" "
Консультация врача

Реабилитация после перелома плеча: формы ЛФК, содержание комплексов упражнений и их примеры

На первый взгляд покажется странным, но реабилитация после перелома плеча в области плечевого сустава, верхней трети и середины тела плечевой кости – тема, которая в основном актуальна для спортсменов, людей молодого и зрелого возраста, ведущих активный образ жизни. Однако нечего удивительного в этом нет.

Реабилитация после переломов плеча – это его «тренировка» с помощью разных форм ЛФК
Реабилитация после переломов плеча – это его «тренировка» с помощью разных форм ЛФК

В большинстве случаев, даже у пожилых людей, переломы плеча, исключая область плечевой кости в районе локтевого сустава и поперечного диафизарного слома, срастаются довольно быстро и без особых проблем. Поэтому для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, исключающий значительные нагрузки на плечевой пояс, реабилитация после перелома плеча в домашних условиях, как бы отодвигается на второй план.

Характеристика реабилитационных упражнений

Несмотря на то, что способы и сроки иммобилизации, а значит и ЛФК I периода, для разных типов повреждения плеча отличны, реабилитация при переломе плечевой кости, реабилитация после перелома плеча со смещением, реабилитация после перелома шейки плеча и реабилитация после перелома плечевого бугорка выполняются по одинаковой схеме.

Упражнения для реабилитации плеча должны выполняться и в статических напряжениях
Упражнения для реабилитации плеча должны выполняться и в статических напряжениях

Основная цель реабилитационного периода – это окончательная подготовка сломанной руки к предстоящим функциональным нагрузкам и профилактика повторного травмирования.

При ответственном подходе, после II периода ЛФК, реабилитация при переломе хирургической шейки плеча продлится максимум 1,5-2 месяца. После чего спортсмены могут приступать к тренировкам, а люди физического труда к своим профессиональным обязанностям, в полном объёме и без ограничений.

Чтобы реабилитация после перелома плечевого сустава была успешной, она должна включать в себя ежедневное выполнение следующих движений:

  • на повышение эластичности связок, сухожилий, мышц и восстановление амплитуды движения плечевого сустава во всех направлениях;
  • для укрепления силы мышечных групп плеча и плечевого пояса;
  • на «закалку» места слома во время осевых нагрузок.

Перечисленные виды физических движений должны быть и динамическими, и статическими (один из примеров на фот вверху), при этом ещё и чередоваться между собой. Поэтому лучше, чтобы план реабилитации составил врач реабилитолог или методист ЛФК.

Важно! Упражнения для реабилитации после перелома плечевой кости и их дозировка ни в коем случае не должны вызывать болевых ощущений в области полученной травмы.

Цена игнорирования болевого синдрома и реабилитационных тренировок через силу – нарушение воссоздания окончательной архитектоники костной ткани в месте излома, которое влечёт за собой увеличение риска получения повторной травмы при незначительных травмирующих воздействиях на плечо.

Формы ЛФК

Восстанавливать плечо после травмы можно и во время активного отдыха
Восстанавливать плечо после травмы можно и во время активного отдыха

Реабилитация после перелома шейки плеча со смещением проходит в то время, когда пациент уже выписан на работу.

Поэтому план восстановительных ЛФК-мероприятий включает в себя:

  1. Утренняя зарядка – ежедневно.
  2. Разгрузочные паузы на работе – каждый час по 5-7 минут.
  3. Комплекс реабилитационных упражнений, который надо выполнять в вечернее время в течение, как минимум, 1 часа к ряду. Количество таких занятий в неделю может варьироваться от 3 до 6, в зависимости от того, будут ли тренировки в бассейне и подвижные игры. Комплекс динамических и статических упражнений должен включать в себя:
  • изометрические упражнения с постизометрической релаксацией;
  • гимнастику для сустава без снаряда и с гимнастическими палками разного веса;
  • упражнения для развития силы мышц плечевого пояса и плеча с преодолением сопротивления эластичного жгута, с утяжелением гантелями и гирями;
  • упражнения с преодолением веса собственного тела на петлях, в упорах, в висах.
  1. Подвижные игры – хотя бы один раз в неделю стоит поиграть в волейбол, а если была сломана «ведущая» рука, то показаны:
  • баскетбол;
  • большой и настольный теннис;
  • бадминтон;
  • бильярд;
  • боулинг.
  1. Дозированное плавание – 2 раза в неделю.
  2. Вечерняя «заминка» – ежедневно.

