Здравствуйте. У меня было обморожения 2 ст. левой стопы и перелом и открытый перелом левой голени, перелом пяточной кости, прошло после обморожения месяц, но боли остались. Как долго будет онемение боль в стопе, какие препараты можно применять. Спасибо.

Вазомоторные и трофические расстройства после обморожения стопы

Здравствуйте. После переломов костной ткани, как и после обморожения в травмированной области расстраивается кровообращение,  меняется цианотичная окраска кожи и снижается ее температура в дистальной части, нарушается водно-солевой обмен. Отсюда длительная отечность и болезненность поврежденных костных и мягких тканей: мышечных, соединительных и сухожилий. После таких сложных травм + обморожения реабилитационный период будет всегда длительный, а боли – продолжительными, особенно после того, как вы начнете наступать на ногу, выполнять пассивные или активные движения.

Если появляется болевой синдром, тогда рекомендуется принимать анальгетики: Диклофенак, Кетанов, Анальгин в таблетках или вводить внутрь мышцы инъекции. Важно вводить спазмолитики или вазодилататоры (сосудорасширяющие препараты): Диазоксид, Миноксидил, Молсидромин, Платифиллин, чтобы улучшить микроциркуляцию крови после перелома и обморожения.

Нужно проверить, нет ли инфекционных осложнений на коже: анаэробных, гнилостных или гнойных после обморожения, а также воспаления в месте перелома, поскольку оно может проходить демаркационную линию через кость и приобретать характер остеомиелита. Если воспаление проходит через сустав стопы и кость голени, то возникает прогрессирующий гнойный остеоартрит.

Изменяются также травмированные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, может начаться ишемия конечности, резко ослабеть пульсация сосудов в дистальных частях конечности, увеличиться отечность. После обморожения будет беспокоить чувство распирания, сдавливания, жжения и боли при нагрузке на конечность или при прикосновении, ношении обуви, особенно при развитии повышенной тактильной чувствительности.

Чтобы ускорить кровообращение: доставку к поврежденным тканям питание и кислород, а также лимфоотток для восстановления тканей и купирования болей в позднем периоде, для удаления бактерий с поверхности кожи рекомендуется проводить:

• гидротерапию с температурой воды 37-39°С и добавлением в ванну морской соли, отваров лечебных трав: хвои, эвкалипта, ромашки, календулы, шалфея, сельдерея и др.;
• гипербарическую оксигенотерапию (ГБО – лечение кислородом под высоким давлением) для доставки крови к дистальным зонам конечности, увеличения пластичности эритроцитов и снижения бактериальной нагрузки на ткани после обморожения и перелома;
• симпатэктомию: химическую или хирургическую (резекцию поврежденного участка симпатического отдела вегетативной нервной системы) для снижения объема обмороженных тканей и купирования отдаленных симптомов: боли, онемения, парестезии или гипергидроза

Лечение в барокамере (ГБО)

Как после перелома, так и после обморожения необходимо тренировать сосуды и восстанавливать их тонус походами в бани и сауны, приемом контрастных ванн для конечностей. Важно заниматься спортом, закаливанием организма, правильно питаться и пить воду (жидкости).

Для восстановления кожи, избавления от отечности и боли в домашних условиях можно прикладывать к проблемному месту теплые компрессы из отваров на основе лечебных трав, включая веточки пихты, цветки ромашки и календулы, а также компрессы с камфорным маслом или мазью, соком алоэ или из картофеля, лука, имбиря или лимона.

После водных процедур кожу нужно смазывать хвойным бальзамом: пихтовой или кедровой живицей в масле: облепиховом, кедровом, пихтовом, подсолнечным, гусиным жиром, живичной мазью. Любая живица: пихтовая, кедровая, сосновая или еловая восстанавливает кожу и оказывает антисептический, антибиотический эффект, снимает боль и уничтожает гноеродные бактерии.

Кедровая живица в масле

Разные формы ЛФК, гимнастика, упражнения на тренажерах и в воде, механотерапия и трудотерапия помогает активизировать ток крови и лимфы, а значит, ускорить выздоровление, повысить общий тонус организма, укрепить поврежденную костную и мягкую ткань после перелома, восстановить кожу и мягкие ткани после обморожения. Очень помогает избавиться от боли и отечности массаж и растирания кожи живичным скипидаром,  массажным маслом с добавлением эфирных масел: хвойных, можжевельника, эвкалипта, ромашки, шалфея, календулы и иных.

Будьте здоровы!