" "
Консультация врача

Как лечить открытый перелом берцовых костей со смещением

У меня открытый перелом обеих берцовых костей со смещением, мне был поставлен аппарат Илизарова, после 3 месяцев с лишним его сняли, но при этом большая берцовая не срослась, только малая, сейчас хожу в лангете 2 с лишним месяца. В месте раны происходит выделение жидкости, и рана не закрывается уже 3 месяца.

Мой вес более 110 кг, нога в месте перелома опухшая, цвет тёмно фиолетовый. Перелом произошёл в декабре 2017г. Кость шевелится и при шевелении из раны выходит жидкость, наши врачи не могут внятно и доступно объяснить, а главное назначить правильное лечение. Кость наращивается медленно. Что вы мне посоветуете?

Аппарат Илизарова при переломе голени
Аппарат Илизарова при переломе голени

Здравствуйте. Нужно сделать снимок перелома и выяснить причину плохого срастания места перелома и раны в мягких тканях. При открытом переломе мокнущая или гнойная рана может быть при  повышенном выделении плазмы крови через травмированную кожу. А это  является неотъемлемым процессом регенерации тканей, поскольку выделяются продукты распада клеток вместе с плазмой.

Если проникли гноеродные микроорганизмы и образовали колонии, тогда также рана нагнаивается и поражает ткань кости, что препятствует ее скорейшему срастанию. Тогда врач может назначить вам средство для обработки раны.

Также лечение проводят медикаментами, ускоряющими заживляющий процесс, например, антибиотиками. Нужно выяснить, нет ли у вас повышения сахара при такой комплекции, поскольку это является еще одним фактором плохой регенерации тканей, как костных, так и мягких.

Обработка мокнущей раны после открытого перелома
Обработка мокнущей раны после открытого перелома

На воспалительный процесс указывают боль, покраснение, повышение местной и общей температуры.

Рану следует обрабатывать перекисью водорода, посыпать «мукой» из Стрептоцида, промывать Фукорцином, смазывать вокруг раны облепиховым маслом, зеленкой.

Если выделения из раны обильные, то это может быть лимфорея при повреждении и заболевании сосудов. Предрасполагает к этому лимфостаз – нарушение лимфооттока. Поэтому необходимо дополнительная диагностика.

На рану при лимфорее следует прикладывать тампоны и давящую повязку. При лимфостазе нужна компрессионная терапия, лимфодренажный массаж, перевязки, прием медикаментов, ношение специальных гольфов для снижения вытекания лимфы.

Медикаменты при мокнущей ране

Лечение раны проводят следующими лекарственными средствами:

  • Левомеколью, Левосином, Фузидином – мазями с антибиотиками и иммуностимулирующими веществами. Мазь наносят на рану или на салфетку и прикладывают к ней;
  • Банеоцином – бактерицидным охлаждающим средством, если нет аллергических реакций;
  • Ксероформом – асептическим и вяжущим порошком для подсушивания раны;
  • Бетадином – средством на основе йода для промывания раны;
  • Мирамистином, Диоксидином, Хлоргексидином, раствором Фурацилина или марганцовки – средствами для промывания раны;
  • Биатен Аг – повязкой с наличием серебра для воздействия на микробы сроком на 7 дней. Она впитывает выделения из раны. До нее можно сделать очищающую повязку – Протеокс ТМ.
Антимикробная салфетка с серебром
Антимикробная салфетка с серебром

Можно наносить на ранку повязку с хлоридом натрия и менять ее каждые 5 часов.

Из народных средств мокнущие раны очищают и лечат:

  • маслом шиповника или облепихи;
  • кашицей из листьев алоэ или каланхоэ;
  • соком подорожника, тысячелистника и крапивы;
  • мумие, прикладывая к ране.

Эффективен компресс из зверобойного масла: порошок цветков зверобоя (100 г) смешивают с золотым усом (50 г) и заливают все оливковым маслом – 250 г. Настаивают 20 дней в темном шкафу, затем переливают в темную бутылку и хранят в холодильнике.

Промывают проблемное место настоем  аира: корни (1 ст. л.) запаривают кипятком (1 ст.) и томят на бане 15 минут. Промывают после фильтрации теплым настоем.

Смазывают рану на голени мазью: смешивают водку с медом и воском (1:1:1), ставят на баню для получения однородной массы, процеживают через марлю в один слой и переливают в баночку с крышкой. Хранят в холодильнике не более 12 месяцев.

Реабилитация после перелома

Чтобы быстрее срасталась костная ткань необходимо принимать процедуры физиотерапии: электрофорез, интерференционный ток, облучение УФ лампой для избавления от гноеродных бактерий, УВЧ, массаж для активизирования кровообращения, гальваногрязи.  Постепенно заниматься ЛФК, разработкой ноги, пассивными и активными разгибаниями в колене. Все процедуры должен назначить врач.

В период реабилитации необходимо включать в рацион питания холодцы, желе, продукты с кальцием и витаминами Д и С.

Будьте здоровы!


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');