Консультация врача

Что делать при переломе носа: первая помощь и дальнейшая терапия

При переломе nasale нужно незамедлительно обращаться к врачу

Под переломом носа (nasale) понимается травма, характеризующаяся нарушением целостности костной пирамиды органа дыхания. В 40-53% случаев к врачу с жалобами на специфическую симптоматику обращаются молодые мужчины.

В этой статье мы ответим на вопрос, что делать при переломе носа в первую очередь и на последующих этапах лечения.

Особенности клинической картины

Эта травма может быть открытой и закрытой. Во втором случае не наблюдается нарушения целостности кожного покрова в области повреждения. При открытом переломе могут быть видны осколки костей.

Появляются следующие симптомы:

  1. Отечность в области повреждения.
  2. Резкий болевой синдром при пальпации.
  3. Кровотечение из обеих ноздрей.
  4. Изменение формы органа дыхания.
  5. Слизистые выделения из ноздрей.

На 2-3 день появляются синяки под глазами.

Симптоматика осложнений

На фоне присоединения инфекционного процесса развиваются осложнения. Болевой синдром усиливается, кожные покровы приобретают красноватый оттенок. Температура может повышаться до 38-39 градусов.

Также появляются следующие признаки:

  • заложенность носа;
  • появление корочек;
  • ухудшение обонятельной функции.

В наиболее сложных случаях проявляется абсцесс. Если он не вскрывается сам, помочь может только оперативное вмешательство.

Оказание неотложной помощи

До обращения к врачу пострадавшему нужно оказать неотложную помощь. Его необходимо подготовить к транспортированию в больницу.

Оказание первой помощи при переломе носа предполагает:



  1. Посадку человека таким образом, чтобы его голова и тело чуть склонялись вперед.
  2. Обрабатывание ссадины, если она есть.
  3. Устранение кровотечения при помощи стерильных ватных тампонов.

Ледяной компресс

На фото показано, как правильно ставить ледяной компресс
На фото показано, как правильно ставить ледяной компресс

К травмированному месту рекомендуется приложить ледяной компресс. Он помогает купировать боль и опухоль.

Холод провоцирует локальное онемение тканей. Чувствительность нервных окончаний утрачивается. На этом фоне понижается сила болевого сигнала.

Сделать и установить компресс правильно поможет инструкция:

  • поместить в пищевую пленку несколько кубиков льда;
  • на место перелома положить тонкую ткань;
  • наложить компресс на 15 минут;
  • сделать пятиминутный перерыв;
  • повторить процедуру.

Перерыв необходим для того, чтобы избежать переохлаждения. Важно следить за тем, чтобы растаявшая вода не попала в ссадину. Иначе существует риск проникновения патогенных микроорганизмов, что может осложнить клиническую картину.

Обратите внимание! Накладывая компресс, необходимо избегать давления на нос. Нельзя смещать отломки костей.

Ледяная анестезия действует очень быстро. Но эффект ее недолговечен.

Кто может помочь

К какому врачу обращаться при данной травме?

Лечением этой травмы занимаются:

  1. ЛОРы.
  2. Травматологи.
  3. Специалисты челюстно-лицевой хирургии.

Получив травму, рекомендуется незамедлительно посетить приемное отделение ЛОР-больницы. После осмотра врач направляет пациента к специалисту узкого профиля.

На приеме у доктора

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр
В первую очередь врач проводит визуальный осмотр

Диагностика осуществляется следующим образом:

  • осмотр;
  • пальпация;
  • рентгенография.

С помощью пальпации врач, «вооруженный» риноскопом, выясняет состояние костей и хрящей органа дыхания.

Снимок носа определяет линии травмы, помогает обнаружить осколки в мягких тканях. При необходимости, назначается компьютерная томография.

Перелом при беременности также диагностируется посредством рентгена. При этом проводится обязательное экранирование.

