" "
Консультация врача

Вывих запястья — симптомы и методы лечения

Статья рассказывает о вывихе руки в запястье. Описаны симптомы, методы диагностики и лечения. Вывих запястья часто встречается у детей и взрослых. Травма нарушает трудоспособность человека, а при отсутствии лечения приводит к развитию осложнений.

Данная травма составляет примерно 5% от всех случаев вывихов верхних конечностей
Данная травма составляет примерно 5% от всех случаев вывихов верхних конечностей

Суть патологии

Человеческая рука имеет сложное строение. Она состоит из костей запястья (ладьевидной, трехгранной и полулунной), локтевой и лучевой кости. Между поверхностью костей расположен суставной диск. Вывих — это изменение формы сустава и положения некоторых частей руки.

Если сустав частично вышел из своего положения, а затем возвратился естественным путем, или пострадавший самостоятельно его вправил, считается, что произошел подвывих запястья. Главным отличием вывиха от подвывиха является объем повреждения связок.

Причины

Основная причина вывиха — падение человека с упором на открытую ладонь. Так же вывих можно получить при прямом ударе по запястью. Способствовать вывиху могут врожденные деформации и патологии, вызывающие разрушение костей и суставов — артриты, артрозы, туберкулез.

Травма может возникнуть во время занятий спортом, физическим трудом, при драке. У детей вывихи развиваются из-за неосторожности родителей — неправильного удержания при ходьбе или поднятии ребенка за кисть.

Небрежность и неосторожность родителей может стать причиной детской травмы
Небрежность и неосторожность родителей может стать причиной детской травмы

Симптомы

Если у человека произошел вывих запястья, симптомы достаточно характерны:

  • резкая боль в области кисти;
  • быстрое развитие отека;
  • понижение чувствительности руки, если защемлен срединный нерв;
  • ограничение движение конечностью.

При подвывихе наблюдаются та же клиническая симптоматика, только менее выраженная.

Как выглядит рука с вывихнутым запястьем? Форма кисти меняется, на ней появляются выпуклости. Внешний вид травмированного запястья зависит от того, в какой области локализована патология. Наиболее часто повреждаются ладьевидная и полулунная кости.

Остальные кости запястья подвергаются травмированию гораздо реже.

Внешний вид поврежденной кисти
Внешний вид поврежденной кисти

Осложнения

Возникают при неправильном лечении или его отсутствии. Наиболее часто развивается привычный вывих лучезапястного сустава. Это происходит из-за ослабления сочленения. Привычные вывихи повторяются постоянно, даже при незначительных повреждениях.

Также осложнения могут произойти непосредственно в момент получения травмы: нарушение кровотока приводит к атрофии тканей, а сдавливание нервных окончаний вызывает потерю чувствительности на кожных покровах руки.

Диагностика

На первичном осмотре травматолог ставит предварительный диагноз — растяжение или вывих. Руководствуясь клиническими признаками вывиха — боль, отек, гематомы, деформация кисти, ограничение подвижности. Но этих симптомов недостаточно, необходимо провести дифференциацию от других видов повреждений.

При такой травме, как вывих лучезапястного сустава, симптомы могут напоминать растяжение. Лечение этих травм значительно различается. Чтобы определить, вывих или растяжение у человека, можно провести рентгенологическое исследование в двух проекциях. Причем боковая проекция считается основной, так как вывихи определяются именно по ней.

Вывих лучевой кости
Вывих лучевой кости

Лечение

Если у человека обнаружены характерные симптомы и лечение должно быть начато незамедлительно, его доставляют в травмпункт. Перед этим пострадавшему оказывается первая помощь.

Меры первой помощи

Первая помощь при вывихе лучезапястного сустава заключается в нескольких мероприятиях.

  1. Вызов машины скорой помощи. Чем быстрее будет оказана помощь, тем меньше вероятность развития осложнений. Если вызвать специалистов не представляется возможным, необходимо самостоятельно доставить пострадавшего в медицинское учреждение, предварительно обездвижив конечность.
  2. Иммобилизация. Создание неподвижности поврежденного участка конечности необходимо для предупреждения болевого шока. Для этого накладывают шину, которую можно изготовить из подручных материалов. Можно использовать узкую доску, линейку, толстый картон. Под шину подкладывают мягкую ткань и прибинтовывают ее к кисти. Бинтование при вывихе производится осторожно, чтобы еще больше не сместить кости.
  3. Обезболивание. Если пострадавший не в состоянии терпеть боль, ему можно дать обезболивающее средство в нужной дозировке или приложить к запястью лед.


Нельзя самостоятельно пытаться вправить сустав, так как неквалифицированные действия могут привести к большему смещению костей и повреждению кровеносных сосудов и нервных волокон.

Иммобилизация кисти
Иммобилизация кисти

Основное лечение

Цель лечения — восстановить физиологичное положение костей. Для этого производится вправление запястья. Процедура делается под местной анестезией, детям предпочтительнее давать наркоз. После того, как хирург или травматолог вправил поврежденную руку, ее немного сгибают и фиксируют гипсом.

Гипсовые повязки для детей при вывихе нельзя накладывать надолго. Срок ношения гипса не должен превышать полутора недель. Взрослым повязку можно носить 2-3 недели.

Оперативное лечение требуется в случае сдавления срединного нерва.

Реабилитация

Реабилитационный курс длится от двух недель до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести повреждения.

В него входят:

  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • физические упражнения.
Методы реабилитации Описание
Физиотерапия

Физиопроцедуры восстанавливают работоспособность руки
Физиопроцедуры восстанавливают работоспособность руки
Физиолечение показано для ускорения процесса восстановления и возвращения функций запястья. С помощью процедур снимают боль и отеки конечности, спазмы мышц, скованность суставов. Применяют следующие методы:

  • ультразвук;
  • магнитотерапию;
  • холодовую терапию;
  • грязелечение;
  • УВЧ.
Массаж

Действия специалиста не должны вызывать болезненных ощущений у пациента
Действия специалиста не должны вызывать болезненных ощущений у пациента
Массаж положительно воздействует на мышцы, связки и сосуды. Восстанавливает кровоток, питание и функциональность кисти. Процедура назначается после снятия гипса. Во время проведения сеанса используют лечебные мази, кремы, гели.
Лечебная гимнастика

ЛФК способствует более быстрому восстановлению после травмы
ЛФК способствует более быстрому восстановлению после травмы
Занятия начинают через 2-3 дня после травмирования, при удовлетворительном состоянии пациента. Упражнения не только ускоряют восстановление функций конечности, но и служат профилактикой повторных вывихов. Выполняют упражнения на растяжку, укрепляющие упражнения. Можно использовать гимнастические снаряды — мячики, палки, небольшие гантельки.

На этапе реабилитации хорошо зарекомендовали себя народные средства — мази, растирки, компрессы, изготовленные из доступных компонентов. Врач обязательно порекомендует какое-либо действенное домашнее средство.

Правильно вправить вывих запястья сможет только специалист. Самостоятельное вправление может стать причиной серьезных травм и осложнений, которые потребуют длительного лечения.

Вопросы к врачу

Вывихнула запястье. Прошло уже два месяца после лечения, но мелкая моторика восстановилась не полностью. Что делать в этой ситуации?

Лидия Н, 24 года, г. Нягань.

Если Вы прошли обследование после лечения и никаких отклонений не выявлено, то функции кисти скоро восстановятся. Для этого необходимо ежедневно разрабатывать руку.

Помогут в этом несложные упражнения:

  • собирание пазлов;
  • складывание монет столбиком;
  • вращение в руке различных предметов;
  • собирание со стола и удерживание в пальцах мелких предметов — гороха, бусин, крупинок;
  • сжимание и перекатывание небольших мячей.

Займитесь вязанием, бисероплетением, рисованием.

Месяц назад на работе вывихнул кисть. Удалось самостоятельно вправить вывих. Но через несколько рука стала болеть, не спадает опухоль, трудно просто двигать рукой. Можно как-то самому вылечить руку?

Олег Д. 44 года, г. Пенза.

Вы, наверное, уже поняли, к чему может привести самолечение. Скорее всего у Вас застарелый вывих. В данном случае нет никаких чудо-средств. Вам необходимо обратиться к врачам для диагностики и лечения. И сделать это нужно не откладывая.


Комментарии
  1. Александр

    На работе как-то упал с лесов, и вывихнул кисть. Должен сказать, что боль просто нестерпимая, намного сильнее чем от перелома. Отвезли в травмпункт, пока сидел в очереди к врачу, медсестра дала бутылку со льдом. Врач обколол кисть обезболивающим, и вправил на место сустав. Потом наложили гипс, и отпустили домой. Ночью рука так разболелась, что без Ибупрофена невозможно было заснуть. Через пару недель разрешили снять гипс, и потихоньку разрабатывать кисть. В общем, все обошлось. Статья толковая, добавить нечего. Все, как написано, так оно в жизни и есть.

  2. Никита

    Были соревнования вчера у нас среди студентов. И на волейболе при ударе почувствовал сильную больше в запястье. Думал пройдет к вечеру, а вечером наоборот еще хуже стало. Даже не знаю чего теперь делать, идти к врачу или самому что-то поделать с запястьем?

    • Дмитрий

      У меня была схожая ситуация. Тоже волейбол в институте, только 32 года назад)). Мне «выбили» основание большого пальца правой руки. К врачу, не обратился, потихоньку зажило. Но даже сейчас видно, сто сустав не на своем месте, а при физической работе чувствую неудобство.
      Так что обязательно обращайтесь к врачу.

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');