Консультация врача

Каковы признаки перелома ребер, осложнения после травмы

Переломы costa составляют более 20% поражений compages thoracis

В статье рассматриваются признаки переломов ребер (costa). Описываются сопутствующие симптомы и осложнения.

Грудная клетка (compages thoracis) состоит из 12 позвонков, к которым с помощью суставов прикреплены 12 пар ребер. Ребра имеют хрящевую и костную часть. Перелом — это нарушение целостности этих частей у одного или нескольких ребер. Признаки перелома ребер достаточно типичны, но в грудной полости находятся сердце и легкие, повреждение которых может быть смертельно опасно.

Почему возникают переломы

В зависимости от причин переломы делят на 2 группы:

  • травматические — повреждения происходят под воздействием внешних сил;
  • патологические — перелом развивается из-за наличия патологий костных тканей (например, остеопороза).

Основными причинами травматических повреждений являются:

  • прямой удар;
  • падение на compages thoracis тяжелого предмета;
  • падение с высоты;
  • сдавливание грудной клетки.

Наиболее часто эти причины реализуются в дорожно-транспортных происшествиях, при профессиональных и спортивных травмах. Первые симптомы при переломе costa будут одними и теми же, вне зависимости от причины поражения.

Симптоматические проявления

Все признаки перелома costa у взрослого можно разделить на 2 группы:

  1. Общие. Симптомы характерны для каждого вида травмы.
  2. Локальные. Зависят от того, какое ребро сломано.

Общие признаки

Какие симптомы при переломе будут наблюдаться во всех случаях?

Таблица. Общие симптомы перелома ребер:

Признак Как выглядит
Отек и гематома. В области перелома образуется скопление крови, возникает воспаление, сопровождающееся отеком.

Обширные кровоизлияния — признаки повреждения costa
Боль — характерный симптом перелома costa. Возникает вследствие разрыва мышц, раздражения отломками костей нервных окончаний и плевры. В состоянии покоя боль тупая и ноющая. При кашле или глубоком вдохе становится резкой.

Боль может указывать на наличие перелома
Боль может указывать на наличие перелома
При открытом переломе возможно сильное кровотечение.

Перелом может сопровождаться кровотечением
Перелом может сопровождаться кровотечением

Частое поверхностное дыхание, крепитация, деформация compages thoracis , специфическое положение тела — характерные общие симптомы.

Локальные признаки

По каким признакам можно определить такую травму в том или ином месте?

Перелом первого ребра часто сочетается с переломом ключицы, так как оно находится прямо под ней. Основным симптомом, свидетельствующим о переломе, является очень сильная боль в груди, усиливающаяся при кашле и глубоком вдохе, в связи с чем дыхание становится поверхностным и может развиться пневмония.

При переломе с 3 по 6 ребро высок риск повреждения внутренних органов. Симптомы, при которых необходима помощь специалистов — продолжительная, сильная боль в области сердца, кровохаркание, прерванное дыхание, синюшность лица.

Переломы 11 и 12 ребер не нарушают целостности compages thoracis , так как они к ней не прикреплены. Повреждения проявляются болью, распространяющейся вниз в сторону живота.

Оказание первой помощи

Если сломано не больше двух ребер, пострадавший находится в сознании, нет признаков повреждения внутренних органов, больного можно самостоятельно транспортировать в медицинское учреждение. Можно дать пострадавшему безрецептурное обезболивающее средство, приложить лед к месту повреждения.

Во время транспортировки важно, чтобы больной находился в положении сидя, опираясь на спину, но не на здоровую сторону грудной клетки, чтобы не ограничивать ее подвижность и не затруднять дыхание. Крайне важно обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха.

Типовая инструкция предусматривает вызов машины скорой помощи при следующих симптомов:

  • удушье;
  • синюшность лица и губ;
  • выделение пенистой крови изо рта;
  • жалобы на жажду и головокружение;
  • потеря сознания.

Эти признаки свидетельствуют о поражении органов грудной клетки или брюшной полости.

Методы диагностики

Диагностика перелома costa включает в себя клинические и инструментальные методы обследования:

  1. При клиническом обследовании врач-травматолог проводит опрос и осмотр пациента. При прослушивании и простукивании грудной клетки выявляются наличие и степень поражения легких и сердца, выявлены скопления воздуха или крови в плевральной области.
  2. Компьютерная томография. Метод КТ позволяет выявить изменения в структуре внутренних органов, кровеносных сосудах.
  3. Рентген (фото). Делается рентгенография в нескольких проекциях. Позволяет выявить локализацию и количество отломков, наличие осколков, определяет степень тяжести перелома.

После установления диагноза назначается лечение.

Смптомы перелома costa хорошо просматриваются на рентгенограммах:

Лечение

На начальных этапах лечение проводится в стационаре. При неосложненных переломах проводится обезболивание с помощью новокаиновой блокады, наложение гипсовой повязки, или не сдавливающей повязки из эластичных бинтов.

После нескольких дней наблюдения в стационаре, пациент выписывается для долечивания на дому. Ему предписывается постельный режим в положении сидя и легкая дыхательная гимнастика. Пациенту назначается прием обезболивающих, антибактериальных, противовоспалительных препаратов и витаминов, цена на которые достаточно приемлема.

Оперативное вмешательство необходимо пери серьезных осложнениях, открытых переломах, повреждении внутренних органов и кровеносных сосудов, значительном смещении костных отломков. Как проводится репозиция отломков и их фиксация, можно посмотреть на видео в этой статье.

Возможные осложнения

Перелом редко представляет собой жизнеугрожающее состояние. Но иногда такие повреждения могут стать причиной развития опасных осложнений:

  1. Пневмоторакс. Признаки пневмоторакса — напряженное, поверхностное и частое дыхание, бледность, аритмия. Затем развиваются признаки «поджатого легкого». Человек не может дышать этим легким.
  2. Гемоторакс. В полости плевры скапливается кровь. Нарушается дыхание с поврежденной стороны. Затем присоединяются симптомы внутреннего кровотечения, проявляющиеся падением давления, учащенным сердцебиением, бледностью кожи, спутанностью сознания.
  3. Тампонада сердца. Нарушается физиологичный процесс сокращения и кровенаполнения. Развивается острая сердечная недостаточность.
  4. Инфекционные осложнения. При наличии открытых ран, в организм проникает инфекция, что может спровоцировать развитие сепсиса или пневмонии.

Эти осложнения могут развиться через несколько часов или суток после травмирования и несут прямую угрозу жизни человека.

Перелом ребер — самая распространенная травма грудной клетки. Она встречается в любой возрастной категории. Самыми распространенными причинами переломов являются ДТП, аварии на производстве и в спорте. Необходимо знать признаки перелома ребер, чтобы оказать своевременную помощь пострадавшему.


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');