Какой вред здоровью может нанести перелом челюсти: виды и особенности травм, последствия и лечение
Актуальным вопросом является то, какой вред здоровью может нанести перелом челюсти. Ответ на него имеет большое значение, например, для выдвижения судовых претензий в случае получения увечья со стороны другого. Не менее важно и просто осознавать риски, связанные с последствиями травмы в будущем.
Содержание статьи
Причины повреждений
Переломы челюстно-лицевой области встречаются достаточно часто, чтобы им уделить отдельное внимание. Они могут возникать по причинам разного характера.
Чаще всего виной этому становятся:
- удары;
- падения;
- несчастные случаи и аварии;
- неудачное зубное протезирование;
- спортивные травмы.
Травматические переломы челюстей у детей могут появиться при падении с высоты, в результате драки или неаккуратных игр. У старшего поколения и у людей с серьезными проблемами со здоровьем может диагностироваться патологический перелом челюсти.
Он возникает, как вторичное проявление внутренних нарушений работы организма, например, при таких заболеваниях, как остеомиелит или остеопороз. Если перелом челюстной кости не связан с травматическим воздействием, стоит пройти комплексную диагностику для выявления истинных причин появления дефекта.
Симптомы и признаки
Клиника перелома челюсти проявляется достаточно интенсивно. Не заметить повреждение практически невозможно, так как оно доставляет огромный дискомфорт. Особенно отчетливо проявляются симптомы переломов челюсти от ударов, так как они могут сопровождаться характерными визуальными проявлениями, вплоть до смещения фрагментов.
Основные симптомы перелома челюсти выглядят следующий образом:
- сильная боль, особенно при движении челюстью;
- может чувствоваться онемение после перелома челюсти;
- отек, опухоль челюсти после перелома;
- синяк или гематома после перелома челюсти;
- кровоизлияние, чаще в ротовую полость или кровотечение из носа;
- искажение очертаний лица;
- нарушение ориентации в пространстве;
- искривление зубного ряда;
- изменение прикуса;
- нарушение речевой и глотательной функций;
- повышенное слюноотделение.
При подозрении на нарушение целостности кости следует немедленно обратиться в травматологию. Так как отличить перелом от ушиба челюсти самостоятельно очень трудно, необходимо, чтобы пострадавшего осмотрел квалифицированный врач.
Полагаться исключительно на имеющиеся признаки не стоит, так как определить перелом челюсти недостаточно. Нужно выяснить его точную локализацию и степень тяжести, а также определить оптимальную стратегию лечения.
Виды травм
В медицине существует сложная классификация переломов челюстей. Они отличаются по локализации и степени сложности.
Рассмотрим основные разновидности подобных травм.
| Виды переломов челюстей и их фото | Особенности |
Нижняя челюсть
Наиболее часто травмируются костные ткани нижней челюсти.
|
Самые частые травмы, затрагивается подвижная часть. |
Верхняя челюсть
Переломы верхней челюсти являются часто сложными сочетанными травмами и чреваты различными осложнениями.
|
Встречается реже, такие повреждения более опасны. |
Закрытый перелом челюсти
При закрытом переломе не происходит повреждение слизистых и кожи костными отломками.
|
Отломки кости не повреждают наружные мягкие ткани. При открытой же травме кость выходит наружу. |
Перелом челюсти без смещения
Перелом челюсти без смещения наименее опасны, т. к. отломки кости не меняют своего физиологического положения.
|
Все отломки остаются на месте, не нарушая своего естественного положения. |
Перелом челюсти со смещением
При переломе челюсти со смещением происходит изменение местоположения травмированных костей.
|
Отломок кости меняет сое положение, что провоцирует деформацию челюстно-лицевой области. |
Двусторонний перелом челюсти
Если костные ткани челюсти повреждаются в 2-ух симметричных местах, то это называется двусторонним переломом.
|
Выделяется отдельный подвижный фрагмент кости за счет нарушения ее целостности, преимущественно в симметричных зонах. |
Перелом челюсти в двух местах
Костные ткани могут травмироваться одновременно на верхней и нижней челюсти.
|
Могут быть затронуты разные участки кости, а также одновременно верхняя и нижняя челюсти. |
Тройной перелом челюсти
Перелом челюсти может произойти в трех (и более) местах.
