Травмы грудной клетки встречаются достаточно часто, в частности повреждения ребер (costa). Они опасны тем, что существует большой риск развития какого-либо осложнения перелома ребер. Рассмотрим подробнее какие негативные последствия встречаются чаще всего, чем они характеризуются и как от них избавиться.

Какие травмы являются самыми опасными

Переломы costa представляют собой полное или частичное повреждение костной ткани. Различают множество видов подобных травм, однако некоторые из них особенно опасны для здоровья человека.

Наиболее опасными считаются такие их разновидности:

• перелом со смещением;
• множественный;
• двухсторонний;
• окончатый;
• открытый;
• оскольчатый.

Осложненный перелом сопровождается смещениями, повреждениями мягких тканей и даже некоторых внутренних органов. Подобные последствия являются гораздо более опасными, нежели сама травма кости. Если вовремя не предпринять соответствующие меры, они могут угрожать жизни человека.

Причины развития осложнений

Чаще всего осложнения развиваются в первые несколько суток после получения травмы. Однако некоторые патологии могут возникнуть тогда, когда, казалось бы, все сложности уже позади. До момента полного выздоровления необходимо контролироваться состояние пострадавшего и при малейших подозрениях обращаться за квалифицированной помощью.

Вероятными причинами развития осложнений могут стать:

• позднее обращение в больницу за помощью;
• попадание инфекции в рану;
• неправильное лечение перелома;
• использование народных средств вместо назначенных лекарственных препаратов;
• наложение слишком тугой повязки на грудную клетку;
• движение больного, которое привело к смещению обломков;
• неправильная поза во время сна;
• невыполнение всех рекомендаций врача, в т. ч. дыхательной гимнастики;
• исключительно постельный режим во время реабилитации;
• вредные привычки, в особенности курение и алкоголь;
• сопутствующие повреждения тканей во время получения травмы;
• старший возраст.

Виды осложнений и особенности их лечения

В зависимости от характера травмы могут развиваться разные виды патологий.

Чаще всего возникают такие осложнения:

Следует рассмотреть каждое из них более подробно, а также разобраться с методами лечения вторичных патологий.

Смещение обломков

Это частая проблема. Нарушение их положения может быть как незначительным, не несущим особой угрозы, так и весьма опасным. Отдельные осколки могут уйти глубоко в мягкие ткани.

Это не позволяет костям срастись, провоцирует воспаление и внутренние кровотечения, существует риск повреждения жизненно важных органов. Таким образом, в дальнейшем эта проблема может провоцировать другие осложнения.

Чтобы исправить ситуацию, необходимо хирургическим путем восстановить нормальное положение отдельных фрагментов. Для их фиксации применяются специальные винты и скобы. В некоторых случаях также применяется вытяжение.

Пневмоторакс

При пневмотораксе воздух попадает между наружным и внутренним листом плевральной оболочки легких, что является следствием ее повреждения.

У пострадавшего наблюдаются такие симптомы:

• утрудненное дыхание, одышка;
• учащенный пульс;
• выбухание вен на шее;
• падение артериального давления;
• кашель;
• боли в груди.

Инструкция по устранению этой патологии предусматривает наложение изолирующей доступ воздуха в грудную полость, если имеется наружное повреждение, которое и провоцирует засасывание воздуха внутрь. Для отведения накопившегося газа производится аспирационная пункция.

Гемоторакс

В случае возникновения гемоторакса, в плевральном пространстве скапливается кровь, которая оказывает давление на легкое и приводит к его выходу из процесса дыхания.

Это состояние характеризуется такими симптомами:

• кашель;
• липкий пот;
• учащенное сердцебиение;
• утрудненное дыхание;
• падение артериального давления;
• головокружение;
• бледность кожных покровов.

Для того чтобы удалить накопившуюся жидкость, врач проводит пункцию и через трубку откачивает из плевры кровь.

Подкожная эмфизема

Воздух попадает в подкожную клетчатку в области грудной клетки, поэтому при подкожной эмфиземе больного как будто раздувает в груди, на шее, лице и т.д. При прощупывании этой области слышится скрип, похожий на хруст снега.

Это одно из последствий повреждения легких или воздухоносных путей. Подкожная эмфизема может стать следствием напряженного пневмоторакса. Это очень опасное состояние, так как оно не позволяет пострадавшему нормально дышать.

Воздух может рассосаться самостоятельно, но, чтобы не допустить угрозы жизни, его откачивают принудительно. Для этого, как и при пневмотораксе, производится пункция.

Застойная пневмония

Из-за несоблюдения режима и, как следствие, образования застойных процессов в легких, может развиться так называемая посттравматическая (застойная) пневмония. Вероятность возникновения воспаления легких увеличивается, если в грудную полость могла попасть инфекция.

Также опасно переохлаждение в восстановительный период. От такого осложнения больше всего страдают пожилые люди и те, у кого серьезно ослаблен иммунитет (например, ВИЧ-инфицированные).

Лечить пневмонию необходимо противовоспалительными препаратами и отхаркивающими средствами. Если присутствует инфекция, дополнительно прописываются антибиотики и противомикробные препараты. Для улучшения вентиляции легких необходимо обязательно выполнять дыхательную гимнастику.

Патологии сердца

Вследствие смещения не исключена вероятность повреждения тканей сердца. Кроме того, если в месте травмы имеется воспаление на фоне инфекции, существует риск развития такого заболевания, как перикардит. Оно характеризуется воспалительным процессом оболочки сердца – перикарда.

Ухудшение состояния пациента может быть связано с тампонадой сердца. В этом случае полости перикарда накапливается кровь, что повышает внутриперикардиальное давление и оказывает сдавливающее воздействие на саму сердечную мышцу. Это чревато нарушением ритма сердцебиения и более тяжелыми последствиями, поэтому необходима профессиональная помощь в условиях стационара.

Разрывы органов

Очень серьезным последствием является разрыв внутренних органов в момент получения травмы или по причине смещения обломков. Цена промедления – жизнь пациента. Развивается внутреннее кровотечение, сильная боль, возникает шоковое состояние с потерей сознания.

Поврежденный орган неспособен нормально выполнять свои функции. В тяжелых случаях ситуация заканчивается смертью пострадавшего, поэтому медлить нельзя ни секунды. Необходима срочная хирургическая помощь.

Профилактика осложнений

В большинстве случаев можно уберечь себя от негативных последствий перелома.

Для того чтобы не допустить развития столь серьезных осложнений, необходимо следовать таким правилам:

• после получения травмы и развития подозрительных симптомов немедленно обратитесь в травматологию;
• не совершайте лишних движений;
• спите на спине в полу сидячем положении;
• не пытайтесь самостоятельно перебинтовать грудную клетку;
• обязательно принимайте прописанные вам лекарства;
• не используйте сомнительные народные рецепты;
• не переохлаждайтесь;
• не проводите тепловые процедуры, если на то не было указаний лечащего врача;
• регулярно выполняйте дыхательную гимнастику;
• гуляйте на свежем воздухе;
• избегайте нагрузок;
• исключите вредные привычки;
• правильно питайтесь;
• на протяжении реабилитационного периода при необходимости проходите повторное рентгенологическое обследование;
• при появлении признаков осложнений (температура, кашель, кровь в мокроте и т.д.) немедленно обращайтесь в больницу;
• соблюдайте все рекомендации врача.

Больше полезной информации об осложнениях при переломах ребер вы можете получить из видео в этой статье.