В травматологии отдельным направлением является коррекция перелома ребер. Подобные травмы часто сопряжены с рисками повреждения внутренних органов, а потому требуют особого внимания и основательного подхода в лечении. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Особенности травмы

Для начала следует лучше вникнуть в описание перелома ребра. Такая травма возникает при воздействии на область грудной клетки в любой из проекций.

Ребра являются основной составляющей грудного скелета. Они защищают легкие, сердце и другие не менее важные внутренние органы.

Однако при сильном ударе, сдавлении или падении кости не выдерживают нагрузки и происходит нарушение их целостности. Тогда защита может сыграть против человека и стать причиной повреждения мягких тканей и органов.

Нередко подобные травмы происходят после момента перелома, например, при неправильной транспортировке пострадавшего в больницу. В некоторых случаях происходит существенное смещение отломков.

Все это требует коррекции, методы которой подбираются в зависимости от степени тяжести травмы. Правильное лечение способно устранить само повреждение и его сопутствующие последствия.

Симптомы

Незначительные удары в грудную клетку могут проявиться временными болевыми ощущениями и синяками. В отличие от ушибов, переломы имеют яркую симптоматику.

Основными признаками такой травмы являются:

• боль в области повреждения, распространяющаяся на соседние зоны;
• отечность мягких тканей;
• изменение цвета кожи на бледный или багрово-синий;
• одышка;
• трудности в движении грудной клетки на вдохе;
• кашель;
• нарушение сердечного ритма;
• при пальпации слышен хруст костных отломков (костная крепитация).

Открытые переломы усложняются тем, что присутствует кровоточащая рана, увеличивается риск инфицирования поврежденной области. В некоторых случаях может просматриваться торчащий наружу отломок реберной кости.

Терапия при переломе ребер ориентирована не только на стимуляцию регенеративных процессов, но и на устранение неприятных симптомов. В особенности это касается болевых проявлений и нарушений работы легких.

Последствия и риски

Одними болевыми симптомами травма не ограничивается. Повреждения ребер опасны тем, что они довольно часто провоцируют развитие осложнений. Большинство из них связаны с дыхательной функцией организма.

При нарушении целостности кости возникают серьезные ограничения в движении грудной клеткой. Легкие не могут раскрыться на полную, ткани не дополучают кислород, а отломки ребер могут повредить оболочки органов и важные кровеносные сосуды.

В итоге могут развиться такие патологии:

• застойная пневмония;
• пневмоторакс;
• гемоторакс;
• плевропульмональный шок;
• внутреннее кровотечение;
• блокада сердца в оболочке перикарда;
• острая дыхательная недостаточность;
• подкожная эмфизема.

Немного менее опасен перелом ребер спины. Этот участок не участвует в дыхательном процессе, на него оказывается гораздо меньшая нагрузка. Однако существуют риски, связанные с сопутствующим повреждением позвоночного столба, близлежащих нервных стволов и сосудов, а также спинного мозга.

Методы коррекции

Независимо от степени тяжести травмы, пострадавшему необходима госпитализация при переломе ребер. Поэтому в первую очередь необходимо вызвать «скорую помощь», а затем оказывать помощь в виде временной иммобилизации и обезболивания.

Простой человек не всегда способен оказать правильную помощь, иногда неграмотные действия наносят больше вреда, чем пользы, поэтому нужно ускорить приезд профессиональных медиков.

Для устранения последствий травмы и предотвращения осложнений применяются разнообразные методы коррекции переломов.

Для повреждений ребер актуальны такие подходы:

Простые методики

При неосложненных переломах используют простые методы коррекции. Они подразумевают легкую фиксацию поврежденной зоны с помощью бинтования, эластичных повязок, специальных пластырей.

Их преимущества:

• доступная цена;
• простота;
• минимизация рисков;
• минимальное ограничение двигательной способности пациента.

Лучшим методом считается тейпирование при переломе ребер. Пластыри обеспечивают мягкую стабилизацию поврежденной области и снимают нагрузку, освобождая дыхание. Тейпы наклеиваются на кожу с перекрестным соединением и незначительным натяжением. Схема наложения кинезиотейпов подбирается в соответствии с локализацией и типом травмы.

По стандартной схеме используют два отрезка пластыря, один конец которых разрезан на 4 — 5 полосок. Цельный хвост наклеивается со стороны груди и подмышечной впадины, а тонкие концы натягиваются в направлении паховых лимфатических узлов и ложатся накрест относительно друг друга.

Хирургический остеосинтез

При наличии смещений, осколков и флотирующих элементов, врач назначается хирургическую коррекцию перелома. Для этого используются разнообразные шины, фиксирующие пластины, скобы, спицы и винты.

Некоторые из них устанавливаются временно, другие полностью обрастают костной тканью и остаются в теле пациента навсегда. Срок восстановления таких переломов увеличивается и может составлять 4 — 8 месяцев.

Предпочтение отдается поверхностным методам остеосинтеза. Они сокращают риски, связанные с повреждением легких во время установки и последующего удаления фиксирующих элементов.

К тому же такие методики не настолько ограничивают движения пациента, как экстраплевральные способы и приемы вытяжения. Это позволяет предотвратить развитие застойной пневмонии.

Принципы дальнейшего лечения

Основной курс лечения и реабилитации прописывается индивидуально, в зависимости от степени сложности ситуации. Лечащий врач расскажет: что пить при переломе ребер, какие процедуры проходить, когда можно начинать выполнять гимнастику и т. д. Для снижения риска развития осложнений его инструкция должна быть четко соблюдена.

Лекарственная терапия

Лекарственная терапия направлена на симптоматическое лечение. Основная ее задача – ослабить болевые ощущения, а также не допустить развития воспалительного процесса. Используются и средства, ускоряющие заживление костных и мягких тканей.

В первые дни для эффективного обезболивания может применяться спирт-новокаионовая блокада. При переломе ребер это один из лучших способов быстро и надолго снять боль и облегчить дыхание пациента.

Анестетик вводится непосредственно в зону расположения нервных окончаний на участке перелома, а затем в тот же шприц добавляется спирт. В дальнейшем нужно переходить на более простые методы обезболивания.

Какие таблетки пить при переломе ребра:

• анальгетики на основе парацетамола (парацетамол, панадол, нурофен, эффералган);
• обезболивающие ненаркотического типа (диклофенак, анальгин);
• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, вольтарен);
• иммуностимуляторы (циклоферон, виферон);
• витамины и минеральные добавки (кальций-Д3, биокальцевит).

Дополнительно используются ранозаживляющие и противовоспалительные мази, отхаркивающие микстуры.

Вспомогательные процедуры

Для ускорения образования остеоидной мозоли и ее уплотнения назначаются вспомогательные процедуры. Основное влияние имеет физиотерапия при переломе ребра. Применяется магнитотерапия, лазерная терапия, тепловое и электрическое воздействие на ткани с использованием лекарственных препаратов.

Также необходимо выполнять дыхательную гимнастку для разработки легких и мышц грудной клетки. После заживления костей допускается постепенное введение физических нагрузок.

Отдельное значение имеет питание при переломе ребер. Необходимо восстановить силы организма, обеспечить остаточное количество питательных веществ, участвующих в процессе регенерации тканей. Тяжелая, жирная, соленая пища исключаются. Кофе, алкоголь и газированные напитки – также под запретом. Подробнее о коррекции переломов ребер смотрите в видео в этой статье.