Неподходящие времена и условия для сдачи крови: когда лучше отложить сдачу анализа

Игорь Мельников

Когда планируете сдачу крови - это процесс, при котором берут небольшую пробу крови для лабораторного исследования, важно знать не только как подготовиться, но и когда лучше отложить процедуру. Неправильный момент может исказить результаты, а в некоторых случаях даже нанести вред здоровью.

Почему важно учитывать неподходящее время?

Лабораторные показатели чувствительны к множеству факторов: питание, физическая нагрузка, лекарства и даже настроение. Если сдавать кровь в неподходящий момент, результаты могут выйти «вне нормы», что приведет к лишним повторным обследованиям, неверным диагнозам и ненужному стрессу.

Основные медицинские противопоказания

Самые очевидные причины, по которым сдачу крови откладывают, связаны с острыми заболеваниями. Ниже перечислены состояния, при которых кровь сдавать не следует:

• Острая инфекция (грипп, ОРВИ, COVID‑19) - температура выше 37,5°C и повышенная утомляемость снижают точность большинства биохимических показателей.
• Бактериальная инфекция с выделением гноя - присутствие бактерий в крови может исказить клиническую картину.
• Вакцинация в течение последних 48 часов - некоторые вакцины стимулируют иммунную реакцию, увеличивая уровень лейкоцитов и антител.
• Хронические воспалительные процессы (ревматизм, болезнь Крона) - если они обостряются, результаты могут отразить эпизод обострения, а не базовое состояние.

Влияние времени суток и питания

Много пациентов задают вопрос «Утром лучше, вечером - нет?». Ответ неоднозначен, потому что разные анализы требуют разных условий.

Для большинства биохимических тестов (глюкоза, липиды, печёночные ферменты) рекомендуется сдавать кровь натощак, обычно в промежутке с 7:00 до 9:00. Это позволяет избежать влияния последних приёмов пищи, которые могут поднять уровень глюкозы до 30% и изменить концентрацию липопротеинов.

Но есть исключения:

• Глюкоза уровень сахара в крови - для глюкозного толеранс‑теста требуется измерять после 75‑граммового глюкозного напитка, а не натощак.
• Гормональные исследования (кортизол, тестостерон) часто берут в утренние часы, когда их естественный пик выше.
• Уровень железа может снижаться к вечеру, поэтому железосодержащие препараты лучше сдавать утром.

Влияние лекарств и алкоголя

Многие препараты влияют на лабораторные показатели. Ниже указаны наиболее распространённые влияния:

• Лекарства пары препаратов, принимаемых перорально - антикоагулянты (викамид, клопидогрель) могут удлинить показатели свертываемости, антидепрессенты влияют на уровень гормонов стресса.
• Противовоспалительные средства (ибупрофен, напроксен) поднимают уровень креатинкиназы (КК) и могут исказить печёночные ферменты.
• Алкоголь - даже небольшая дозировка (примерно 30мл водки) за 12‑24 часа повышает уровень триглицеридов и ферментов печени.

Если принимаете хроническую терапию, уточните у врача, нужно ли делать перерыв перед сдачей крови. Часто достаточно пропустить последнюю дозу за 24 часа.

Физическая нагрузка и стресс

Тяжёлая физическая работа, занятия в спортзале или стрессовые ситуации вызывают выброс катехоламинов, которые влияют на:

• Уровень гемоглобина количественное содержание железосодержащего белка в крови - при интенсивных нагрузках может слегка падать из‑за переизбытка жидкости в тканях.
• Кетоновые тела - при длительном голодании или интенсивных тренировках повышается уровень β‑гидроксибутиратов.
• Лейкоциты - стресс повышает их количество, что может имитировать инфекцию.

Оптимальный совет: за 24часа до анализа воздержитесь от тяжёлых тренировок и психоэмоционального напряжения.

Особые группы пациентов

Для некоторых категорий людей требуются дополнительные ограничения.

• Беременные женщины - большинство гормональных тестов лучше сдавать в первой половине дня, а уровни железа контролировать в третьем триместре, когда повышается потребность в железе.
• Дети - нормы референсных диапазонов отличаются от взрослых, поэтому важно соблюдать рекомендации педиатра по времени и подготовке.
• Пожилые люди - при хронической почечной недостаточности часто рекомендуется сдавать кровь в утренние часы после ночного поста, чтобы оценить базальный уровень креатинина.

Чек‑лист «Что нельзя делать перед сдачей крови»

1. Не сдавайте кровь при температуре выше 37,5°C или наличии ярко выраженных симптомов ОРВИ.
2. Избегайте алкоголя за 24часа до анализа.
3. Не принимайте короткодействующие препараты (анальгетики, антикоагулянты) без согласования с врачом.
4. Не ешьте за 8‑12часов перед анализом, если не указано иное (например, тест на глюкозу после нагрузки).
5. Откажитесь от интенсивных тренировок и тяжёлой физической работы за сутки до сдачи.
6. Сократите стресс: хорошая ночная сонная фаза и спокойный настрой помогают стабилизировать гормональные показатели.

Таблица типовых противопоказаний и рекомендаций

Часто задаваемые вопросы

Итого, планируя сдачу крови, обратите внимание на состояние здоровья, время суток, приём пищи, медикаменты и уровень стресса. Следуя простым рекомендациям, вы получите достоверные результаты и избавите себя от лишних визитов к врачу.