Консультация врача

Симптомы столбняка у человека после укуса собаки: что делать, особенности заболевания

В некоторых случаях у людей после укуса животных появляются признаки такого серьезного инфекционного заболевания, как tetanus.

Укусы животных опасны не только своей травматичностью, но и последствиями в виде инфекционных заболеваний. Существует риск того, что симптомы столбняка (tetanus) у человека после укуса собаки проявятся, хотя предусмотрена обязательная вакцинация АКДС после подобных повреждений. Это заболевание очень опасно, а потому с его особенностями следует познакомиться более подробно.

Что такое «столбняк»?

Такое заболевание, как столбняк известно еще с древних времен и было изучено светилами медицины той эпохи. Наибольшего прогресса достиг Г. Рамон, врач-иммунолог, который в 1923 г. создал сыворотку для профилактики этого заболевания.

Болезнь провоцируется особой бактерией анаэробного типа. Столбнячная палочка развивается только в среде, где отсутствует молекулярный кислород. При благоприятных для нее условиях начинается прорастание спор и выработка ядовитого вещества – столбнячного экзотоксина. Именно этот яд и провоцирует тяжелейшие последствия для зараженного человека.

Заболевание при отсутствии противодействия и профилактики с вероятностью до 80 — 90% приводит к летальному исходу. Причиной становится паралич мускулатуры, что провоцирует остановку сердца и асфиксию. При предварительной вакцинации шансы на выздоровление составляют 60 — 75%.

Механизм передачи от собаки

Заразиться столбняком можно только при проникновении бактерии в кровеносное русло и ее последующем попадании в анаэробную среду. Это возможно при ранении об острые предметы, например, если наступить на стекло или гвоздь на улице. Также достаточно небольшой царапины или укуса животного, особенно, если человек не был вакцинирован.

Заразиться tetanus можно в разных случаях

В целом же палочка столбняка находится повсеместно, в том числе в кишечнике животных и даже самого человека. Однако в таких условиях она неопасна, ведь выработка токсина не происходит, а сама бактерия не способна проникать сквозь слизистые оболочки.

Другое дело, когда обнаруживаются признаки tetanus от собачьих зубов. Со слюной животного в рану попадает бактерия, рваные ткани образуют карманы, что особенно благоприятно для размножения палочки. В итоге начинается выработка токсина и активное течение заболевания.

Проявления и стадии развития болезни

Заболевание имеет 4 стадии развития:

  1. 1 этап. Изначально симптомы столбняка могут не проявлять себя вплоть до нескольких месяцев. Это в определенной степени связано с тем, что бактерия не выделила достаточное количество яда для того, чтобы это отразилось на работе организма. И чем короче инкубационный период, тем для пострадавшего тяжелее будет перенести болезнь. На этом этапе может наблюдаться лишь общее недомогание и беспокойство, незначительная головная и мышечная боль, подергивание участка возле раны от укуса.
  2. 2 этап. На начальном этапе проявляется характерное напряжение жевательных мышц (тризм), челюсти сводит судорога. Тянущее напряжение мышц распространяется на укушенном участке и постепенно охватывает другие зоны, причем наблюдается симметричность процесса.
  3. 3 этап. Через 2 — 3 дня наступает фаза разгара, которая длится около 1 — 1,5 недель. Особенно тяжело она протекает, если ранее не была введена противостолбнячная сыворотка. У больного наблюдается тоническое сокращение мышц лица, шеи, спины и живота, затем процесс распространяется на конечности. Тело становится твердым, человек выгибается в неестественных позах (чаще это дуга). Учащаются болезненные судороги, нарушаются функции дыхательной системы, мочеиспускания, сбивается сердечный ритм, повышается температура до 41 — 42 градусов. (Человек может погибнуть уже на данной стадии).
  4. 4 этап. Действие токсина провоцирует асфиксию или паралич важных систем. В результате наступает летальный исход. Если лечение было успешным либо организм смог справиться с бактерией, человек идет на поправку. Полное выздоровление возможно за 2 — 3 месяца.

Что делать

Если нападения собаки избежать не удалось, для предотвращения развития столбняка необходимо срочно предпринять определенные меры. В первую очередь производится антисептическая обработка раны и делается прививка от столбняка. Но иногда инфекция успевает проникнуть в ткани, а потому требуется более основательное лечение.

Инструкция относительно его проведения представлена в таблице:

Этап лечения и фото Краткое описание
Очистка раны
Очистка раны

После укуса животного сначала проводится очистка и обработка раны.

Антисептическая обработка раны, санация карманов, продувание кислородом.
Нейтрализация токсина
Нейтрализация токсина

Затем вводится специальная сыворотка от tetanus.

Производится введение специальной противостолбнячной сыворотки, цена этой процедуры весьма доступная.
Тотальная миорелаксация
Тотальная миорелаксация

При лечения заболевания используют миорелаксанты.

Медикаментозное расслабление мышц для снятия спазмов и судорог.
Обеспечение комфортной обстановки
Обеспечение комфортной обстановки

Наиболее часто больных tetanus помещают в специальные боксы.

Палата должна исключать яркий свет, шум и прочие раздражающие факторы, которые могут спровоцировать новые приступы судорог, а потому оптимальным решением является помещение человека в шумоизоляционный асептический бокс
Поддержание функций организма
Поддержание функций организма

В стадию разгара заболевания больной находится под постоянным медицинским контролем.

Необходим постоянный контроль за состоянием больного для своевременного вмешательства в случае нарушения работы сердца, легких и т. д.
Полноценное питание
Полноценное питание

Так как употребление пищи для больных, заболевших столбняком, является затруднительным, то она должна быть жидкой либо полужидкой консистенции.

Пищу лучше давать в жидком виде или консистенции пюре
Профилактика осложнений
Профилактика осложнений

При лечении больных следует позаботиться не только о терапии основного недуга, но и о профилактике возможных осложнений.

Необходимо предотвратить развитие сопутствующих осложнений, например, эмболия, тромбоз, застойное воспаление легких и т. д.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие столбняка, необходимо заранее позаботиться о своей безопасности и предпринять следующие меры профилактики:

  • старайтесь избегать стай бродячих животных;
  • не дразните собаку, чтобы не спровоцировать ее нападение;
  • если вас укусил бездомный пес или домашний питомец, хорошо промойте рану и обратитесь за медицинской помощью;
  • если вы не проходили профилактическую вакцинацию АКДС (АДСМ), сделайте укол от столбняка после укуса собаки;
  • родителям не стоит игнорировать требования врачей относительно детской вакцинации, эту процедуру нужно проходить согласно графику.

И помните, что даже у домашних привитых собак в слюне присутствует масса патогенных микроорганизмов, которые могут быть занесены в рану при укусе. Больше полезной информации по теме вы можете получить из видео в этой статье.

загрузка...

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни