Здравствуйте. Во время произведения термолезии при прижигании корешков тройничного нерва током высокой частоты что-то пошло не так и анестезиолог вместо положенной одной минуты выполнял процедуру две минуты, в результате чего я получила глубокий ожог полости рта (игла вкалывалась от уголка рта и до уха). В течение трех лет я мучаюсь последствиями этой неудачной процедуры: симптомами очень похожей на стомалгию-глоссалгию.

Поражена слизистая рта, отек левой стороны языка (до самой гортани), щеки, десен губ и сильнейшая парестезия, как рта, так и наружной части лица. А также ужасный привкус трупный, гнилостный.

Кроме того зубы не омываются слюной,  на них постоянный налет, не поддающийся чистке. К концу дня я физически и психически разбита. Что вы мне посоветуете для устранения этой проблемы или хотя бы облегчения частичного? Заранее благодарна. Людмила.

Здравствуйте!

Если у вас длительное время присутствуют осложнения после ожога полости рта, тогда необходимо обратиться к специалисту за квалифицированной медицинской помощью. Вам проведут дифференцированную диагностику, чтобы выяснить что лечить: глоссалгию и стомалгию или невралгию тройничного и языкоглоточного нерва. По вашим симптомам: болям и парестезиям, отечности языка и слизистой прослеживается  стомалгия и глоссалгия.

Эти заболевания и невралгию объединяет боль, но при глоссалгии и стомалгии она исчезает во время пережевывания пищи, а при невралгии она бывает острой, пароксизмальной и  с  курковыми зонами.  Возможно на языке или слизистой полости рта обнаружат поражения: эрозии, язвочки и афты, трофические нарушения разной степени выраженности.

В них могла проникнуть грибковая инфекция и развиваться кандидоз и лептотрихоз. Отсюда может быть трупный, гнилостный привкус, нарушение вкуса, сухость полости рта из-за расстройства слюноотделения и жжение.

Возможна отечность капиллярного фона, что обнаруживают при капилляроскопии, а также спазмирование артериальных  браншей, замедление кровотока – спастический синдром.

Рекомендации

Чтобы снизить симптоматику, что вас беспокоит, необходимо провести:

1. Санацию полости рта, при необходимости сошлифовать острые края зубов, провести профессиональную чистку и отбеливание, протезирование однородными металлами и бесцветной пластмассой, восстановить окклюзионную  высоту зубов.
2. Лечение психофармакологическими препаратами: транквилизаторами (Элениумом, Хлорди-Азепоксидом), антидепрессантами (Азафеном, Амитриптилином) для устранения стрессового состояния вашей психики, а также нейролептиками (Галоперидолом), Нитразепамом, Реланиумом, если это необходимо.
3. Проверку деятельности систем: сердечнососудистой, нервной, эндокринной и пищеварительной.
4. Лечение местноанестезирующими средствами: взвесью анестезина на глицерине, растворами Новокаина, Тримекаина и Лидокаина. Это могут быть аппликации, ванночки в полости рта, орошения аэрозолью слизистой языка, щек, неба и гортани.

Чтобы снизить сухость в полости рта и стимулировать слюнные железы к выработке слюны, можно использовать гиперсаливанты и полоскать рот и горло отваром лечебных трав, как  мать-и-мачеха, тысячелистник, термопсис.

А также проводить нейростимуляцию функции желез аппаратом «Нейрон» или «Мирабель». Если в опухшем языке появляется боль, тогда делают блокады путем введения в болевую область теплый анестетик или с добавлением препарата Трентал (через день) при курсе – 5-10 блокад.

Доступны полоскания полости рта чуть теплыми отварами ромашки, эвкалипта, календулы и шалфея, дубовой коры и чабреца. Ванночки и полоскания можно выполнять с Хлоргексидином, травяными бальзамами и ополаскивателями

Убирают симптомы глоссалгии озонотерапией: внутривенными капельными инфузиями с озонированным физраствором. При этом концентрация озона в смеси с кислородом может составлять 1200 мкг/л. Курс лечения – 7-8 процедур.

При глоссалгии применяют электролечение (электрофорез с лекарственными веществами, которые вводят непосредственно в ткани языка и используют для этого электрофоретическую ванночку. Проводят массаж и светолечение, иглоукалывание, гальванический воротник на воротниковый отдел и шейные симпатические узлы с витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, Новокаином, Лидокаином или Тримекаином, соединениями кальция, магния, брома и йода.

В случае невралгии ветвей тройничного нерва к болевому месту прикладывают теплый мешочек с солью, песком или гречневой крупой для уменьшения болевых симптомов, а также распаренные до 35°С мешочки с лечебными травами. Дома можно прогревать места выхода тройничного нерва синей лампой – по 5-10 минут 2-3 раза в день.

При консервативном лечении невралгии применяют антиконвульсанты, антидепрессанты, снимают боль спазмолитиками и миорелаксантами, Меновазином, витаминами группы В, физиопроцедурами: вибрационным массажем, диадинамическими токами, электрофорезом при установке электродов непосредственно на слизистую оболочку. Актуальна лазеропунктура, иглорефлексотерапия, магнитные и электромагнитные поля, импульсные токи низкого напряжения и частоты, инфракрасное и ультрафиолетовое излучение, ультразвук.

Будьте здоровы!