Как проводится скелетное вытяжение при переломе бедра
В статье рассказывается о показаниях к СВ при переломах бедренной кости. Описаны методики лечения, сроки лечения.
Скелетное вытяжение при переломе бедра — один из методов консервативного лечения. Показанием к нему обычно являются переломы со смещением у пациентов молодого и среднего возраста. Сроки лечения зависят от тяжести травмы.
Суть методики
Это метод консервативного лечения переломов. При этом костные отломки сопоставляются путём подвешивания к одному концу кости груза. В этом не происходит смещения отломков и создаются условия для образования костной мозоли и полноценного заживления перелома.
Недостатком метода является необходимость длительного постельного режима, что может привести к развитию пролежней и мышечных контрактур.
Цель назначения
Назначается такая процедура не во всех случаях. Целью этого метода лечения является сопоставление смещенных отломков и профилактика их повторного расхождения.
Показания
В каких случаях требуется вытяжка? Для назначения этого метода лечения существуют определённые показания. Также при разных видах травмы будет различаться техника СВ.
Таблица. Показания:
| Вид перелома | Инструкция | Фото |
| Вертельный перелом | В этом случае используют СВ за бугристость большеберцовой кости или за мыщелки бедра. Длительность лечения составляет 6-8 недель. |
Вытяжение при вертельном переломе
|
| Шеечный перелом | СВ при переломе шейки бедра (collum femoris) назначается крайне редко. Проводится путём подвешивания груза через мыщелки бедренной кости. |
Вытяжение при переломе collum femoris
|
| Перелом диафиза | СВ может использоваться как основной или вспомогательный метод лечения. Осуществляется подвешиванием груза через бугристость большеберцовой кости. При переломах в разных участках конечности придают определённые положения. |
Вытяжение при переломе диафиза бедра
|
| Перелом в области мыщелков | Вытяжение проводят через бугристость большеберцовой кости, реже через мыщелки. Используется СВ редко, в основном лечат оперативным способом. |
Вытяжение при переломе мыщелков
|
При переломе диафиза на разных уровнях конечности на СВ нужно придавать разные положения:
- Перелом в верхней трети. Конечность в положении отведения.
- Перелом в средней трети. Конечность расположена прямо, без отведения.
- Перелом в нижней трети. Нога согнута в колене под прямым углом, под колено подкладывают валик. Вытяжение осуществляется за мыщелки.
Сроки консервативного лечения зависят от тяжести перелома, особенностей организма, скорости образования костной мозоли. В среднем, сроки составляют 6-8 недель. В некоторых случаях могут удлиняться до 10 недель.
Противопоказания
Прямых противопоказаний к СВ нет.
Однако есть ситуации, при которых врач рекомендует выбрать другую тактику лечения:
- при простых переломах без смещения у молодых людей предпочтительнее лечение гипсовой повязкой;
- переломы у пожилых, особенно в области collum femoris, рекомендуется лечить оперативно – остеосинтезом или эндопротезированием сустава.
В видео в этой статье подробно говорится об альтернативных способах лечения:
Помните! Скелетное вытяжение при переломе бедра требует длительного постельного режима, поэтому может привести к образованию пролежней, у пожилых людей – застойных пневмоний. Поэтому в последние годы этот метод лечения используется все реже.