На заметку. Реабилитация при переломе большого бугорка плечевой кости, её шейки, головки и середины тела, не предполагает задействования физиотерапевтических процедур. При наличии квалифицированного спортивного массажиста, можно пройти курс восстановительного массажа. Правда и обычный массаж плечевого пояса, спины и грудных мышц лишним не будет.

Зарядка

Суставная разминка после сна – лучшая подготовка повреждённой руки к предстоящим дневным нагрузкам. Не стоит выполнять зарядку долго. Сделайте несколько разогревающих движений для суставов нижних конечностей и позвоночника, а затем уделите время суставам рук.

Данная подборка упражнений на видео в этой статье хоть и составлена для лечения плечелопаточного периартрита, но она великолепно подходит в качестве утренней разминки травмированных плечевых суставов.

Разгрузочные паузы на работе

Не важно малоподвижная или подвижная работа у пациента, но реабилитация после перелома хирургической шейки плеча или верхней трети тела кости включает в себя и упражнения, которые надо выполнять в течение дня.

Разгрузочный комплекс не должен быть длинным, а количество повторений упражнений большим.

Изображение Пояснение

Упор в спинку стула сзади-сверху
Упор в спинку стула сзади-сверху
Наклонитесь вперёд. Обхватите ладонями спинку стула за верхний край. Сделайте вдох.

На выдохе, выпрямите спину, поднимите голову, и замрите в таком положении на 3 секунды.

Повторите упражнение 4 раза.

«Раскрытие бутона»
«Раскрытие бутона»
Ссутульте спину, максимально согните шею, соедините локти (!), сделайте выдох.

Вдыхая воздух, разогнитесь, разведите локти в стороны, прогнитесь в грудном отделе, акцентирую внимание на ощущениях в поражённом суставе. В конце движения разбросьте руки в стороны, вверх и назад.

Количество повторов: 3.

После чего сделайте по 4 круга плечами (руки свободно свисают вдоль туловища).

Постизометрия для плеча
Постизометрия для плеча
Согните сломанную руку в локте. С усилием обопритесь предплечьем и ладонью в дверной косяк. Досчитайте до 7.

Сделайте шаг в сторону, выпрямите руку и обопритесь ладонью на косяк на уровне плеча. Поворачивайте корпус, так как на фото (2). Пробудьте в этом положении минимум 10 секунд, растягивая мышцы плеча, как можно сильнее.

Повторите 2 раза.

«Регулировщик»
«Регулировщик»
Сделайте 2-3 круга прямой рукой перед собой, в одну и в другую сторону.  Ладонь может быть открытой или сжатой в кулак.

Молитвенные мудры сзади
Молитвенные мудры сзади
Сначала сложите ладони за спиной, пальцами вниз. Подвигайте ладонями несколько раз вверх-вниз, после чего замрите в «среднем» положении на 3 секунды.

Повторите то же самое, но ладони сложите пальцами вверх.

Комплекс реабилитационных упражнений

Одно из лучших упражнений для реабилитации после переломов плеча
Одно из лучших упражнений для реабилитации после переломов плеча

Из чего должен быть составлен часовой комплекс упражнений, чтобы реабилитация после перелома бугорка плечевой кости, хирургической шейки, середины или верхней трети диафиза, прошла успешно в установленные сроки, было перечислено выше.

В помощь для составления индивидуального комплекса приводим несколько видео. Реабилитация после перелома плеча без таких упражнений будет длиться дольше. В первом ролике показаны 5 базовых упражнения с эластичной лентой.

Возьмите на вооружение этот замечательный комплекс из движений в положении Планка.

Для тех, у кого есть возможность посещать тренажёрный зал или обустроить гимнастические петли дома, приводим шпаргалку, где можно подсмотреть упражнения, которые одновременно с развитием силы мышц плечевого пояса, развивают силу других мышечных групп, а также и суставную гибкость.

Важно! Реабилитационный комплекс упражнений обязательно должен начинаться с элементарной разминки всех суставов. Помните также и о том, что нагрузки на сустав – количество упражнений и их дозировка, должны увеличиваться и усложняться постепенно.

