От чего зависит скорость заживления и сколько срастается перелом кости
Через сколько начинает срастаться перелом? Любой врач или медсестра ответят сразу же: Процесс восстановления костной ткани начинается сразу же после получения травмы. Сколько срастается перелом? Здесь в ответ зададут достаточно много встречных вопросов.
Содержание статьи
Факторы, влияющие на скорость сращения
Сколько времени заживает перелом?
Скорость (время) регенерации костной ткани зависит от следующих причин и факторов:
- возраст и пол пострадавшего;
- общее состояние здоровья и наличие отягчающих патологий;
- разновидность кости – трубчатая, губчатая, плоская или смешанная;
- её размеры и анатомическая форма;
- нарушение кожного покрова, его площадь и условия инфицирования;
- наличие в ране инородных тел;
- «распространение» раны на другие системы (дыхательную, пищеварительную);
- величина смещения костных осколков;
- конфигурация и местоположение слома – поперечный, косой, винтовой, межвертельный; чрезвертельный, компрессионный, вколоченный, невколоченный;
- количество переломов на одной кости;
- наличие раздробленных костных фрагментов;
- ущемление мышечных и нервных волокон;
- наличие грыж в зоне перелома;
- уровень экспертности при оказанной первой помощи;
- время, прошедшее до оказания помощи в стационаре;
- «правильность» восстановления анатомической формы кости;
- неподвижность фиксации костных осколков;
- вид оказания помощи – без гипсования, гипсовая повязка, скелетное вытяжение, направляющий аппарат, остеосинтез (накостный, чрескостный, внутрикостный);
- количество сломанных костей, наличие политравмы;
- уровень кальциево-фосфорного обмена;
- соблюдение режима лечения – регулярность и «правильность» занятий ЛФК, виды применяемых физиопроцедур, соблюдение специальной диеты;
- устойчивость психики и желание выздороветь.
Сколько заживают переломы у детей? При равных условиях, все процессы заживления у детей проходят быстрее, чем у взрослых. Например, закрытый перелом ключицы у 3-х летнего ребёнка срастётся через 14-18 дней, а у 35-летнего человека на 21-28.
На заметку. У беременных переломы срастаются несколько дольше. Инструкция у природы внутриутробного развития такова, что плод постоянно «отнимает» у будущей матери кальций и другие необходимые вещества и минералы, необходимые для синтеза хрящевой и костной ткани.
Переломы, срастающиеся без гипсования
Некоторые виды переломов не потребуют наложения гипса, а некоторые из них могут и вовсе остаться незамеченными или принятыми за ушиб.
К ним относятся:
- детские переломы по типу «зелёная ветка», когда нарушается только внутренняя часть кости, а надкостница растягивается и покрывается мельчайшими трещинками;
- неполные или простые поперечные переломы плоских костей, например, рёбер;
- переломы фаланг пальцев, плюсневых костей стопы и пясневых костей кисти.
Сколько заживает перелом без гипса? В данном случае на скорость заживления переломов наложение гипсовой повязки имеет опосредованный характер и особого влияния, в сторону увеличения или уменьшения времени, на сращение не оказывает.
Тем не менее существует целый ряд случаев, например, перелом шейки бедра у пожилых, когда гипсование необходимо, но по показаниям его нельзя выполнить. Здесь перелом срастается гораздо медленнее или вообще не срастись, а также возможно образование аномальной костной мозоли или ложного сустава.
К сведению. Такие последствия касаются и переломов, полученных вдалеке от цивилизации. Например, неправильно сросшийся перелом – это вероятная цена за покорение горных вершин или экстремальные путешествия.
Скорость сращения переломов со смещением и без
Сколько заживает перелом без смещения и сколько по времени срастается перелом со смещением?
Если теоретически рассматривать один и тот же перелом у одного и того же человека, но со смещением или без, то на скорость заживления могут повлиять следующие моменты:
- правильность и плотность сопоставления костных осколков хирургом;
- неподвижность репозиции места перелома после его сопоставления;
- попадание мышечной или соединительной ткани в щель перелома;
- если был проведён остеосинтез, то его вид и реакция организма на применяемый вид металла.
Исходя из этого, в отличие от правильного и плотного соединения смещённых осколков кости, аналогичный перелом без смещения, например, трубчатой кости, может заживать дольше, если в щель попал незначительный фрагмент мышечной ткани.
Разница в заживлении открытых и закрытых переломов
Сколько заживает закрытый перелом и сколько срастается открытый перелом? В большинстве случаев, на сращение открытого перелома (см. фото) потребуется больше времени.
На это оказывает влияние:
- величина травматического шока, его последствия и увеличенный затраты организма на их преодоление;
- инфицирование раны, как сразу же после травмы, так и в процессе хирургического вмешательства;
- неизбежность операции.
На заметку. В зоне лица, переломы орбиты глаза занимают второе место после переломов носа, поэтому вопрос: Сколько заживает перелом орбиты глаза, — является одним из самых затребованных в поисковых сетях. В большинстве бытовых случаев происходит односторонний «взрывной» закрытый перелом внутренней части нижней половины орбиты глаза, который срастается за 3-4 недели.
Время сращения костей в зависимости от их вида
Сколько заживает перелом щиколотки? В зависимости от разновидности и тяжести перелома лодыжек, их иммобилизация при помощи гипса может длиться от 3 до 6 недель. Ещё 2 недели потребуется на естественный процесс окончательного «рассасывания» костной мозоли и формирования из неё нормальной костной ткани.
Видео в этой статье не представлено, но разрозненные данные об неосложнённых переломах разных частей тела собраны для удобства ознакомления в таблицу:
Вид перелома | Скорость сращения (в днях) |
Фаланговые кости пальцев ног и рук, кости носа | 14-20 |
Рёбра | около 20 |
Кости черепа | 20-30 |
Ладьевидные кости стопы и кисти | 30 |
Гороховидная и пясневые кости кисти | 30 |
Ключичная кость, пяточная кость, предплечье | 30-45 |
Плечевая кость | 45 |
Полулунная кость кисти | 45-60 |
Кости голени и бедренная кость | 60 |
Шейка бедра | 60-150 |
Компрессионный перелом тела позвонка | 90 и более |
Внимание! Если кость не срастается или заживление происходит плохо, через 2 месяца гипсовую повязку всё равно снимают, а вместо неё накладывают утягивающую повязку или эластичный ортез.
И в заключение ещё раз напомним о важности соблюдения всех инструкций и рекомендаций лечащего врача. Важно не только регулярно заниматься лечебной физкультурой, но и не переборщить с нагрузками, ведь в лечении переломов «большое количество масла портит кашу».