|
Множественная травма, с разломами в трех местах. |
Полный перелом челюсти
При полном переломе челюсти происходит полное разрушение костных тканей, часто с отрывом их от основы.
|
Полное нарушение целостности кости, с ее отделением от основы. При неполном переломе остается часть ткани, соединяющаяся с основной костью или травма ограничивается трещиной. |
Осколочный перелом челюсти
При осколочном переломе челюсти могут образовываться один (или несколько) отдельных мелких фрагментов.
|
Поврежденная кость разделяется на множество мелких фрагментов. |
Перелом височно-челюстного сустава
Иногда происходит перелом именно в височно-челюстном сочленении.
|
Травма участка, обеспечивающего подвижность нижней челюсти. |
Перелом суставного отростка челюсти
Более редкая травма – это перелом суставного отростка нижней челюсти.
|
Это перелом мыщелка челюсти — повреждается задний отросток, входящий в состав суставного сочленения. |
Переломы альвеолярных отростков челюстей
При сильной травме могут возникать переломы альвеолярных отростков челюстей.
|
Выступы над зубами, расположенные на обеих челюстях. |
|
Перелом венечного отростка челюсти
Перелом венечного отростка челюсти чаще возникает вследствие заболеваний.
|
Выступ кости в передней части, расположенный на нижней челюсти. |
Ангулярный перелом челюсти
Ангулярный перелом челюсти часто возникает при аварии или ударе.
|
Это так называемый перелом угла челюсти. |
Перелом ветви челюсти
Перелом ветви челюсти может стать следствием остеомиелита.
|
Участок подъема нижней челюсти в ее боковой части. |
Степени тяжести
Если рассматривать степень тяжести переломов челюстей, многое зависит от таких характеристик:
- точная локализация повреждения;
- множественность;
- наличие мелких осколков;
- закрытый или открытый перелом;
- наличие или отсутствие смещения;
- сопутствующие осложнения.
Так, например, единичный перелом отростка челюсти без смещения, полученный во время драки, относится к наименее опасным травмам этой категории. А вот двойной перелом челюсти со смещением имеет более тяжелые последствия, может требовать хирургического вмешательства и причиняет больше неудобств пострадавшему. Соответственно, степень тяжести перелома челюсти со смещением расценивается, как более существенная.
Установленная врачом или судебно-медицинским экспертом степень тяжести вреда здоровью при переломе челюсти влияет на предъявляемые обвинения о нанесении физического ущерба человеку, а также на размеры денежной компенсации, которую пострадавший может взыскать с виновника получения травмы. Точная цена ущерба и наказание ввиду нанесения вреда здоровью человека определяются в судебном порядке.
Диагностика
Для того чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться за помощью в травмпункт.
Используются такие методы диагностики перелома челюсти:
- пальпация и осмотр пострадавшего травматологом;
- рентген перелома челюсти;
- томография.
Некоторые участки являются труднодоступными для рентгенографии, а потому перелом челюсти на снимке может не просматриваться в должной мере. В таком случае на помощь приходит томография. Также стоит пройти дифференциальный диагноз – перелом челюсти нужно выделить от вывиха или ушиба, подвывиха.
Особенности лечения
Лечение подобных травм может занимать несколько месяцев. Восстановление после перелома челюсти также проходит 1 — 2 месяца, что связано не только с ограничением подвижности поврежденной области, но и особенностями режима, питания и т.д. Чтобы вернуть нормальную речевую и жевательную функции, необходимо аккуратно разработать челюсть после перелома, ведь длительная иммобилизация ведет к утрате былых способностей.
Иммобилизация и хирургическое шинирование
Важным условием для правильного заживления кости является обездвиживание отломков. Их необходимо удержать в правильном положении и не допустить смещения в процессе формирования остеоидной мозоли.
Для этого применяется фиксация перелома челюсти с помощью таких методов:
- скобы;
- пластины;
- винты;
- спицы;
- крючки;
- клей остеопласт;
- бандаж;
- наружные системы фиксации.
Если имеется перелом челюстного отростка, его можно зафиксировать с помощью винта. А вот двойной перелом челюсти более надежно иммобилизуется с помощью спиц Киршнера. Для их установки производится операция на челюсти при переломе с целью репозиции отломков и выполнения остеосинтеза. Может потребоваться удаление зубов в месте разлома.
