повреждения. Легкие травмы допускается лечить в домашних условиях, используя обезболивающие и противовоспалительные мази, а также домашние средства. Область ушиба смазывают мазью Вольтарен дважды в сутки. Для облегчения боли можно использовать капустный компресс, но греть ушибы на ранней стадии нельзя.


При более сильных повреждениях необходимо медицинское наблюдение, так как в проекции поясницы находятся почки, которые могли пострадать при ударе. Пациента тщательно обследуют, проводят обезболивающее и противовоспалительное лечение. Если признаков повреждения внутренних органов нет, человека отпускают на домашнее лечение.

Предовратить ушиб поясницы не всегда возможно, но можно сократить риск получения травмы, соблюдая технику безопасности на производстве, в быту или при занятиях спортом. Полезны для спины упражнения, укрепляющие мышечный каркас, а иакже не стоит забывать о сбалансированном питании.

Вопросы к врачу

Как лечить легкий ушиб поясничного отдела в домашних условиях?

Андрей Д, 24 года, г. Электросталь.

Прежде чем приступать к лечению, необходимо убедиться в отсутствии осложнений и сопутствующих травм. Если таковых нет, то возможно амбулаторное лечение.

В течение первых трех дней после травмы старайтесь соблюдать постельный режим, далее постепенно вводите умеренные нагрузки на позвоночник. Первые 2-3 дня накладывайте холодные компрессы на поясницу, затем замените их теплыми, принимайте горячие ванны.

До 3-4 раз в день наносите на спину мази — Кетанол, Диклофенак, Вольтарен эмульгель. Принимайте назначенные протвовоспалительные и обезболивающие препараты. Помогут и народные средства — ванны с настоем мяты, примочки из соли и уксуса, теплые компрессы из вареной, размятой фасоли.



Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни