Консультация врача

Почему происходит перелом пятой пястной кости, методики лечения и возможные осложнения

Перелом любого отдела кисти нарушит повседневную жизнь каждому человеку

Кости, именуемые пястными, являются костным основанием ладони человека. Выполняют основную функцию в полноценном функционировании руки.

Вся повседневная жизнь человека основывается на деятельности рук, поэтому перелом пятой пястной кости (V ossa metacarpi) или другой, доставит больному достаточно неудобств. В зависимости от вида профессиональной деятельности, человек может оказаться временно нетрудоспособен.

Пястные кости

Каждая косточка пястья уникальна, имеет свои особенности строения и функционирования.

Каждая кость имеет свои особенности и помогает человеку по-своему
Каждая кость имеет свои особенности и помогает человеку по-своему

Разновидности пястных костей:

Название кости Особенности
Первая Самая короткая и широкая, имеет самый большой угол по отношению к запястью. За счет этого противопоставления остальным пальцам руки, обеспечивает человеку возможность брать предметы.
Вторая и третья кости Имеют жесткую фиксацию друг между другом и костями запястья. Этим придавая жесткость кисти.
Четвертая и пятая косточки Имеют более гибкую фиксацию друг между другом. Гарантируют выполнение мягкий и четких движений. Вызволяют кисти подстраиваться под различные формы предметов.

Причины перелома

Основная функция этих костей – соединение запястья и пальцев. Так при переломе может ухудшаться сила, с которой человек сжимает кулаки. Больной теряет возможность выполнять некоторые движения и жесты.

Перелом такого рода происходит при прямом направлении силы, в следующих ситуациях:

  • при попытке нанести удар по твердой поверхности;
  • при происшествиях на транспорте;
  • во время работы на производстве;
  • при занятиях травматичными видами спорта, например, единоборствами, играми с мячом.

Более редкий случай – патологический перелом V ossa metacarpi. Он происходит при незначительной нагрузке и при несильном ударе, в сочетании с наличием заболевания (онкология, остеопороз). Состояние патологического ослабления костей, снижение объема костной структуры имеет часто бессимптомное течение, и больной узнает о своем заболевании при переломе, когда делается диагностический снимок.

Такие переломы в основном случаются у людей среднего возраста ведущих активный образ жизни и имеющих насыщенную трудовую деятельность.

Статистика показывает, что данный перелом успешно лечится хирургическим способом, выполняется постановка всех костных фрагментов на свои места. Далее для травмированной области прописывается покой. При активном лечении и грамотном восстановлении, прогноз положительный.

Виды перелома

Кости пясти являются малыми трубчатыми костями. На каждой руке у человека по пять таких косточек. Состоит кость из основания, тела и головки, поэтому переломы этой косточки бывают разными.

Виды переломов V ossa metacarpi:

Вид перелома Что ломается
Перелом головки Происходит перелом самой костной головки, часто она разламывается на несколько мелких кусочков.
Перелом основания Основание – место соединения костей между собой, и пястья с костями запястья.
Перелом шейки или боксерский перелом Шейка – самое уязвимое место, там тело кости перетекает в головку. Является самым тонким участком, поэтому ломается чаще всего.
Перелом Беннета Не имеет прямого отношения перелому пятой косточки, так как является переломом первой ossa metacarpi. Очаг перелома располагается внутри сустава. Он ломается вдоль срединной линии косточки, одновременно происходит подвывих основания.
Перелом Роландо Также является переломом первой кости. Сустав ломается и вдоль центральной ости и поперек. На рентгеновском снимке имеет вид буквы Т. Одновременно происходит и подвывих сустава.

Фото и видео в этой статье покажут разницу в переломах.

Каким бы ни был перелом, все травмы нуждаются в лечении. Если не поставить косточки на место и не провести иммобилизацию, то анатомически неправильная постановка костей срастется и зафиксируется на всю жизнь. Так форма кисти и пальца будут деформированными.

Поперечный перелом четвертой и пятой костей, а также других частей пясти, считается сложным случаем. К боковой поверхности каждой кости присоединяются мышцы, которые соединяют пястные косточки между собой. При переломе эти мышцы мешают правильной установке обломков, постоянно оказывая воздействия на свою часть отломившейся косточки.

Симптомы переломов

Внешний вид с травмой и здоровой руки
Внешний вид с травмой и здоровой руки

Есть несколько признаков по которым можно определить перелом именно ossa metacarpi:

  • болезненность в очаге перелома;
  • отечность тканей над разломом кости;
  • палец, пястная кость которого сломалась, будет выглядеть короче остальных;
  • больному трудно сжимать кулак, возникает боль;
  • если в кости лишь трещина, то будет заметно снижение силы сжатия;
  • внешний вид кисти будет деформированным, например не будет видно костяшки пальца;
  • прикосновения к месту перелома достаточно болезненны;
  • при пережатии сосуда осколком кости или отеком, возможно онемение части кисти;
  • зона перелома будет выделена синяком;
  • при сгибании пальцев не здоровой руке можно визуально провести прямую линию по концам ногтей, на больной руке такую линию провести невозможно, она будет кривой.