Несложная травма может ограничиться консервативным лечением. В крайнем случае, операция на челюсти после перелома такого рода представит собой установку брекетов или других наружных фиксаторов. После их снятия нужно позаботиться о том, как разработать челюсть после перелома.
Лекарственная терапия
Чтобы облегчить страдания больного и ускорить выздоровление, применяются лекарственные препараты.
Основными препаратами являются:
- обезболивающие – чтобы уменьшить боль после перелома челюсти;
- противовоспалительные средства – помогают снять опухоль после перелома челюсти и предотвращают развитие воспаления;
- антибиотики – необходимы для предотвращения инфицирования раны, но инструкция по их приему назначается исключительно врачом;
- минерально-витаминные комплексы – помогают укрепить организм, так как восстановиться после перелома челюсти при дефиците необходимых веществ будет труднее.
Особенности питания
Отдельным пунктом следует рассмотреть питание при переломе челюсти. Пострадавшему крайне неудобно и больно употреблять привычные продукты, поэтому нужно пересмотреть рацион на время лечения.
Что можно есть после перелома челюсти:
- пюре;
- муссы;
- желе;
- студни;
- супы;
- молочная продукция;
- разваренные каши.
Необходимо соблюдать баланс питательных веществ, чтобы реабилитация после перелома челюсти проходила без осложнений. Любая твердая пища категорически запрещена, допускается лишь то, что не требует пережевывания. По мере выздоровления нужно понемногу вводить привычные блюда, чтобы челюсти и ЖКТ привыкли после длительного бездействия.
Так как сломанные участки надежно фиксируются на время сращивания, принимать пищу удобнее всего через трубочку. Также в продаже имеются специальные поилки, в которые можно загружать пищу в жидком виде.
Осложнения и риски
Рассмотрим подробнее, чем опасен перелом челюсти. При несоблюдении рекомендаций врача или поражении опасных участков верхней челюсти, риск развития осложнений существенно увеличивается.
К вероятным негативным последствиям относятся:
- воспаление мягких тканей, нагноение;
- остеомиелит;
- нарушение прикуса;
- смещение зубного ряда;
- воспаление носовых пазух;
- инфицирование органов зрения;
- воспаление мозговых оболочек;
- блокирование движение височно-челюстного сустава;
- нарушение функционирования слюнных желез;
- затруднения речевой функции;
- боли при жевании.
Подобные осложнения неогнестрельных переломов челюстей можно предотвратить, если следовать рекомендациям лечащего врача.
Огромные неудобства доставляют неправильно сросшиеся переломы челюстей. В таком случае могут нарушаться их функции, деформироваться форма лица. Подобный дефект требует хирургической коррекции и повторной репозиции фрагментов.
Другой вопрос: что делать, если не срастается перелом челюсти?
Такая проблема может возникнуть в таких ситуациях:
- в пожилом возрасте;
- при существенном дефиците кальция;
- при определенных заболеваниях;
- при неправильном расположении костных отломков относительно друг друга.
Восстановление после переломов челюсти также играет важную роль в процессе выздоровления. Даже если сращивание костей прошло без осложнений, нарушение положений реабилитационного периода может негативно сказаться на итоговом результате лечения.
Сроки заживления и последствия
Сколько времени срастается перелом челюсти, зависит от состояния организма пациента, а также от тяжести травмы и приложенных усилий для ее устранения. Для молодого крепкого организма нормой считается 3 — 6 недель, поэтому перелом челюсти у ребенка заживает гораздо быстрее, чем у пожилого человека.
В среднем же принято учитывать период в 1 — 3 месяца. В отдельных случаях лечение может занять около 6 — 8 месяцев, особенно при необходимости выполнения повторной репозиции отломков.
Особое внимание нужно уделить вопросу как разрабатывать челюсть после перелома. Некоторое время у многих людей щелкает челюсть после перелома. Это может быть связано с образованием костного нароста в зоне сустава, но этот дефект способен самоустраниться по мере возмещения хрящевой ткани. Некоторые последствия перелома челюсти со смещением приходится устранять лицевому пластическому хирургу.
Еще один момент: можно ли после перелома челюсти заниматься боксом? После полного выздоровления возвращение в спорт возможно, но важно, чтобы кость окончательно сформировалась и укрепилась.
Подобного рода травмы являются очень серьезными, а потому относится к их лечению необходимо крайне ответственно. Дополнительно вы можете ознакомиться с темой по видео в этой статье.
