Консультация врача

Лечение при переломе ключицы со смещением

Добрый день! Меня зовут Лидия, в результате ДТП (27.05.) я получила травму, перелом средней трети ключицы со смещением отломков. В гб. мне наложили 8- образную повязку и предложили  консервативное лечение. На 5- е сутки боль намного усилилась! Нужно ли оперативное вмешательство?

Перелом ключицы со смещением
Перелом ключицы со смещением

Здравствуйте. Костная ткань при переломе ключицы достаточно хорошо консолидирует, поэтому вам предложили не оперативное, а консервативное лечение при условии, что не повреждены крупные  кровеносные сосуды. С другой стороны, после операции могут образоваться грубые, неэстетичные и болезненные рубцы.

Возможно нарушение кровоснабжения над переломом, а это приводит к псевдоартрозу – формированию ложных суставов. Вам провели одномоментную репозицию отломков и зафиксировали их в правильном положении. Теперь вы должны дождаться консолидации: появления костной мозоли и сращения отломков.

Нужно делать контрольные снимки через каждые 2 недели, чтобы выявить результат лечения и исключить факт несращения фрагментов и их еще большего смещения, образования ложного сустава. Лечение и реабилитация обычно длится около 3-х месяцев. При незначительных смещениях костных отломков  обычно накладывают гипсовую повязку или Дезо на 3 недели.

Если на снимке видно сильное смещение, проводят репозицию с приподниманием надплечья и устранением смещения по ширине костных фрагментов. Затем подмышку помещают валик из ваты и марли, конечность приводят к туловищу, плечо отводят кзади, и накладывают повязку.

Такую репозицию провести несложно, сложнее пострадавшему удержать фрагменты в таком положении. Поэтому и необходима повязка Дезо или гипс.

Восьмиобразная повязка при смещенном переломе ключицы
Восьмиобразная повязка при смещенном переломе ключицы

Операцию проводят, если на снимке будет определено сдавливание или повреждение нервного пучка острыми краями костных отломков и если их много и сопоставить консервативным методом сложно.

При крепком срастании костей ключицы назначают физиотерапию, механотерапию, массаж верхней конечности и общий массаж (ручной и аппаратный), грязелечение, подводную гимнастику, диету. Назначается ЛФК со свободными, статическими и динамическими движениями  для возвращения двигательной активности руки, восстановления объема и силы мышц.

В рационе должны присутствовать продукты с кальцием, другими микроэлементами и витаминами. Предпочтительны блюда с творогом, сыром, зеленью, овощами и фруктами, молочные супы. Чтобы не начался посттравматический остеопороз или артроз, то нужно принимать таблетки кальция и поливитамины. Рекомендуется санаторное лечение.

Будьте здоровы!


Добавить комментарий

С правилами комментирования согласен

Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');