Биохимия печени: что нужно знать каждому

Если ваш врач попросил сдать кровь для биохимии печени, не паникуйте. Это просто набор тестов, которые показывают, как работают основные ферменты печени и есть ли воспаление. Самый частый набор включает ALT, AST, билирубин, щелочную фосфатазу и альбумин. Давайте разберём, зачем каждый из них нужен и как правильно подготовиться, чтобы результаты были достоверными.

Какие показатели входят в биохимию печени

ALT (аланинаминотрансфераза) – самый чувствительный маркер повреждения клеток печени. Если он повышен, это обычно говорит о вирусном гепатите, алкогольном поражении или лекарственной токсичности.

AST (аспартатаминотрансфераза) встречается в печени, сердце и мышцах. Повышение AST вместе с ALT часто указывает именно на печень, но если AST намного выше, ищите проблемы в сердце или мышцах.

Билирубин измеряется в общей и прямой форме. Высокий уровень может проявляться желтухой, а также свидетельствовать о проблемах с оттоком желчи.

Щелочная фосфатаза (ЩФ) повышается при заболеваний желчевыводящих путей, таких как желчнокаменная болезнь или желчнокаменный холестаз.

Альбумин – главный белок крови, синтезируемый печенью. Его низкий уровень часто указывает на хроническую недостаточность печени или плохое питание.

Как правильно подготовиться к сдаче

Большинство лабораторий требуют сдавать кровь натощак – минимум 8‑12 часов без еды. Вода пить можно, но лучше избегать сладких напитков. Если вы принимаете лекарства, спросите врача, отменять ли их перед сдачей: некоторые препараты (например, статины) могут искусственно поднять ALT.

Алкоголь – главный враг точных результатов. За 24‑48 часов до анализа лучше полностью отказаться, иначе уровни ферментов могут сильно возрасти и вы получите ложный результат.

Если у вас есть хронические заболевания (диабет, гипертиреоз), сообщите об этом лаборанту. Иногда нужны дополнительные маркеры, такие как GGT, чтобы уточнить причину повышения ферментов.

После сдачи крови отдыхайте спокойно, не занимайтесь интенсивными тренировками в течение нескольких часов – они тоже могут увеличить AST и ALT.

Получив результаты, сравните их с референтными диапазонами, которые обычно указываются в отчете. Нормы могут немного различаться в зависимости от лаборатории, пола и возраста, так что ориентируйтесь на конкретный референс.

Если один из показателей вышел за пределы нормы, не спешите паниковать. Например, лёгкое повышение ALT может быть вызвано недавним перееданием жирного мяса. Главное – обсудить всё с врачом, который учтёт историю болезни и дополнительные исследования.

Запомните: биохимия печени – это не диагноз, а инструмент. Она показывает, где могут быть проблемы, а дальше уже врач решает, какие обследования нужны дальше: УЗИ печени, транспирамидальный УЗИ или даже биопсию.

И ещё один совет: храните результаты всех анализов в одном месте. Это удобно, если понадобится сравнить динамику через несколько месяцев.

Сдавая кровь правильно и понимая, что каждый показатель значит, вы делаете огромный шаг к здоровой печени. Не забывайте следить за режимом питания, ограничивать алкоголь и регулярно проходить профилактические осмотры – тогда биохимия будет радовать вас нормальными цифрами.