Как проводится лечение перелома ноги, классификация травм, реабилитация
В данной статье описываются различные методы лечения переломов нижних конечностей. Дана классификация травм, описаны симптомы.
Переломам нижних конечностей подвержены люди разных возрастных категорий и профессий. На ноги опирается вся тяжесть тела, от них зависит подвижность человека. Поэтому важно своевременно поставить диагноз и начать лечение перелома ноги.
Содержание статьи
Особенности травмы
Существует немало причин, по которым могут возникнуть переломы костей ног:
- ДТП;
- падение с большой высоты;
- неудачное падение даже с высоты роста, например при занятиях спортом или в гололед;
- удар тяжелым предметом по ноге;
- производственные травмы.
У людей старшего возраста часто возникают патологические переломы на фоне какой либо патологии — остеопороза, туберкулеза, злокачественных опухолей. Причем травмирующая сила может быть невелика.
У людей, имеющих такие болезни, кости становятся хрупкими, и перелом может вызвать любое неловкое движение. Симптомы будут зависеть от вида перелома и выраженности повреждения.
Однако есть общие проявления, по которым можно распознать травму.
- Боль. Ее интенсивность зависит от особенностей травмы. Это связано с расположением нервных окончаний.
- Отеки и гематомы. Они появляются спустя некоторое время после повреждения ноги. Отечность и гематомы возникают из-за кровоизлияний и нарушения микроциркуляции.
- Патологическая подвижность костей. Из-за смещения отломков кость может двигаться и без участия суставов, что усиливает болевой синдром.
- Относительное изменение длины ноги. Например, при переломе шейки бедра поврежденная конечность выглядит короче здоровой.
- Крепитация. При ощупывании конечности слышится характерный звук. Это отломки костей трутся друг о друга.
При сдавлении или разрывах сосудов температура кожи поврежденной ноги заметно снижается. Открытые переломы характеризуются повреждением кожи, в ране видны отломки костей, часто присутствует артериальное или венозное кровотечение.
Лечение
Лечение перелома ноги зависит от многих показателей:
- локализация перелома — бедро, голень, стопа, сустав;
- тип перелома — закрытый или открытый, со смещением отломков или без смещения;
- возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.
От этого же зависит, сколько лечится перелом ноги.
Лечение переломов может быть консервативным и хирургическим, что тоже зависит от характера и степени тяжести повреждения.
К хирургическим методам прибегают в следующих ситуациях:
- открытые переломы;
- необходимость остеосинтеза;
- безрезультативность консервативного метода;
- тяжелые повреждения нервов, сосудов, мышц.
Лечение консервативным способом осуществляют дома или в стационаре. Диагностику и лечение проводит врач-травматолог или хирург.
При любом методе лечения назначается медикаментозное лечение. Пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, препараты кальция, витамины, БАДы. При открытых переломах велик риск инфицирования, поэтому необходима антибактериальная терапия.
В аптеках имеется большой выбор лекарственных средств для лечения переломов. Цена на них может быть разной. Для удобства применения, в лекарственных упаковках всегда имеется инструкция.
Что будет, если не лечить перелом ноги? Даже простые переломы при отсутствии надлежащего лечения приводят к развитию многочисленных осложнений и к инвалидности. Если говорить о более сложных травмах, отсутствие лечения может закончиться даже летально.
Итак, как вылечить перелом ноги?
Лечение перелома бедра
Это наиболее тяжелый вид травмы, которая нередко сопровождается внутренним кровотечением и шоком. Поэтому требуется только стационарное лечение. Как долго лечится перелом ноги в этом случае? Даже при простых неосложненных переломах срок лечения в стационаре составляет не менее 2 недель.
Консервативное лечение показано в основном молодым людям, при переломах без смещения или с незначительным смещением. Лечение заключается в соединении отломков, наложении гипсовой повязки или скелетном вытяжении. Срок лечения — от 1 месяца до 3, в зависимости от тяжести перелома.
Хирургическая терапия проводится у пожилых, при сильных смещениях, большом количестве отломков. Проводится репозиция отломков, остеосинтез с помощью металлических спиц, пластин, винтов. При разрушении сустава проводится эндопротезирование — установка вместо поврежденного сустава искусственного.
