Консультация врача

Как проводится лечение перелома ноги, классификация травм, реабилитация

Перелом может произойти в любой части ноги
Перелом может произойти в любой части ноги

В данной статье описываются различные методы лечения переломов нижних конечностей. Дана классификация травм, описаны симптомы.

Переломам нижних конечностей подвержены люди разных возрастных категорий и профессий. На ноги опирается вся тяжесть тела, от них зависит подвижность человека. Поэтому важно своевременно поставить диагноз и начать лечение перелома ноги.

Особенности травмы

Существует немало причин, по которым могут возникнуть переломы костей ног:

  • ДТП;
  • падение с большой высоты;
  • неудачное падение даже с высоты роста, например при занятиях спортом или в гололед;
  • удар тяжелым предметом по ноге;
  • производственные травмы.

У людей старшего возраста часто возникают патологические переломы на фоне какой либо патологии — остеопороза, туберкулеза, злокачественных опухолей. Причем травмирующая сила может быть невелика.

У людей, имеющих такие болезни, кости становятся хрупкими, и перелом может вызвать любое неловкое движение. Симптомы будут зависеть от вида перелома и выраженности повреждения.

Однако есть общие проявления, по которым можно распознать травму.

  1. Боль. Ее интенсивность зависит от особенностей травмы. Это связано с расположением нервных окончаний.
  2. Отеки и гематомы. Они появляются спустя некоторое время после повреждения ноги. Отечность и гематомы возникают из-за кровоизлияний и нарушения микроциркуляции.
  3. Патологическая подвижность костей. Из-за смещения отломков кость может двигаться и без участия суставов, что усиливает болевой синдром.
  4. Относительное изменение длины ноги. Например, при переломе шейки бедра поврежденная конечность выглядит короче здоровой.
  5. Крепитация. При ощупывании конечности слышится характерный звук. Это отломки костей трутся друг о друга.

При сдавлении или разрывах сосудов температура кожи поврежденной ноги заметно снижается. Открытые переломы характеризуются повреждением кожи, в ране видны отломки костей, часто присутствует артериальное или венозное кровотечение.

Лечение

Лечение перелома ноги зависит от многих показателей:

  • локализация перелома — бедро, голень, стопа, сустав;
  • тип перелома — закрытый или открытый, со смещением отломков или без смещения;
  • возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

От этого же зависит, сколько лечится перелом ноги.

Лечение переломов может быть консервативным и хирургическим, что тоже зависит от характера и степени тяжести повреждения.



К хирургическим методам прибегают в следующих ситуациях:

  • открытые переломы;
  • необходимость остеосинтеза;
  • безрезультативность консервативного метода;
  • тяжелые повреждения нервов, сосудов, мышц.

Лечение консервативным способом осуществляют дома или в стационаре. Диагностику и лечение проводит врач-травматолог или хирург.

При любом методе лечения назначается медикаментозное лечение. Пациенту прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, препараты кальция, витамины, БАДы. При открытых переломах велик риск инфицирования, поэтому необходима антибактериальная терапия.

В аптеках имеется большой выбор лекарственных средств для лечения переломов. Цена на них может быть разной. Для удобства применения, в лекарственных упаковках всегда имеется инструкция.

Что будет, если не лечить перелом ноги? Даже простые переломы при отсутствии надлежащего лечения приводят к развитию многочисленных осложнений и к инвалидности. Если говорить о более сложных травмах, отсутствие лечения может закончиться даже летально.

Итак, как вылечить перелом ноги?

Лечение перелома бедра

Это наиболее тяжелый вид травмы, которая нередко сопровождается внутренним кровотечением и шоком. Поэтому требуется только стационарное лечение. Как долго лечится перелом ноги в этом случае? Даже при простых неосложненных переломах срок лечения в стационаре составляет не менее 2 недель.

Консервативное лечение показано в основном молодым людям, при переломах без смещения или с незначительным смещением. Лечение заключается в соединении отломков, наложении гипсовой повязки или скелетном вытяжении. Срок лечения — от 1 месяца до 3, в зависимости от тяжести перелома.

Хирургическая терапия проводится у пожилых, при сильных смещениях, большом количестве отломков. Проводится репозиция отломков, остеосинтез с помощью металлических спиц, пластин, винтов. При разрушении сустава проводится эндопротезирование — установка вместо поврежденного сустава искусственного.

Эндопротезирование показано при переломе шейки бедра в пожилом возрасте. Как проводится такая операция, расскажет специалист в видео в этой статье.

Лечение перелома голени

Лечение переломов может быть амбулаторным или стационарным. При выборе метода лечения — консервативного или хирургического, руководствуются теми же принципами, что и в лечении бедра.