Диагностика травмы

При подозрении на травму кости кисти, нужно обращаться за помощью. Ведь неправильное сращение приведет к изменениям в нормальном функционировании пальца, кисти и всей руки в целом.

При обращении врач расспросит больного о том, как именно произошла травма. Рассмотрит место предполагаемой травмы. Часто визуальный осмотр уже дает примерное представление о случившемся.

Важно: даже визуальный осмотр специалистом не может гарантировать абсолютную точность диагноза, необходимо наличие снимка руки.

И только аппаратные методы исследования точно ответят на вопрос, что у человека ушиб, вывих или перелом. Самый универсальный способ – рентгенография кисти, как минимум в двух проекциях.

Лечебные мероприятия

Лечение преследует несколько основных целей:

  • сохранность формы поврежденной кости;
  • сохранение ее длины;
  • особое внимание уделяется охране подвижности между пятой и четвертой косточками.

В определении метода лечения принимается во внимание множество факторов. Допустимо и желательно проведение консервативного метода лечения. При наличии сложного перелома применяется хирургическая операция.

Консервативная методика

Рентген подголовочного перелома до и после лечения
Рентген подголовочного перелома до и после лечения

В большинстве случаев прибегают именно к этому способу воздействия.

Задачи метода:

  • выравнивание обломков, смещение должно быть устранено;
  • обездвиживание конечности на необходимый срок, наложение гипса проводится минимум на три недели;
  • обезболивающие мероприятия;
  • возвращение нормального функционирования кисти, проводятся восстановительные и реабилитационные действия.

Важно: при назначении лечения всегда принимается во внимание профессия человека, если его работа заключается в точности работы руками, хирурги могут принять решение об альтернативных способах лечения.

В зависимости от места перелома кости, лечение проходит различными способами:

  1. Если происходит перелом основания, то обязательно проводится процедура выравнивания, при которой устраняется смещение.
  2. Перелом диафиза или иными словами, тела, желательно лечить именно консервативными методами. Ведь соседняя кость отлично выполняет функцию шины, предупреждая появления вторичных смещений. Если смещение все же формируется, что заметно на контрольных снимках, то проводится операция.
  3. Шеечная область чаще имеет вколоченный тип перелома. При ударе кулаком шейка ломается, и головка вколачивается в диафиз. Смещения в данном случае не происходит.
  4. Перелом головки затрагивает повреждение суставной поверхности. Консервативное лечение успешно осуществляется при отсутствии смещения фрагментов кости.

Хирургическое лечение

Фиксация исключает возможность повторного
Фиксация исключает возможность повторного

Операция проводится, если консервативные методы заведомо не способны оказать должного эффекта, или если они были применены и не сработали.

Основные задачи хирургического вмешательства:

  • рассечение очага перелома для открытого выравнивания положения кости;
  • установка металлического фиксатора.

Такой метод почти полностью исключает возможность вторичного смещения.

Важно: большой плюс операций – они дают возможность раннего начала реабилитации и предотвращения развития осложнений.

В обязательном порядке все открытые переломы подлежат только оперативному лечению.

Реабилитация

Восстановительный период очень важен для успешного завершения лечения. Очень успешно сочетаются методы лечебной гимнастики и физиотерапии.

Это значительно увеличивает скорость сращения костной ткани, заживления ран, снимает болезненность и отечность. А инструкция, данная врачом при выписке позволит избежать повторных переломов этой области.

Осложнения при отсутствии лечения

Если больной не обратился с травмой к медикам, то вполне вероятно развитие следующих осложнений:

  • неверное сращение – даже после заживления кость будет болеть, визуально она будет утолщена;
  • при переломе сустава он потеряет свою естественную подвижность;
  • если травма произошла с одновременным повреждением кожных покровов, то есть риск развития инфицирования мягких тканей, статистика демонстрирует частоту возникновения нагноений.

Ossa metacarpi принимают активное участие в организации движений мелкой моторики. После повреждения без лечения, некоторые движения и действия останутся для больного невозможными. По прошествии времени возможно развитие артроза близлежащего сустава.

Зарядка для кисти является хорошей привычкой и поможет поправиться
Зарядка для кисти является хорошей привычкой и поможет поправиться

Все отделы человеческой руки очень важны в повседневной и трудовой деятельности. Важно обязательно обратиться в медицинское учреждение, если есть подозрение на перелом пятой пястной кости.

При самолечении такого рода травм что-то может пойти не так, и человек уже никогда не сможет восстановить природную подвижность и ловкость своей руки. Цена таких случаев для некоторых людей слишком велика.


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');