Консультация врача

Как грамотно оказывается первая помощь при переломе позвоночника, признаки перелома, возможные осложнения

Перелом columna vertebralis – травма крайне опасная

В данной статье рассказывается о том, как правильно помочь человеку с переломом позвоночника (columna vertebralis), чтобы сохранить ему жизнь и здоровье. Описаны признаки и виды перелома.

Первая помощь при переломе позвоночника может оказаться неоценимой для пострадавшего. Промедление, растерянность, неквалифицированные действия помогающего человека могут привести к серьезным осложнениям, а иногда и к летальному исходу. Поэтому люди должны знать, как оказать помощь при переломе позвоночника.

Причины травмы

Под переломом columna vertebralis понимают нарушение целостности одного или нескольких позвонков. Такая травма входит в категорию наиболее тяжелых и может закончиться неблагоприятно для здоровья и жизни.

Чаще всего позвонки ломаются по следующим причинам:

  • падение с высоты, в том числе с приземлением на выпрямленные ноги;
  • сильный удар по спине;
  • резкое сгибание-разгибание спины;
  • ДТП;
  • спортивные и производственные травмы.

Кроме этого, существуют патологические состояния, снижающие прочность костей — остеопороз, туберкулез, онкологические и эндокринные заболевания. При данных патологиях даже минимальное воздействие приводит к перелому позвонков.

Признаки переломов

Симптоматические проявления и их выраженность зависят от особенностей травмы – локализация, условия повреждения, травмирование мягких тканей и нервов.

Переломы делятся на две большие группы:

  • неосложненные — когда спинной мозг (medulla spinalis) остается целым;
  • осложненные — наблюдается повреждение medulla spinalis разной степени тяжести.

Таблица. Признаки переломов:

Виды переломов Симптоматические проявления Фото
Неосложненные переломы Появление боли разной интенсивности в области перелома, которая усиливается при сгибании-разгибании позвоночника, движениях конечностями, кашле, глубоком дыхании. Боль отдает в руки и ноги. На месте перелома возникает гематома, позвоночник искривлен.

Неосложненный компрессионный перелом
Неосложненный компрессионный перелом
Осложненные переломы К перечисленным признакам добавляются неврологические симптомы повреждения позвоночника. Отсутствует движение ниже места перелома, нервные импульсы не проводятся из-за повреждения нервов, изменяется тонус мускулатуры и функции таза. Отсутствуют безусловные рефлексы. В этом случае помощь должна быть оказана незамедлительно и сопровождаться реанимационными мероприятиями.

Осложненная травма с повреждением medulla spinalis

При некоторых видах переломов, например, при простом переломе одного позвонка, симптоматика стерта и пострадавшие узнают о переломе только при посещении врача с жалобами на постоянную боль в спине. В результате оказание медицинской помощи запаздывает.

Принципы первой помощи

Оказание помощи при этой травме должно начинаться уже на месте происшествия, как можно раньше.

Помощь можно разделить на два вида:

  1. Первая медицинская помощь. Оказывается не специалистами, а людьми, оказавшимися рядом с местом происшествия.
  2. Доврачебная помощь. Она оказывается сотрудниками скорой помощи.

Очень часто симптоматика переломов схожа с проявлениями других, менее опасных травм (ушиб, повреждение связок), поставить точный диагноз можно только в медицинском учреждении. Поэтому в любом случае, помощь оказывается как при переломах.

Первая медицинская помощь

Зачастую скорую помощь оказывают люди, не имеющие медицинского образования. Тем не менее, именно ими может быть оказана помощь, что спасет пострадавшему не только здоровье, но и жизнь.

Мероприятия по оказанию неотложной помощи пострадавшему заключаются в следующем:

  • сразу вызвать медиков;
  • постараться осторожно извлечь пострадавшего, подведя руки под его голову, крестец, ноги, из места, где он получил травму (обломки автомобиля, строительные завалы);
  • положить на прямую, твердую поверхность и зафиксировать больного подручными средствами;
  • обязательно зафиксировать шею, независимо от того, какой отдел травмирован;
  • оценить состояние пострадавшего, от этого будут зависеть дальнейшие действия;
  • если пострадавший в сознании, по возможности обезболить, применив любой анальгетик в максимально возможных дозах;
  • к месту повреждения можно приложить холод;

Часто такие травмы приводят к остановке дыхания и сердца. Оказание помощи в данном случае заключается в проведении реанимации.

  1. Проверить, есть ли рвотные массы во рту и носу больного. При необходимости очистить.
  2. Зажав нос человека, резко вдохнуть воздух в его рот, одновременно разжав нос. Повторить действие еще раз и переходить к следующему этапу.
  3. Встать слева от пострадавшего, ладони положить друг на друга, крепко сцепив пальцы. Выпрямить и напрячь руки и резко нажимать на нижнюю треть грудины. Частота нажатий – не менее 100 раз в минуту.
  4. Чередовать массаж и искусственные вдохи — 30 нажатий, 2 вдоха. Прекратить реанимационные действия, если появились признаки дыхания и сердечной деятельности. Если таковых нет, продолжать до приезда медиков.

Важно! Массаж сердца при такой травме, особенно повреждениях позвонков в грудном отделе, должен проводиться только в исключительных случаях. Резкие надавливания только увеличивают линию перелома и смещение отломков.

Неотложная помощь при открытом переломе позвоночника заключается в таких же мероприятиях, описанных выше. Кроме этого, необходимо очистить рану от грязи, промыть ее антисептическими средствами, в крайнем случае водкой, и наложить стерильную салфетку.

Категорически запрещено сажать человека с таким повреждением, пытаться его накормить или напоить, передвигать, ставить на ноги. Также нельзя пытаться самостоятельно вправить позвонки.

Доврачебная помощь

У сотрудников скорой помощи имеется на этот счет инструкция, которой они придерживаются.

Доврачебная помощь заключается в следующих действиях:

  • пострадавшего укладывают на жесткие носилки и помещают в автомобиль скорой помощи;
  • если необходимо, проводятся реанимационные мероприятия;
  • делают инъекции обезболивающих препаратов, останавливают кровотечение;
  • при необходимости капают физраствор, препараты для сердечной и дыхательной деятельности;
  • контролируют состояние пострадавшего.

Оказание помощи можно посмотреть в видео в этой статье. После этого пациента доставляют в стационар, где его будет осматривать врач-травматолог, и, возможно, врачи узких специализаций.

Так переносят больного с травмой columna vertebralis

Пострадавшему будет проведена диагностика. На основании клинических и инструментальных исследований поставят диагноз. После этого больного отправят в операционную или реанимационное отделение.

Правильно выполненная первая помощь при переломе позвоночника крайне важна в первые минуты после травмирования. Ведь упущение времени, промедление в оказании помощи, неквалифицированные действия  — это цена жизни пострадавшего.


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');