" "
Консультация врача

Транспортная шина для фиксации перелома бедра — виды, способы наложения

При переломе femur необходимо зафиксировать конечность

В статье рассказывается о транспортной иммобилизации при переломе бедра (femur). Описаны виды используемых шин, правила их наложения.

Перелом любой кости требует иммобилизации для транспортировки в лечебное учреждение. Транспортная шина для фиксации перелома бедра необходима для предотвращения смещения костных отломков и дальнейших повреждений конечности.

Что происходит при переломе бедра

Бедренная кость, пожалуй, самая крупная в человеческом скелете. Она окружена мощными мышцами, которые обеспечивают движение конечности.

Соответственно, при переломе кости происходит сокращение этих мышц. В результате костные отломки расходятся в разные стороны и своими острыми краями могут повредить мышцы, сосуды и нервы.

Любое движение приводит к ещё большему расхождению отломков. Поэтому транспортировка больного при переломе femur осуществляется только при условии правильно проведенной иммобилизации. Эта процедура направлена на фиксацию конечности и предотвращение любых движений.

Проведение иммобилизации

Как перевозить больного с такой травмой? Наложение транспортной шины проводит врач Скорой помощи. Однако до их прибытия тоже необходимо создать покой поврежденной конечности.

С этой целью могут быть использованы подручные материалы, например, доски или ветки. Их нужно разместить по бокам конечности и зафиксировать бинтами или тканью.

Более качественная иммобилизация проводится специальными шинами, которые имеются в машине Скорой помощи. Их накладывают непосредственно на месте происшествия, дальнейшая транспортировка осуществляется на жёстких носилках.

Виды транспортных шин

Шины, которыми пользуются для проведения транспортной иммобилизации, могут быть разными. На сегодняшний день практически все машины Скорой помощи оснащены современными шинами, однако кое-где до сих пор остаются старые, которыми пользовались несколько десятилетий назад.

  1. Самой первой шиной при переломах была лестничная. Она изготовлена из проволоки по типу веревочной лестницы. Сверху шина обернута тканью для смягчения. Благодаря гибкости проволоки лестничную шину можно отмоделировать по форме конечности. Недостаток лестничной шины в небольшой её прочности и жесткости. При сложных переломах, у тучных людей, при выраженной мускулатуре она не обеспечит должной фиксации конечности.
  2. Деревянная шина Дитерихса. Применяется тоже давно. Представляет собой конструкцию из деревянных планок с перемычкой внизу. С её помощью достигается жёсткая фиксация конечности от тазобедренного сустава до стопы. При необходимости длительной транспортировки возможно появление пролежней.
  3. Пневматические шины. Самые современные средства фиксации при переломах. Иммобилизационный эффект достигается за счёт сжатого воздуха внутри шины. Можно придать шине любую форму, накачать воздух до желаемого уровня. Шина не оказывает сдавливающего действия на мягкие ткани.

Таким образом, наиболее оптимальной является пневматическая шина.

Транспортная шина
Шины для фиксации перелома femur бывают разных видов

Способы наложения

Осуществление иммобилизации и техника наложения шины будет различаться при разных видах переломов. Подробнее об этом можно узнать из видео в этой статье.

Таблица. Способы транспортной иммобилизации при разных видах перелома:

Вид перелома Инструкция по иммобилизации Фото
Вертельный Наложения шины не требуется, больного транспортируют на жёстких носилках с подложенным под колени тканевым валиком.

Валик предотвращает расхождение конечностей
Валик предотвращает расхождение конечностей
Трансцервикальный перелом collum femoris Также не требует наложения шины. Перевозка больного с переломом шейки бедра (collum femoris) осуществляется на жестких носилках, под колено со стороны повреждения подкладывают валик.

При переломе collum femoris не требуется наложения шины
Перелом диафиза При этом виде травмы осуществляется иммобилизация пневматической шиной или шиной Дитерихса. Их накладывают на всю конечность — от тазобедренного сустава до стопы.

При переломе диафиза и мыщелков иммобилизация одинакова
При переломе диафиза и мыщелков иммобилизация одинакова
Перелом бедра в области мыщелков Иммобилизация такая же, как при переломе диафиза.

Как переворачивать больного с переломом шейки бедра? Перевозить пациентов нужно в положении лёжа на спине. Повороты, а уж тем более переворачивания нужно исключить. Это может привести к еще большему смещению отломков.

Транспортная шина для фиксации перелома бедра — обязательная мера первой помощи. Она позволит доставить пациента в лечебное учреждение, избежав многих осложнений транспортировки.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');