Перелом шейки головки бедренной кости — нарушение анатомической целостности костной ткани. Это повреждение присуще в основном пожилым людям, особенно женщинам.

Обусловлено это высокой хрупкостью кости из-за возрастного остеопороза. Обычно такое повреждение является результатом падения с высоты собственного роста, в положениях с прямой ногой, когда коленный сустав не амортизирует силу удара.

Рентген при переломе шейки бедра является составной и окончательной частью постановки диагноза.

Перед рентгенографией врач выслушивает жалобы: не сильная боль в области сустава и паха, которая обостряется во время стояния и хождения. Иррадиация болевого ощущения в голень указывает на давность травмы.

В анамнезе истории болезни обычно есть наличие факта падения или прямого удара в область сустава. Для клинической картины присущи: в положении лежа — относительное укорочение больной ноги на 2–3 см, поворот кнаружи стопы и коленной чашечки, невозможность повернуть конечность в ровное положение, а также поднять ее, не сгибая колена (синдром «прилипшей пятки»).

Где делают рентген

Рентгеновские снимки при переломе шейки бедра сегодня делают не только в больнице, но и дома.

В первом случае, когда пострадавшего доставляют в госпиталь, ему сперва делают обезболивающую внутривенную инъекцию кетопрофена (2 мл), при необходимости корригируют артериальное давление или выполняют протокол по противошоковой терапии. Непосредственно перед транспортировкой больного фиксируют на щите или накладывают шину Дитерихса.

К сведению. Свежий перелом шейки бедра является основанием для получения 2-й группы инвалидности, а люди с эндопротезом тазобедренного сустава имеют право на 3-ю группу инвалидности.

Если пострадавший «в возрасте», бригада скорой помощи может предложить родственникам отказ от госпитализации и прохождение лечения на дому. В таком случае нужно будет сделать рентгеновские снимки при переломе шейки бедра в домашних условиях (на фото вверху).

Услуга эта платная. Ее цена хоть и высокая, но и не заоблачная. А вот доступна такое исследование, увы, пока не во всех городах.

Особенности рентгенографии сломанной шейки бедра

Рентгенографию тазобедренного сустава при переломе шейки бедренной кости выполняют только в прямой проекции.

Делают один снимок. При этом инструкция протокола такова, что врач принимает самостоятельное решение делать снимок только пострадавшего сустав или всей области таза целиком.

В зависимости от обстоятельств травматологу нужно увидеть истинную картину после удара. Возможно, что на снимке будут видны трещины или сломы костей таза.

Перелом шейки бедра на рентгеновском снимке является объективным подтверждением предварительного диагноза, записанного в историю болезни при поступлении в госпиталь.

На заметку. Переживать о том, что рентгенография навредит внутренним органам, не стоит. Доказано, что частота, с которой врач будет назначать рентген после перелома в области тазобедренного сустава безопасен даже для пожилых людей.

При повторных, контрольных рентгенограммах, с помощью которых врач проводит мониторинг процесса выздоровления, снимают уже только один сустав.

Необходимость в методиках, альтернативных рентгенографии

В некоторых случаях помимо или вместо рентгена при сломе шейки головки бедренной кости больному предлагается сделать другие обследования сломанного сустава: рентгенографическую компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ).

Много послойных снимков КТ кости и МРТ мягких тканей суставной области необходимы врачу перед операцией по эндопротезированию сустава. Если такого оборудования нет, то делают УЗИ. Кстати, ультразвуковое исследование делают вместо рентгена беременным женщинам. Это позволяет уберечь плод о вредного для него облучения X-лучами.

В заключительном видео в этой статье врач рассказывает по каким признакам травматологи научились определять наличие сломов в тазобедренном суставе на УЗИ.