Травма является механическим повреждением анатомической структуры носа. Для точного диагностирования всегда важен снимок перелома костей носа.

Подобная травма видна сразу, однако определить характер травмы и степень тяжести возможно только при наличии рентгеновского снимка. Рентген нужно проводить сразу после полученной травмы.

Возможные причины травмы носа

Это:

• во время спортивных тренировок – бокс, борьба, хоккей, карате;
• в быту – падение при гололеде или с высоты, драки, происшествия в результате пьянства;
• дорожные аварии;
• аварии на производстве;
• травмы во время военных действий;
• несчастные случаи.

Как видно, причин для возможного перелома носа множество: от несчастного случая во время автомобильной аварии до бытовой драки на почве алкогольного опьянения. Больше всего травм происходит в спорте, особенно во время боев без правил. Наиболее часто происходит перелом костей и хряща носа, костей ног, рук, черепа, позвоночного столба, плечевого сустава, шеи.

После любой травмы необходимо сразу обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Для постановки диагноза важна клиническая картина перелома костей носа, рентгеновские снимки и жалобы пострадавшего. Травма может быть легкой или тяжелой, иногда пациенту требуется репозиция костей носа при переломе.

Типы переломов и степень тяжести травмы носа

Типы:

Перелом костей спинки носа виден даже без рентгена.

Важно! Прочность кости после перелома теряется! Этот факт нужно учитывать спортсменам и принимать соответствующие меры.

Если кость срастется полностью и правильно, то и функции все будут восстановлены. Этот процесс длительный и многое зависит от характера перелома, своевременного обращения к специалистам, назначения эффективного лечения.

Если перелом простой, сроки заживления и восстановления небольшие, примерно месяц. При боковом ударе по носу происходит самая тяжелая травма. На характер и степень повреждения большое влияние оказывает так же сила удара, скорость и резкость, которыми удар был нанесен.

Среди травм лица перелом носа занимает первое место. При легкой травме возможно покраснение носа, отечность и кровоизлияние в глаза. В этом случае к месту ушиба прикладывают холодный компресс на 10 минут, в глаза капают специальные противовоспалительные капли.

Однако существуют и более серьезные симптомы, требующие помощи экспертов.

Симптомы перелома носа

Это:

• сильная боль;
• проявление подкожной эмфиземы;
• носовое кровотечение;
• видимое смещение носа;
• западение ската в одну из сторон;
• непрерывное выделение слизи;
• возможное прокаливание спинки (во время мощного прямого удара);
• развитие начальной стадии ликвореи;
• образование гифемы, энофтальма, диплопии.

Иногда травма носа может быть на столько сильной и серьезной, что у человека развивается побочное явление – вначале сильно падает зрение, а позже пропадает совсем, то есть, развивается Амавроз.

Внимание! Если перелом носа произошел у маленького ребенка, то благодаря эластичности хрящей серьезных немедленных последствий не будет. Однако с течением времени травмы приводят к развитию синусита и/или постоянным ринитам, ослаблению зрения. Могут появиться аденоиды, которые придется удалять из-за того, что дыхание станет тяжелым. Возможно развитие деформации носа.

Развитие осложнений

При несвоевременной медицинской помощи переломы носа приводят к массе проблем со здоровьем. Даже если травма была незначительной, можно потерять остроту зрения, а вследствие сильного удара – получить травму головного мозга со всеми вытекающими последствиями: головокружение, двоение в глазах, тошнота, скачки давления, головные боли, нарушение памяти.

Возможные осложнения в будущем:

• стойкая деформация – нарушение дыхания, появление косметического дефекта;
• застой содержимого в пазухах носа и развитие фронтита, гайморита, сфеноидита;
• нарушение функции обоняния;
• расплавление костных структур вследствие развития абсцесса и/или гематомы;
• неврологические проблемы – неврит тройничного нерва, который часто развивается из-за невозможности быстрого хирургического вмешательства;
• частые кровотечения и выделения слизи из носа;
• сопутствующее повреждение шейных сосудистых сплетений.

Рекомендации

Врач-отоларинголог Ковалева Г. Е. информирует о том, какой вред здоровью наносит перелом костей носа, что делать сразу после перелома.

При любой травме нужно сразу обращаться в травматологический пункт или вызывать бригаду скорой помощи. При выявлении перелома человек будет направлен к ЛОР-врачу для осуществления дальнейших необходимых действий.

Лор-врач осуществляет амбулаторно или в стационаре вправление или репозицию костей носа, и форма носа восстанавливается. Если перелом серьезный, имеется смещение, пациенту назначается операция, которую важно провести в течении 2-х недель, пока кости не срослись.

Кандидат медицинских наук А. Соколова и глазной хирург Колыванов Г. А. о ринопластике носа:

Тактика диагностики и лечения

Для точной диагностики переломов и определения методики лечения проводится физикальное исследование, лабораторные и инструментальные исследования.

• В лабораторные исследования входит: общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови. При необходимости назначается ЭКГ сердца.
• В инструментальные входит: ультразвуковая эхография, рентгенография, КТ (наиболее информативный вид исследования), др.

После сбора всей необходимой информации решается, какую тактику лечения возможно применить в том, или ином случае. Если перелом без смещения, во время хирургического лечения удаляют участки некроза, сохраняя жизнеспособные ткани.

При травме носа со смещением проводят репозицию. Если произошло искривление перегородки носа, выполняют септопластику (коррекцию).

В результате природных аномалий или вследствие некоторых заболеваний возможны патологические отклонения от норм. В таком случае проводят ринопластику, то есть, исправляют аномальную структуру перегородки, некрасивые крылья носа.

При переломе с выраженной деформацией современная медицина выполняет риносептопластику. Рекомендуется также при обнаружении перфорации – отверстия в перегородке, затрудняющие дыхание.

Риносептопластика – операция не из дешевых. По большей части её возможно сделать в частных клиниках. В зависимости от сложности и характера травмы, личных пожеланий пациента, а так же услуг специалистов цена на восстановление варьируется от 7.500 долларов США до 25 000 долларов. Такие операции выполняются во многих крупных городах России и за рубежом.

Подсказки

Консолидированный перелом костей носа – диагноз, который ставят всем пациентам, получившим какую-либо травму. Поэтому не нужно пугаться этого слова в выписке.

После операции пациент обязательно должен проходить регулярную консультацию лечащего врача. Это важно для контроля за процессом заживления.

Если кому-то захочется или жизненно необходимо провести операцию по коррекции носа, вначале нужно пройти осмотр врача-отоларинголога. Его компетенция – дать профессиональный совет относительно характера хирургического вмешательства и, возможно, посоветовать наилучшую клинику и опытного хирурга.

Время проведения в стационаре после операции примерно 1 – 2 недели. В статье были даны самые главные советы, что делать после травмы носа, но делать ли операцию, выполнять или нет рекомендации врачей, решать читателям.