Эндопротезирование показано при переломе шейки бедра в пожилом возрасте. Как проводится такая операция, расскажет специалист в видео в этой статье.
Лечение перелома голени
Лечение переломов может быть амбулаторным или стационарным. При выборе метода лечения — консервативного или хирургического, руководствуются теми же принципами, что и в лечении бедра.
Сколько лечат перелом ноги в этом случае? Как всегда, все зависит от вида и характера перелома, но не менее 2-3 недель. В сложных случаях выздоровление наступает через 3 месяца.
Лечение переломов голени заключается в следующих процедурах:
- репозиция отломков;
- фиксация отломков с помощью спиц, винтов, пластин;
- иммобилизация конечности;
- скелетное вытяжение (фото).
Хирургическое вмешательство показано при открытых переломах, травмировании нижней трети голени, большом количестве отломков и невозможности репозиции закрытым методом.
Лечение переломов голеностопа и стопы
Голеностопный сустав наиболее крупный, поэтому его перелом характеризуется выраженными симптомами. Закрытые переломы без смещения лечат консервативно — накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» или ортез на область голени от пальцев ноги до колена. Срок иммобилизации 1,5 -3 месяца.
Если перелом открытый, или сопровождается большим количеством отломков со значительным смещением, проводится оперативное вмешательство — остеосинтез. Суть операции — отломки совмещают и фиксируют с помощью пластин или спиц. Через год проводится повторная операция по удалению креплений.
Переломы стопы часто не имеют выраженной симптоматики, поэтому даже при незначительном дискомфорте в этой области необходимо обращаться в медицинское учреждение. Если повреждение незначительное, на стопу накладывается гипс. Пациенту нужно лежать в течение 2-3 недель, назначают медикаментозную терапию. Операцию проводят при наличии осколков и большого количества отломков костей, а так же если кости срослись неправильно.
Важно! Нельзя заранее предсказать сроки лечения при переломах ног, все это определяется индивидуально.
Реабилитационные мероприятия
Как лечить ногу после перелома, кроме гипса и операции.
Для того, чтобы предотвратить нежелательные последствия перелома, снять симптоматические проявления, ускорить процесс сращивания костей, назначаются реабилитационные меры, которые включают в себя:
- физиолечение;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
Начиная курс реабилитации, специалист объяснит пациенту, какие его ждут процедуры, и как вылечить ногу после перелома, используя эти методы.
Таблица №2. Меры реабилитации после перелома ноги.
Способы реабилитации | Воздействие |
Физиолечение |
Физиотерапевтические процедуры снимают болезненные проявления перелома, восстанавливают микроциркуляцию, улучшают питание тканей и значительно ускоряют процесс формирования костной мозоли. Начинают процедуры через несколько дней после травмы или операции. Наиболее эффективными процедурами считаются:
Физиопроцедуры эффективны и безопасны в любом возрасте. Кроме того, всегда можно выбрать индивидуальный курс процедур, учитывая особенности организма пациента. |
Массаж | Массаж улучшает отток лимфы, что снимает отеки, улучшает кровообращение. Сеансы массажа начинают проводить еще до снятия гипса. Для этого в гипсовой повязке делают небольшие отверстия, через которые валиками делается массаж ноги. После снятия гипса проводится более интенсивный массаж с применением масел, лечебных мазей и кремов. |
ЛФК | Лечебная физкультура является важной частью восстановительного комплекса после переломов нижних конечностей. Упражнения восстанавливают двигательные функции поврежденной ноги, улучшают гибкость суставов и эластичность мышц. Пассивные и дыхательные упражнения можно начинать практически сразу после травмы. После удаления гипсовой повязки начинаются более интенсивные занятия с инструктором, уже можно подключать гимнастические приспособления и тренажеры. В этот период полезна ходьба, плаванье, легкий бег. |
Кроме этих методов, необходимо придерживаться специальной диеты, и включать в рацион продукты, богатые необходимыми для срастания костей микроэлементами и витаминами.
Достаточно трудно прогнозировать исход травмы ног, но грамотное, своевременное лечение перелома ноги и правильно подобранные реабилитационные методы помогут значительно уменьшить риск осложнений.