Перелом грудного отдела позвоночника, код по МКБ 10» касается жизни и здоровья, и самих пациентов, и их родственников, поэтому их интересуют буквально все подробности, связанные с этой болезнью. Коротко ответим на все вопросы, возникающие по этому поводу.

Видео в этой статье не выкладываем, ведь далее речь пойдёт о медицинской документации, которую в начале заполняет врач, а затем некоторая не конфиденциальная информация из персональной истории болезни становится статистической, что позволяет обеспечить интенсификацию управления здравоохранением и развивать медицинскую науку на современном уровне.

Что такое МКБ?

МКБ – это Международная классификация болезней, целями и задачами которой являются:

• единая стандартизация диагнозов во всём мире;
• постоянный сбор данных о здоровье населения планеты;
• системная регистрация заболеваемости и смертности;
• общий анализ причин болезней и других проблем, связанных со здоровьем;
• сравнение данных, полученных в разное время и в разных странах;
• подсчёт частотности и

Первый методический классификатор заболеваний появился в 1855, а первый его пересмотр состоялся в 1864 году. Термин «МКБ 10» обозначает то, что сегодня, все медики из стран, присоединившихся к данному статистическому учёту Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), пользуются специальными таблицами шифрования болезней, которые были пересмотрены уже в 10-й раз. Произошло это в 1989 году.

Отечественная же система здравоохранения начала пользоваться МКБ, и отсылать статистику в ВОЗ, начиная с 1999 года. На практике это значит, что любая патология будет отправлена и учтена в глобальной системе учёта и анализа не только Министерства здравоохранения РФ, но и в статистический отдел ВОЗ.

Что такое код МКБ

Для удобства обработки информации и её хранения, в классификаторе для каждого заболевания или состояния предусмотрена подгруппа кодов. В 9 версии они были представлены только цифрами, а в 10 версии коды стали буквенно-цифровыми. Цена такого перехода – значительное увеличение размеров и расширение возможности стандартизации данной классификации, а также облегчение условий для проведения будущего пересмотра, который будет проведён в 2018 году.

Коды для переломов грудного отдела columna vertebralis

Коды болезней, их трёхзначные рубрики и четырёхзначные подрубрики, находятся в первом томе классификатора.

Блоки кодов с литерой S

Для того, чтобы систематизировать переломы  грудного отдела позвоночника (columna vertebralis pars thoracalis) по классификатору существуют следующие обозначения.

Стоит уточнить, что перелом columna vertebralis pars thoracalis (код S22.0) не классифицирует отдельно, а включает в себя все виды и степени тяжести переломов тел, дуг, остистых и поперечных отростков позвонков, расположенных в данной анатомической области.

Возможное же добавление 4-го знака в кодировании может указывать на открытый или закрытый тип перелома. Например, S22.0.0 означает, что перелом был закрытым, а при открытом типе переломов, вместо нуля ставится единица – S22.0.1.

Отдельные коды присвоены и таким диагнозам, как переломы других или неуточнённых отделов костной грудной клетки – S22.8 и S22.9.

Упоминание переломов columna vertebralis pars thoracalis в других блоках

Если такие травмы или повреждения вызвали последствия, то для их учёта предусмотрены разделы Т91.1 и Т91.2.

На заметку. В МКБ также есть возможность классификации причин получения перелома. V01-V99 дают возможность «детально описать» несчастный случай, произошедший с участием наземного транспорта. Для классификации врождённых деформаций грудной клетки существуют коды Q67.5- Q67.8.

Когда и где указывается код

Существует детальная инструкция, которая занимает второй том классификатора. Из неё следует:

• код ставится в историю болезни не при постановке диагноза или его уточнении, а при выписке пациента из стационара – именно эта информация в конце концов окажется в ВОЗ;
• код также вписывается в больничный листок – это исключает ошибки в работе, значительно упрощает ведение бухгалтерии и кадровой документации на предприятиях;
• код может использоваться при написании выписок из историй болезни или различного вида медицинских справок.

Несмотря на то, что такая травма редко становится основной причиной смерти, следует отметить, что коды вписываются и в посмертный эпикриз (часть I, пункт 19). В большинстве случаев записывается только одна такая нозологическая единица, а для записи нескольких кодов существуют особые исключения, перечисление которых есть во втором томе классификатора.

И в заключение хотим ещё раз уточнить, что обратная расшифровка кода не предоставляет возможности узнать какие-либо персонифицированные данные, например, фамилию, имя и отчество, адрес прописки или проживания, а также место работы пациента. В буквенно-цифровой код переводится только общая информация, касающаяся конкретного диагноза.