Особенности врачебной помощи

Если смещения обломков кости не наблюдается, лечение предполагает:

  • введение сыворотки от столбняка;
  • назначение болеутоляющих препаратов;
  • назначение седативных препаратов;
  • назначение антибиотиков;
  • прохождение физиотерапии.

Также больному прописываются такие сосудосуживающие капли в нос, как Санорин, Нафтизин, Отривин.

Обратите внимание! Последний препарат назначается с осторожностью, поскольку он часто вызывает аллергию.


Антибиотик прописывается только при проникновении инфекции.

Особенности репозиции

Продолжительность репозиции варьируется от 2 до 5 минут
Продолжительность репозиции варьируется от 2 до 5 минут

В течение первых 5 суток осуществляется репозиция.

При этом используются следующие препараты:

  • 10% раствор кокаина;
  • 2% раствор дикаина;
  • 1% раствор новокаина.

Помочь справиться с болезненными ощущениями после репозиции могут интерференционные токи. Они способствуют купированию отечности. Всего для достижения эффекта назначается 6-10 сеансов.

Через 14-30 дней больному назначается применение лазерной терапии, магнитной терапии, ультравысоких частот.

Лазерная терапия способствует улучшению кровоснабжения, купирует воспаление. Магнитная терапия снимает отеки, снижает болезненность. Ультравысокие частоты назначаются с целью купирования развития воспалительного процесса.

Наложение повязки

Сперва врач проводит тампонаду. После чего происходит накладывание пращевидной повязки.
При закрытых переломах сперва проводится репозиция обломков костей. Их фиксация происходит при помощи внутриносовой тампонады. Затем устанавливаются валики из марли. Закрепляется повязка на нос при помощи лейкопластыря.

Как устранить болевой синдром

Пострадавшему назначаются следующие виды обезболивающих препаратов:

  1. Ненаркотические.
  2. Инъекционные.
  3. Наркотические.

Для ускорения процесса восстановления тканей, прописывается прием витаминов. Медикаменты из группы метамизола практически не используются.

Ненаркотические болеутоляющие средства

Купировать болезненный синдром можно при помощи:

  1. Кеторола.
  2. Кетанова.
  3. Седальгина.
  4. Ксефокама.
  5. Пенталгина.

Наркотические болеутоляющие средства

В сложных случаях врач прописывает применение наркотических обезболивающих препаратов.

В таблице представлены наиболее эффективные, часто использующиеся средства.

Препарат Описание

Промедол
Промедол
Опиоидное обезболивающее средство, производное фенилпиперидина. Способствует снижению восприятия центральной нервной системой болевых импульсов.

Морфин
Морфин
Опиоидное болеутоляющее лекарство, оказывающее противошоковое воздействие.

Фентанил
Фентанил
Является агонистом опиоидных рецепторов. Обладает более мощным болеутоляющим эффектом, нежели Морфин.

Налбуфин
Налбуфин
Мощный анальгетик, оказывающий седативное воздействие.

Эти наркотические болеутоляющие препараты подлежат строжайшему учету.

Обратите внимание! Используются эти лекарства исключительно при госпитализации больного.

При длительном приеме они могут вызвать привыкание.

Инъекционные обезболивающие препараты

Если боль очень сильна, пациенту назначаются инъекционные лекарственные средства. Самым мощным эффектом обладает Новокаин.

Укол делается непосредственно рядом с местом травмы. Болезненный синдром отступает через 2-3 минуты. Общая дозировка Новокаина не должна превышать 50 миллилитров.

Витаминные препараты

Обезболивающие следует сочетать с витаминными препаратами. Одновременный прием этих лекарств способствует быстрой регенерации тканей. Лучшие витаминные препараты представлены в таблице.

Препарат Описание

Кальций-Д3 Никомед
Кальций-Д3 Никомед
Сопутствует понижению рассасывания, увеличению плотности костной ткани. Восполняет дефицит кальция и витамина Д3.

