Операция при длительном несрастании кости при переломе голеностопа
У дочери был перелом голеностопа 22 01 28 со смешением и разрыв связок, сразу не увидели из-за отека, теперь через месяц сняли гипс, а кость так и не срослась, а уже прошло 2 месяца почти, были на консультации, говорят без операции не обойтись, подскажите, что нам делать?
Здравствуйте. Диагностику нужно было провести более тщательно. Если была отечность и наложили гипс, то после уменьшения отечности повязка могла быть свободной, нога в суставе могла двигаться и увеличивать смещение, отсюда несрастание.
Если срастется, то опять же неправильно. До снятия гипса нужно было каждые 2 недели делать контрольный снимок, чтобы определить образование костной мозоли, которая сращивает отломки костей и восстановление связок.
Если связки были существенно разорваны, то операцию нужно было делать сразу, сшивать их и соединять фрагменты костей с помощью остеосинтеза: пластиной и винтами. После этого накладывают гипс, затем имплантаты удаляют при повторной операции.
Только после того, как правильно срастутся фрагменты костей, а костная мозоль будет крепкой, тогда снимают гипс и пластину. Сустав далее необходимо иммобилизировать бандажом, ортезом или жесткой повязкой.
Во время ходьбы пользуются костылями и тростью с подлокотником. Назначают реабилитационные процедуры: УВЧ, электрофорез, магнит, парафин, грязи, массаж и ЛФК, чтобы восстановить мышцы, атрофированные после длительного ношения гипса.
В вашем случае операцию делать необходимо, чтобы восстановить физиологическое расположение костей сустава, сшить связки. В противном случае может срастись неправильно, образоваться ложный сустав, шишка, развиться посттравматический остеопороз и артроз, уменьшиться амплитуда движений в суставе, появиться хромота.
Воспользуйтесь рекомендациями статьи «Лечение переломов стопы» на нашем сайте Травматология. В вопросах-ответах на сайте есть рекомендации: «Плохо срастается лодыжка после перелома – что делать?»
Будьте здоровы!