Сколько лечат перелом ноги в этом случае? Как всегда, все зависит от вида и характера перелома, но не менее 2-3 недель. В сложных случаях выздоровление наступает через 3 месяца.

Лечение переломов голени заключается в следующих процедурах:

  • репозиция отломков;
  • фиксация отломков с помощью спиц, винтов, пластин;
  • иммобилизация конечности;
  • скелетное вытяжение (фото).

Хирургическое вмешательство показано при открытых переломах, травмировании нижней трети голени, большом количестве отломков и невозможности репозиции закрытым методом.

Лечение перелома ноги (голени) с помощью скелетного вытяжения
Лечение перелома ноги (голени) с помощью скелетного вытяжения

Лечение переломов голеностопа и стопы

Голеностопный сустав наиболее крупный, поэтому его перелом характеризуется выраженными симптомами. Закрытые переломы без смещения лечат консервативно — накладывают гипсовую повязку типа «сапожок» или ортез на область голени от пальцев ноги до колена. Срок иммобилизации 1,5 -3 месяца.

Если перелом открытый, или сопровождается большим количеством отломков со значительным смещением, проводится оперативное вмешательство — остеосинтез. Суть операции — отломки совмещают и фиксируют с помощью пластин или спиц. Через год проводится повторная операция по удалению креплений.

Переломы стопы часто не имеют выраженной симптоматики, поэтому даже при незначительном дискомфорте в этой области необходимо обращаться в медицинское учреждение. Если повреждение незначительное, на стопу накладывается гипс. Пациенту нужно лежать в течение 2-3 недель, назначают медикаментозную терапию. Операцию проводят при наличии осколков и большого количества отломков костей, а так же если кости срослись неправильно.

Важно! Нельзя заранее предсказать сроки лечения при переломах ног, все это определяется индивидуально.

Ортез при переломе голеностопного сустава
Ортез при переломе голеностопного сустава

Реабилитационные мероприятия

Как лечить ногу после перелома, кроме гипса и операции.

Для того, чтобы предотвратить нежелательные последствия перелома, снять симптоматические проявления, ускорить процесс сращивания костей, назначаются реабилитационные меры, которые включают в себя:

  • физиолечение;
  • массаж;
  • лечебную физкультуру.

Начиная курс реабилитации, специалист объяснит пациенту, какие его ждут процедуры, и как вылечить ногу после перелома, используя эти методы.

Таблица №2. Меры реабилитации после перелома ноги.

Способы реабилитации Воздействие
Физиолечение

Физиопроцедуры положительно воздействуют на процесс срастания переломов
Физиопроцедуры положительно воздействуют на процесс срастания переломов
Физиотерапевтические процедуры снимают болезненные проявления перелома, восстанавливают микроциркуляцию, улучшают питание тканей и значительно ускоряют процесс формирования костной мозоли. Начинают процедуры через несколько дней после травмы или операции. Наиболее эффективными процедурами считаются:

  • интерференционные токи;
  • лекарственный электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазерная терапия;
  • фонофорез;
  • грязевые аппликации.

Физиопроцедуры эффективны и безопасны в любом возрасте. Кроме того, всегда можно выбрать индивидуальный курс процедур, учитывая особенности организма пациента.

Массаж

Массаж устраняет застои крови и лимфы
Массаж устраняет застои крови и лимфы
Массаж улучшает отток лимфы, что снимает отеки, улучшает кровообращение. Сеансы массажа начинают проводить еще до снятия гипса. Для этого в гипсовой повязке делают небольшие отверстия, через которые валиками делается массаж ноги. После снятия гипса проводится более интенсивный массаж с применением масел, лечебных мазей и кремов.
ЛФК

Перелом срастается быстрее за счет усиления кровообращения во время выполнения упражнений
Перелом срастается быстрее за счет усиления кровообращения во время выполнения упражнений
Лечебная физкультура является важной частью восстановительного комплекса после переломов нижних конечностей. Упражнения восстанавливают двигательные функции поврежденной ноги, улучшают гибкость суставов и эластичность мышц. Пассивные и дыхательные упражнения можно начинать практически сразу после травмы. После удаления гипсовой повязки начинаются более интенсивные занятия с инструктором, уже можно подключать гимнастические приспособления и тренажеры. В этот период полезна ходьба, плаванье, легкий бег.


Кроме этих методов, необходимо придерживаться специальной диеты, и включать в рацион продукты, богатые необходимыми для срастания костей микроэлементами и витаминами.

Достаточно трудно прогнозировать исход травмы ног, но грамотное, своевременное лечение перелома ноги и правильно подобранные реабилитационные методы помогут значительно уменьшить риск осложнений.

Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни