Консультация врача

Глубокий ожог после прижигания корешков тройничного нерва вызывает боли и симптомы стомалгии-глоссалгии, парестезии полости рта и лица

Здравствуйте. Во время произведения термолезии при прижигании корешков тройничного нерва током высокой частоты что-то пошло не так и анестезиолог вместо положенной одной минуты выполнял процедуру две минуты, в результате чего я получила глубокий ожог полости рта (игла вкалывалась от уголка рта и до уха). В течение трех лет я мучаюсь последствиями этой неудачной процедуры: симптомами очень похожей на стомалгию-глоссалгию.

Поражена слизистая рта, отек левой стороны языка (до самой гортани), щеки, десен губ и сильнейшая парестезия, как рта, так и наружной части лица. А также ужасный привкус трупный, гнилостный.

Кроме того зубы не омываются слюной,  на них постоянный налет, не поддающийся чистке. К концу дня я физически и психически разбита. Что вы мне посоветуете для устранения этой проблемы или хотя бы облегчения частичного? Заранее благодарна. Людмила.

Точки выхода тройничного нерва на лице и зоны иннервации
Точки выхода тройничного нерва на лице и зоны иннервации

Здравствуйте!

Если у вас длительное время присутствуют осложнения после ожога полости рта, тогда необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Вам проведут дифференцированную диагностику, чтобы выяснить что лечить: глоссалгию и стомалгию или невралгию тройничного и языкоглоточного нерва. По вашим симптомам: болям и парестезиям, отечности языка и слизистой прослеживается  стомалгия и глоссалгия.

Проявление глоссалгии на языке
Проявление глоссалгии на языке

Эти заболевания и невралгию объединяет боль, но при глоссалгии и стомалгии она исчезает во время пережевывания пищи, а при невралгии она бывает острой, пароксизмальной и  с  курковыми зонами.  Возможно на языке или слизистой полости рта обнаружат поражения: эрозии, язвочки и афты, трофические нарушения разной степени выраженности.

В них могла проникнуть грибковая инфекция и развиваться кандидоз и лептотрихоз. Отсюда может быть трупный, гнилостный привкус, нарушение вкуса, сухость полости рта из-за расстройства слюноотделения и жжение.

Возможна отечность капиллярного фона, что обнаруживают при капилляроскопии, а также спазмирование артериальных  браншей, замедление кровотока – спастический синдром.

Рекомендации

Чтобы снизить симптоматику, что вас беспокоит, необходимо провести:

  1. Санацию полости рта, при необходимости сошлифовать острые края зубов, провести профессиональную чистку и отбеливание, протезирование однородными металлами и бесцветной пластмассой, восстановить окклюзионную  высоту зубов.
  2. Лечение психофармакологическими препаратами: транквилизаторами (Элениумом, Хлорди-Азепоксидом), антидепрессантами (Азафеном, Амитриптилином) для устранения стрессового состояния вашей психики, а также нейролептиками (Галоперидолом), Нитразепамом, Реланиумом, если это необходимо.
  3. Проверку деятельности систем: сердечнососудистой, нервной, эндокринной и пищеварительной.
  4. Лечение местноанестезирующими средствами: взвесью анестезина на глицерине, растворами Новокаина, Тримекаина и Лидокаина. Это могут быть аппликации, ванночки в полости рта, орошения аэрозолью слизистой языка, щек, неба и гортани.
Отвары шалфея и ромашки для устранения инфекции в полости рта
Отвары шалфея и ромашки для устранения инфекции в полости рта

Чтобы снизить сухость в полости рта и стимулировать слюнные железы к выработке слюны, можно использовать гиперсаливанты и полоскать рот и горло отваром лечебных трав, как  мать-и-мачеха, тысячелистник, термопсис.

А также проводить нейростимуляцию функции желез аппаратом «Нейрон» или «Мирабель». Если в опухшем языке появляется боль, тогда делают блокады путем введения в болевую область теплый анестетик или с добавлением препарата Трентал (через день) при курсе – 5-10 блокад.

Отвар чабреца и дубовой коры для полосканий при отеке и болях сбоку языка
Отвар чабреца и дубовой коры для полосканий при отеке и болях сбоку языка

Доступны полоскания полости рта чуть теплыми отварами ромашки, эвкалипта, календулы и шалфея, дубовой коры и чабреца. Ванночки и полоскания можно выполнять с Хлоргексидином, травяными бальзамами и ополаскивателями

Готовые бальзамы для полосканий полости рта
Готовые бальзамы для полосканий полости рта

Убирают симптомы глоссалгии озонотерапией: внутривенными капельными инфузиями с озонированным физраствором. При этом концентрация озона в смеси с кислородом может составлять 1200 мкг/л. Курс лечения – 7-8 процедур.

При глоссалгии применяют электролечение (электрофорез с лекарственными веществами, которые вводят непосредственно в ткани языка и используют для этого электрофоретическую ванночку. Проводят массаж и светолечение, иглоукалывание, гальванический воротник на воротниковый отдел и шейные симпатические узлы с витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, Новокаином, Лидокаином или Тримекаином, соединениями кальция, магния, брома и йода.

Ветви тройничного нерва
Ветви тройничного нерва

В случае невралгии ветвей тройничного нерва к болевому месту прикладывают теплый мешочек с солью, песком или гречневой крупой для уменьшения болевых симптомов, а также распаренные до 35°С мешочки с лечебными травами. Дома можно прогревать места выхода тройничного нерва синей лампой – по 5-10 минут 2-3 раза в день.

При консервативном лечении невралгии применяют антиконвульсанты, антидепрессанты, снимают боль спазмолитиками и миорелаксантами, Меновазином, витаминами группы В, физиопроцедурами: вибрационным массажем, диадинамическими токами, электрофорезом при установке электродов непосредственно на слизистую оболочку. Актуальна лазеропунктура, иглорефлексотерапия, магнитные и электромагнитные поля, импульсные токи низкого напряжения и частоты, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, ультразвук.

Будьте здоровы!

 


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');