Коллаген Ультра
Коллаген Ультра
Биодобавка, назначаемая как при лечении, так и во время профилактики.

Натрия Хлорид
Натрия Хлорид
Восполняет натриевый дефицит.

Кальция Лактат
Кальция Лактат
Регулирует фосфорно-кальциевый обмен

Это безопасные препараты, не вызывающие побочных явлений. Главным недостатком витаминов является их цена. Стоимость препаратов кальция варьируется от 400 до 900 рублей.

Заключение

Когда перелом заживает, больной должен отказаться от употребления спиртного. В меню должны содержаться продукты, богатые витаминами Е,Д, магнием и кальцием.


Подробнее о последствиях и лечении перелома носа расскажет видео в этой статье.

Комментарии
  1. Вадим

    Прочитав данную статью я извлек для себя много полезных и несущих нужную информацию для себя советов! У самого нос переломан,но до этого изначально был просто перебит. Я не придал этому внимания,и даже после перелома всё так же не обращался к врачу, теперь начинаю жалеть. Прочитав статью я понял что еще не поздно всё исправить и теперь незамедлительно посещу врача.

  2. Елена

    Можно ли прогнозировать полное восстановление внешнего вида? Или перелом автоматически означает, что прежним нос уже не будет? Возможно, это зависит от квалификации врача или наличия определенного оборудования. Но как тогда в них сориентироваться?

    • Alexanders

      У тех людей, которых я знаю — полного восстановления нет. Причем лечились у разных специалистов. Но думаю это зависит, в том числе, и от тяжести травмы

  3. Виталий

    А вот в моей жизни три раза уже случалось в разных ситуациях, это в драке, при игре в футбол и еще как-то раз, не помню, давно было, что нос после удара остался на месте, я имею в виду переносицу, но хрящик на конце носа сильно при затрагивании хрустел и был немного сдвинут в сторону, при этом была небольшая опухлость, которая направлена на одну сторону. К врачу я не обращался. Травма зажила сама собой через месяц, другой. Сейчас ничего не беспокоит. Так вот, в чем мой вопрос : это считается переломом носа или нет, что это за травма у меня была и как ее лечить? Очень хочу знать, так как веду активный образ жизни и на работе всякое может быть, посоветуйте что делать.

  4. Владислав

    А вот в моей жизни три раза уже случалось в разных ситуациях, это в драке, при игре в футбол и еще как-то раз, не помню, давно было, что нос после удара остался на месте, я имею в виду переносицу, но хрящик на конце носа сильно при затрагивании хрустел и был немного сдвинут в сторону, при этом была небольшая опухлость, которая направлена на одну сторону. К врачу я не обращался. Травма зажила сама собой через месяц, другой. Сейчас ничего не беспокоит. Так вот, в чем мой вопрос : это считается переломом носа или нет, что это за травма у меня была и как ее лечить? Очень хочу знать, так как веду активный образ жизни и на работе всякое может быть, посоветуйте что делать.

  5. алексей

    добрый день , у меня тоже недавно случился перелом носа ,к врачу не пошел думал ничего серьезного ,но почему то дышать стало труднее ,думал опухоль сойдет будет норм ,но так и не прошло .подскажите в чем проблема?

  6. Олег

    Будучи курсантом и после встречи со студентами родственных специальностей, в рентген кабинете испытал шок, когда вручали снимок со словами: «Можешь забирать документы, отучился». Читаю заключение к снимку: «…двойной перелом со смещением…». Пошел к лор врачу — которому буду благодарен до последних минут своего бытия. Доктор посмотрев снимок, посмотрела мой нос, пошевелила его, порвала заключение и сказала: «В лазарет.» Что то кололи, мазали и т д и т п. Через неделю я уже ходил в столовую в строю, а синяки сошли попозже. Я на тему: «Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к настоящим специалистам -профессионалам своего дела.»

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни