Лечение при переломе ключицы со смещением
Добрый день! Меня зовут Лидия, в результате ДТП (27.05.) я получила травму, перелом средней трети ключицы со смещением отломков. В гб. мне наложили 8- образную повязку и предложили консервативное лечение. На 5- е сутки боль намного усилилась! Нужно ли оперативное вмешательство?
Здравствуйте. Костная ткань при переломе ключицы достаточно хорошо консолидирует, поэтому вам предложили не оперативное, а консервативное лечение при условии, что не повреждены крупные кровеносные сосуды. С другой стороны, после операции могут образоваться грубые, неэстетичные и болезненные рубцы.
Возможно нарушение кровоснабжения над переломом, а это приводит к псевдоартрозу – формированию ложных суставов. Вам провели одномоментную репозицию отломков и зафиксировали их в правильном положении. Теперь вы должны дождаться консолидации: появления костной мозоли и сращения отломков.
Нужно делать контрольные снимки через каждые 2 недели, чтобы выявить результат лечения и исключить факт несращения фрагментов и их еще большего смещения, образования ложного сустава. Лечение и реабилитация обычно длится около 3-х месяцев. При незначительных смещениях костных отломков обычно накладывают гипсовую повязку или Дезо на 3 недели.
Если на снимке видно сильное смещение, проводят репозицию с приподниманием надплечья и устранением смещения по ширине костных фрагментов. Затем подмышку помещают валик из ваты и марли, конечность приводят к туловищу, плечо отводят кзади, и накладывают повязку.
Такую репозицию провести несложно, сложнее пострадавшему удержать фрагменты в таком положении. Поэтому и необходима повязка Дезо или гипс.
Операцию проводят, если на снимке будет определено сдавливание или повреждение нервного пучка острыми краями костных отломков и если их много и сопоставить консервативным методом сложно.
При крепком срастании костей ключицы назначают физиотерапию, механотерапию, массаж верхней конечности и общий массаж (ручной и аппаратный), грязелечение, подводную гимнастику, диету. Назначается ЛФК со свободными, статическими и динамическими движениями для возвращения двигательной активности руки, восстановления объема и силы мышц.
В рационе должны присутствовать продукты с кальцием, другими микроэлементами и витаминами. Предпочтительны блюда с творогом, сыром, зеленью, овощами и фруктами, молочные супы. Чтобы не начался посттравматический остеопороз или артроз, то нужно принимать таблетки кальция и поливитамины. Рекомендуется санаторное лечение.
Будьте здоровы!
