Консультация врача

Как оказывается первая помощь при переломе бедра

Перелом бедра — тяжелая травма

В данной статье рассказывается о начальных приемах медицинской помощи при переломах бедра (femur). Рассматриваются особенности его строения, основная симптоматика травмы.

Травматологи относят переломы femur к категории опасных травм скелета, которые могут сопровождаться сильной кровопотерей и развитием шока. Поэтому первая помощь при таких переломе имеет немаловажное значение.

Особенности строения

Бедро — это часть ноги от таза до коленного сустава. Femur является одной из самых длинных и прочных костей в человеческом скелете. В верхней части расположена головка кости, которая соединена с шейкой бедра (collum femoris) и впадиной тазовой кости, что обеспечивает процесс движения ногами. Именно это место является наиболее уязвимым и подверженным переломам, особенно у пожилых людей.

Femur является самой крупной, и она наиболее часто подвержена разного рода деформациям. Самые серьезные и опасные из них — это нарушения костной структуры — переломы.

Выделяют несколько видов:

  • переломы проксимального отдела;
  • диафизарные;
  • переломы дистального отдела.

Переломы могут быть открытыми (с повреждением кожных покровов) и закрытыми. Также могут быть повреждения со смещением отломков и без.

Почему происходит перелом

Травма возникает под действием силы, которая превышает запас прочности кости. И хотя femur достаточно прочная, ее повреждения возникают в 6% случаев всех переломов.

Для людей пожилого возраста характерны повреждения проксимального отдела – где расположена шейка бедра. Таким травмам в большей степени подвержены женщины в силу некоторых особенностей – чаще развивается остеопороз, имеются определенные особенности строения. Перелом collum femoris может произойти в результате падения на бок, или спотыкания, когда вес переносится на одну ногу (фото).

Люди более младшего возраста чаще всего получают такие травмы в авариях, при падении с высоты. Также высока вероятность получения травмы при занятиях некоторыми видами спорта и на производстве.

Своевременная первая помощи – возможность избежать опасных осложнений.

Пожилые люди чаще ломают бедро при падении

Как проявляется

Основным симптомом при всех видах перелома является сильная боль. Каждый вид перелома имеет специфические симптомы:

  1. Перелом эпифиза. Именно на этом участке происходит повреждение шейки или головки femur. Нередко признаки перелома могут проявиться только на 3-7 день после травмы. Это приводит к тому, что неотложная помощь при переломах шейки бедра может быть оказана несвоевременно. В момент перелома человек чувствует резкую боль, затем область бедра опухает, страдает двигательная функция. Такие переломы могут сопровождаться смещением отломков, которое укорачивает пораженную ногу. При данной травме невозможно поворачивать ноги в стороны.
  2. Перелом диафиза. Здесь расположены самые крупные сосуды и нервы. Перелом характеризуется сильными болями и кровотечением, что может привести к шоку. При тонком слое жировой ткани и мышц отломки могут прорвать кожу. Риск инфицирования очень высок.
  3. Перелом дистальной части. Наиболее легкий вид травмы Боль выражена довольно слабо. Из-за нарушения целостности коленного сустава отмечается патологическая подвижность голени.

Чем раньше будет оказана помощь, тем легче вылечить травму.

Что нужно делать

Перелом, часто осложняясь массивным кровотечением и болевым шоком, может привести к тяжелым последствиям. Поэтому очень важно качественное своевременное оказание помощи.

Помощь до приезда медиков

Помощь оказывается уже на месте происшествия. Первым делом необходимо вызвать машину скорой помощи или службу спасения, после чего успокоить пострадавшего. Можно поговорить с ним, объяснить, какие мероприятия будут производиться.

Это успокоит человека, после чего можно переходить к оказанию медицинской помощи:

  1. Обезболивание. Для устранения боли подойдут любые нерецептурные обезболивающие препараты. Цена на них невелика и их всегда можно купить в ближайшей аптеке. После воздействия лекарств пострадавший сможет подробно рассказать о своих ощущениях и позволит осмотреть поврежденную область.
  2. Остановка кровотечения при открытом переломе. Если кровотечение обильное, и массивная потеря крови угрожает жизни человека, то в первую очередь надо заняться именно остановкой кровотечения. При повреждении крупной артерии кровь имеет ярко-алую окраску и выходит из раны пульсирующей струей. Жгут нужно накладывать выше раны. При венозном кровотечении темная кровь из раны течет медленно. Жгут накладывается прямо под раной. В качестве жгута можно использовать подручные материалы: полоски ткани, ремни, пояса, бинты. К жгуту прикрепляется веревка с указанием времени его наложения. Каждые полтора часа жгут необходимо ослаблять на несколько минут, чтобы предотвратить отмирание тканей.
  3. Обработка раны при открытых переломах. Рана обрабатывается любым антисептическим средством: зеленкой, йодом, перекисью водорода или водкой. Затем на рану накладывается повязка.
  4. Иммобилизация конечности. Иммобилизация проводится только в том случае, если придется транспортировать пострадавшего самостоятельно. Для этого подойдут любые подручные средства: свернутая одежда, картон, пачки газет. При этом не нужно снимать одежду, импровизированные шины накладываются поверх нее. Главное — придать неподвижность суставам пострадавшей конечности. Как накладывать шины из подручных материалов, можно посмотреть на видео в этой статье.

От того, насколько подробно люди знают, как оказать помощь, зависит не только здоровье, но нередко и жизнь пострадавшего.

Грамотно оказанная помощь значительно сократит сроки выздоровления

Оказание доврачебной помощи

Доврачебная помощь оказывается специалистами скорой помощи. На этот случай у них имеется четкая инструкция, по которой они действуют.

Таблица. Виды перелома и оказание доврачебной помощи:

Вид перелома Доврачебная помощь Как выглядит
Открытый Доврачебная помощь при открытом переломе начинается с наложения жгута и стерильной давящей повязки. Иммобилизация пораженной конечности проводится двумя специалистами. Для этого используется шина Дитерихса или пневматическая шина. Они накладываются от стопы до поясницы, захватывая все суставы конечности. Пациента транспортируют на носилках в положении лежа. Затем пациенту вводят наркотический анальгетик во избежание болевого шока.

Наложение жгута при открытом переломе
Закрытый Помощь оказывается врачами скорой помощи так же, как и при открытом, кроме перетягивания жгутом.

Шина Дитерихса для иммобилизации
Шина Дитерихса для иммобилизации
Collum femoris у пожилых Первая помощь у пожилых людей заключается в введении обезболивающих средств непосредственно в пораженное место. Доза вводится с учетом возраста. Необходимо контролировать показатели работы сердца у пострадавшего. Пострадавшую конечность иммобилизуют, транспортировка осуществляется на носилках.

Перелом collum femoris у пожилых

В стационаре дальнейшим лечением занимается врач-травматолог. Это тяжелая травма, при которой часто происходит нарушение целостности мягких тканей и сосудов.

Такие повреждения приводят к развитию массивной кровопотери, тромбов, шокового состояния. Быстро и грамотно выполненная первая помощь при переломе бедра спасет здоровье и жизнь пострадавшему.


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');