" "
Консультация врача

Как оказывается первая помощь при закрытом переломе

Человек может травмироваться в любое время и в любом месте

В статье рассказывается о том, как грамотнопомочь  человеку при переломе костей. Описываются виды и симптомы закрытых переломов.

Человек может получить травму при любых обстоятельствах — на улице, дома, в спортзале, на природе, при ДТП. И не всегда рядом может оказаться специалист, способный оказать квалифицированную помощь. Чаще всего пострадавшему помогают окружающие люди, не имеющие никакого отношения к медицине. Правильно оказанная первая помощь при переломе костей, в том числе и первая помощь при закрытом переломе предупреждает развитие серьезных осложнений в дальнейшем.

Что такое закрытый перелом, клинические признаки

К переломам относятся любые травмы, при которых нарушается целостность какой-либо кости человеческого скелета под действием травмирующего фактора. Все переломы по отношению к повреждению кожного покрова подразделяются на две группы — открытые и закрытые. Закрытый перелом — это нарушение целостности костей без повреждения кожи.

Травма может возникнуть по следующим причинам:

  • ДТП;
  • падение с высоты;
  • удар тяжелым предметом по какой-либо части тела;
  • несоблюдение техники безопасности на производстве или занятиях спортом;
  • подвижные игры у детей.

У пожилых людей встречаются патологические переломы вследствие развития патологических процессов — остеопороз, остеомиелит, туберкулез. Прежде чем оказывать помогать пострадавшему, необходимо убедиться, какой вид травмы у него присутствует — вывих, ушиб или перелом.

Признаки такой травмы следующие:

  • отсутствие повреждений кожных покровов, могут быть ссадины и гематомы;
  • резкая или тупая боль в области перелома, усиливающаяся при движении;
  • отек и кровоизлияния;
  • ограничение или прекращение подвижности конечности или части тела;
  • патологическая подвижность конечности;
  • деформация в области перелома при смещении (фото);
  • крепитация костных отломков.

Такая травма может быть без смещения костных отломков или со смещением.

Деформация конечности — один из симптомов перелома

Оказание первой помощи

Оказание срочной помощи чаще всего осуществляется не специалистами, а теми, кто оказался в данный момент рядом с пострадавшим. От ее правильности во многом зависит прогноз травмы.

Алгоритм заключается в следующих действиях:

  1. Осмотр пострадавшего. При этом выявляется локализация повреждения.
  2. Осмотр места перелома. При необходимости очистить область перелома от грязи, удалить одежду. Если есть ссадины и ранки, обработать их антисептиком.
  3. Если травма произошла на улице, в ближайшей аптеке нужо купить любое безрецептурное обезболивающее средства. Цена на такие лекарства достаточно низкая. К поврежденному месту можно приложить холод.
  4. Если у пострадавшего повреждены позвоночник или область таза, лучше не двигать его. В крайнем случае, несколько человек могут перенести больного в безопасное место и уложить на прямую твердую поверхность, важно чтобы его тело оставалось в исходном положении. В этом случае необходимо следить за состоянием пострадавшего. Он может потерять сознание от болевого или геморрагического шока.

При переломах позвоночника у пострадавшего может прекратиться сердцебиение и дыхание. В этом случае необходимо выполнить реанимационные мероприятия — массаж сердца и искусственное дыхание. Как это делается, можно узнать посмотрев, видео в этой статье.

Основным мероприятием является проведение иммобилизации подручными средствами. Как ее делать, зависит от того, какая кость повреждена.

Таблица. Иммобилизация в зависимости от места перелома:

Локализация перелома Инструкция по иммобилизации
Челюсть

Иммобилизация нижней и верхней челюсти
Иммобилизация нижней и верхней челюсти
При переломе верхней челюсти под верхние зубы подкладывается какой либо предмет — линейка, плоская дощечка. Которая фиксируется к голове бинтом или полоской ткани. Можно прижать здоровую нижнюю челюсть к верхней до смыкания зубов и зафиксировать повязкой к голове. Также поступают и при переломе нижней челюсти. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, иммобилизация челюстей противопоказана, так как появляется риск западения языка или вдыхания рвотных масс.
Позвоночник

Больного с переломом позвоночника передвигать можно только в крайнем случае
Больного с переломом позвоночника передвигать можно только в крайнем случае
Если поврежден позвоночник, то 4 человека укладывают пострадавшего на ровный твердый предмет — это могут быть щит, дверь, доски и фиксируют таким образом, как показано на рисунке. Обязательно нужно зафиксировать шейный отдел, вне зависимости от того, какой отдел позвоночника травмирован. Это можно сделать с помощью воротника, изготовленного из картона и обложенного изнутри мягкой тканью или ватой.
Ключица