Не забудьте использовать в комплексе упражнения с гантелями, висы и упоры
Не забудьте использовать в комплексе упражнения с гантелями, висы и упоры

Заминка

Реабилитация после перелома большого бугорка плечевой кости или других частей верхнего отдела плечевой кости включает в себя и небольшую подборку упражнений, которая поможет снять напряжение после дневных нагрузок. Выполнять так называемую заминку надо за 60-40 минут до отхода ко сну. Сразу же после неё следует принять душ. Этот заминочный комплекс составлен из асан йоги.

Выполняйте его согласно пояснениям и в указанном порядке.

Изображение и название Инструкция

Шаг с наклоном и присед со скруткой
Шаг с наклоном и присед со скруткой
  1. Соедините ладони за спиной, пальцами вверх. Сделайте вдох. Делая шаг левой ногой вперёд, выполните наклон вперёд. На вдохе, выпрямляясь, делайте шаг назад так, чтобы стопы стали вплотную, и одновременно опустите руки.
  2. На выдохе, одновременно с приседанием наклонитесь вперёд и скрутите туловище вправо, так как на фото – левое плечо заведите за правое колено. Выпрямитесь.

Повторите оба движения в другую сторону.

«Отжимания» сзади и упор лёжа сзади
«Отжимания» сзади и упор лёжа сзади
  1. Сядьте на пол, полусогните ноги, а руками обопритесь сзади так, чтобы пальцы были направлены назад. Сделайте 5 плавных подъёмов таза вверх, координируя движения с дыханием. «Вверху» — вдох, «внизу» — выдох.
  2. Без паузы, сидя в том же исходном положении, сделайте глубокий вдох, выдох, выпрямите ноги, и примете положение упора лёжа сзади, как на фото, задержитесь в нем на 5 секунд.

Упоры лёжа
Упоры лёжа
Лягте на живот. Упритесь ладонями в пол, как можно ближе к плечам. Медленно выпрямите руки, приняв положение 1. Побудьте в нём 1-15 секунд, после чего, приподнимите таз и бёдра, запрокиньте голову и займите позу 2. Замрите в ней ещё на 10-15 секунд, а затем плавно сгибая локти, вернитесь в исходную позицию.

Скрутка на четвереньках
Скрутка на четвереньках
Из положения на четвереньках (1), сделайте скрутку так как показано на фрагменте фото 2. Замрите в таком положении на 15-20 секунд, после чего вернитесь в исходное положение и повторите скрутку в другую сторону.

Растяжка в позе Зайца
Растяжка в позе Зайца
В положении 1, в течение 10 секунд, делайте пружинистые движения руками вперёд-назад.

Затем примите позу Зайца, и замрите в ней на 25-30 секунд.

Дозированное плавание

Применяемые стили плавания для реабилитации после переломов плеча
Применяемые стили плавания для реабилитации после переломов плеча

Плавание является одной из лучших форм ЛФК для восстановления после любых переломов. Реабилитация после перелома плечевой кости со смещением или без, при отрывах малого или большого бугра, а также после аддукционных или абдукционных изломов её шейки, не является исключением.

Инструкция по дозированному плаванию при таких видах травм очень проста. Следует чередовать равные отрезки дистанций:

  • Брасс + Кроль на спине;
  • пауза для отдыха
  • Брасс на спине + обычный Кроль;
  • пауза для отдыха.

Многим не известен Брасс на спине. Небольшое видео, поможет понять, как двигаются руки и ноги во время плавания этим стилем.

Совет. Если нагрузка на повреждённый сустав недостаточна, можно задействовать плавательную доску и плыть только на руках, зажав её между ногами, или одевать специальные ласты для рук. Плавать с ними можно любым стилем.

Тест на успешность реабилитации

Посмотрите и попробуйте сделать комплекс упражнений с деревянной или утяжелённой гимнастической палкой. Если он вам под силу, значит реабилитация перелома плеча прошла успешно.

И в заключение стоит отметить, что относится к дозированию физических нагрузок в реабилитационном периоде после перелома плеча стоит, соблюдая меру. Малые нагрузки и «прогулы» ежедневных занятий увеличат срок полного функционального восстановления, а чрезмерное усердие может стать причиной развития отдалённых последствий.

Поэтому периодически консультируйтесь с врачом реабилитологом, и восстанавливайте сломанную руку ответственно и в положенные сроки!


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');