Почему возможна температура при переломе и как её устранить
Может ли быть температура при переломе? На первый взгляд, перелом и температура – два медицинских термина, которые не очень связаны между собой. Все привыкли, что повышение температуры является классическим симптомом инфекционного заболевания или простуды.
Повышение температуры тела непосредственно в месте закрытого перелома сопровождается отёчностью и покраснением участка кожного покрова, которая достаточно быстро проходит. Однако любая травма, тем более перелом, оказывает стрессовое воздействие на организм в целом, поэтому повышенная температура при переломе спустя несколько дней, скорее норма, чем исключение.
Содержание статьи
Причины повышения температуры при переломах
На сколько градусов и почему поднимается температура при переломах скелетных костей:
| Причина повышения | Время возникновения | Величина (в °С) | Длительность |
| Ответная реакция на болевой шок и общую интоксикацию организма | 2-3 день | 37,0-37,6 | до 5 дней |
| Закрытый перелом со смещением или несколькими фрагментами | 1-2 день | > 37,5 | до 7-14 дней |
| Открытый перелом (в зависимости от площади повреждения кожных покровов и потери крови) | 1-2 день | индивидуально | до 7-10 дней |
| Инфицирование мягких тканей раны во время травмирования | 5-7 день | > 38,0 | индивидуально |
| Проведение оперативного вмешательства для репозиции осколков, жировая эмболия после остеосинтеза | 2 раза | 37,2-39 | в первые 24 часа и спустя 3-5 дней |
| Осложнения после операции: хирургическая раневая инфекция (остеомиелит), инфекция лёгочных и мочеполовых путей | 3-7 день | >37,5 | индивидуально |
Если у пострадавшего снижен иммунитет, то и простой закрытый перелом может сопровождаться значительным повышением (> 38° С), ознобом и лихорадочным состоянием.
Температура при переломах у детей повышается до 38° С практически всегда. Исключение составляют переломы «зелёная ветка», которые, в большинстве случаев, остаются незамеченными.
Открытые переломы являются прямым показанием к выполнению вакцинации против столбнячных бактерий Clostridium tetani – введение специфического противостолбнячного иммуноглобулина и АС-анатоксина. Цена за отказ от прививки – летальный исход.
На заметку. Инъекции можно не делать если срок действия предыдущей противостолбнячной прививки ещё не истёк, и вы точно можете назвать дату последней вакцинации. Если же человек попал в приёмный покой или травмпункт с открытым переломом без сознания, то инструкция обязывает сделать экстренную профилактику против столбняка в любом случае.
Продолжительность повышенной температуры после переломов
Как долго держится температура при переломе? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов.
Среди них:
- возраст и общее состояние здоровья пострадавшего;
- вид и степень тяжести перелома, наличие сопутствующих травм;
- разновидности инфицирования раны и его виды;
- длительность нахождения под наркозом на операционном столе;
- успешность операции по репозиции кости;
- скорость регенерации тканей;
- наличие осложнений;
- правильный подбор препаратов, сбивающих температуру и антибиотиков.
К сведению. Высокая температура при переломе встречается чаще в случаях повреждения крупных трубчатых костей рук и ног, а также при переломе ключичной кости. При закрытых переломах рёбер, мелких костей стопы и кисти, общая температура тела, как правило, не повышается.
Как и чем сбивают температуру после переломов
В большинстве случаев, врач не будет рекомендовать специально сбивать местное повышение температуры жаропонижающими препаратами. Так чем сбить температуру при переломе?
При закрытых переломах без осложнений обычно назначаются:
- противовоспалительные лекарства – нурофен, ибупрофен, ибуфен;
- нестероидные противовоспалительные препараты – диклофенак (с осторожностью);
- селективный ЦОГ-2-ингибитор – Найз (без возрастных ограничений!);
- анальгетики – кетанов, пенталгин (дополнительно, при сильных болях);
- гомотоксические таблетки – Траумель С (учитывая возможные аллергореакции).
Приём, индивидуально подобранной хирургом, комбинации для взрослых, в сочетании с подходящим мочегонным средством, способствует снижению температуры до нормальной уже через 3-5 дней.
Внимание! Доказано на практике, что приём парацетамола для снятия повышения температуры в месте костного перелома неэффективен, а его передозировка навсегда убивает клетки печени. Видео в этой статье не публикуем, но на Ютюбе есть много медицинских роликов, которые в деталях рассказывают о вреде этого жаропонижающего средства.
Повышение температуры тела выше 38 °С, особенно, когда она не сбивается и имеет тенденцию к росту, требует вызова неотложной помощи – пострадавшему необходима госпитализация. В условиях стационара будут проведены обследования по установлению причин повышения температуры и ухудшения самочувствия. В соответствии с ними будет назначены антибиотики и проведена необходимая дезинтоксикационная терапия.