Повязка методом колец Дельбе
Повязка методом колец Дельбе
Для иммобилизации при переломе ключицы используют полотенца, бинты, рубашку. Из этих подручных материалов изготавливают два плотных кольца точно по окружности плечевых суставов. Эти кольца соединяют с помощью отрезка ткани в области спины, осторожно подтягивая к центру позвоночника.
Плечо

Иммобилизация при переломе плечевой кости
Иммобилизация при переломе плечевой кости
Для иммобилизации плеча пострадавшую конечность слегка отводят в сторону и сгибают в локте под углом в 90 градусов, кисть сгибают к тылу. Пальцы длжны быть полусогнуты, для этого в руку пострадавшему вкладывают рулон бинта или комок ваты. В область подмышек кладут валик из ваты, полотенец, ткани или одежды. Небольшие дощечки зафиксировать к плечу и подвесить травмированную конечность на косынку. В случае, если нечем иммобилизировать плечо, можно привязать руку к телу.
Предплечье

Поврежденная рука должна располагаться горизонтально
При переломе костей предплечья необходимо зафиксировать лучезапястный и локтевой суставы. Из подручных материалов — одежды, картона, поролона изготавливается емкость, в которую кладут поврежденную руку. Конечность располагается горизонтально и расслабляется.

Если используют дощечки, то их располагают на задней и передней поверхности предплечья. Они накладываются от лучезапястного сустава до локтевого. В подмышечную впадину кладется мягкий валик. Предплечье подвязывают косынкой в горизонтальном положении.

Таз

Поза лягушки при переломах таза
Поза лягушки при переломах таза
При переломах костей таза пострадавшего кладут на ровную поверхность, разведя бедра в стороны, в так называемой «позе лягушки». Под колени помещают плотный мягкий валик. Иммобилизация в данном случае невозможна.
Бедро

Такая иммобилизация позволяет исключить любые движения в суставах
Такая иммобилизация позволяет исключить любые движения в суставах
При иммобилизации при переломе бедра необходимо предупредить вывих головки бедренной кости. Для этого шины накладываются с обеих сторон бедра. С внутренней стороны шина должна достигать области паха и фиксировать голеностопный и коленный суставы. С наружной стороны шина фиксирует еще и тазобедренный сустав.
Голень

При транспортировке конечность должна быть обездвижена
При транспортировке конечность должна быть обездвижена
Поврежденная голень также фиксируется путем наложения шины. Дощечки, палки или любые твердые длинные предметы размещают с внутренней и внешней стороны конечности. Они должны начинаться от пятки и доходить до середины бедра. Шины прибинтовывают в нескольких местах, в том числе в голеностопном и коленном суставах. Пострадавший при этом должен лежать.

Иммобилизация проводится в том случае, если придется транспортировать пострадавшего самостоятельно или если машина скорой помощи надолго задерживается. В остальных случаях иммобилизация проводится медицинскими работниками.

Дальнейшие меры заключаются в наблюдении за пострадавшим до приезда врачей.

Чего нельзя делать при оказывая помощь?

При работе с пострадавшим необходимо проявлять осторожность.

Есть вещи, которые ни в коем случае нельзя делать:

  1. Передвигать больного с травмой позвоночника. Это можно сделать только в случае угрозы его жизни.
  2. Давать еду и питье человеку с переломом позвоночного столба или костей таза. У него может быть нарушены функции глотания и больной просто подавится или захлебнется.
  3. Если у пострадавшего перелом со смещением, нельзя самостоятельно сопоставлять кости. Это может сделать только врач-травматолог или хирург.
  4. Врачи настаивают, что нельзя при переломах применять никакие лекарственные средства и средства народной медицины. И тем более категорически запрещается давать пострадавшему для снятия боли алкогольные напитки. При сильных болях можно принять обезболивающий препарат в таблетках.

Вред от неправильной помощи может превысить пользу. Своевременно и грамотно оказанная первая помощь при закрытых переломах снижает вероятность развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления.


Комментарии
  1. Тамара

    Мы и есть те случайные прохожие, которые могут находится рядом с пострадавшим человеком. Эти знания ,как помочь человеку при переломе в первые минуты,когда специалиста нет рядом, необходимы,хотя всегда кажется,что нас это не коснется. Здесь расписаны основные типы переломов и оказание первой помощи и это очень важно для пострадавшего и дальнейшего его лечения.Раньше была гражданская оборона, нас учили,а сейчас действительно полезно прочитать эти статьи,ведь можно самому оказаться на месте пострадавшего.

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');