АСТ при циррозе печени: как понять, что говорит ваш анализ

Если ваш врач сказал, что у вас цирроз печени, первым делом он проверит уровень АСТ – аспартат‑аминотрансферазы. Этот фермент высвобождается из повреждённых клеток печени, поэтому его количество в крови часто отражает, насколько тяжело ваше печёночное заболевание.

Нормальный диапазон АСТ обычно составляет 5‑40 ед/л, но точные границы могут немного различаться в разных лабораториях. При циррозе уровень часто повышается в несколько раз, иногда до 200‑300 ед/л. Главное – не просто смотреть на цифру, а сравнивать её с другими показателями, например, АЛТ, билирубином и показателем протромбина.

Почему АСТ может быть выше обычного

Повышение АСТ происходит, когда клетки печени умирают или сильно повреждаются. При циррозе это может быть вызвано:

• алкогольным поражением;
• вирусными гепатитами;
• токсическими веществами (лекарства, химикаты);
• липидным гепатозом.

Важно помнить, что АСТ не специфичен только для печени – он есть в сердце, скелетных мышцах и почках. Поэтому, если у вас недавно была интенсивная физическая нагрузка, травма мышц или инфаркт, уровень АСТ может подняться независимо от состояния печени.

Как врач интерпретирует результаты

Врач обычно смотрит не только на абсолютное значение, а и на соотношение АСТ к АЛТ. При алкогольном циррозе часто АСТ превышает АЛТ в соотношении 2:1 или больше. Если АСТ и АЛТ повышены приблизительно одинаково, подозрение падает на вирусный гепатит или неалкогольный стеатогепатит.

Кроме того, врач учитывает динамику. Если уровень АСТ резко растёт за несколько дней, это сигнaл о обострении – возможно, кровотечение в печени или развитие печёночной недостаточности. Если же значения держатся стабильно высокими в течение месяцев, это обычно указывает на хроническую фазу заболевания.

Не забывайте, что один анализ – не приговор. Часто требуется повторить сдачу через 1‑2 недели, чтобы проверить, как меняются показатели после рекомендаций по лечению, отмене алкоголя или изменении лекарств.Как подготовиться к сдаче?

• Не ешьте жирную пищу за 12 часов до забора крови – она может слегка влиять на биохимические показатели.
• Если принимаете препараты, обсудите с врачом, надо ли их временно прекратить.
• Избегайте интенсивных тренировок за сутки до сдачи – мышцы могут «поднять» АСТ.

И помните, что цифры в анализе – лишь часть картины. Главное – следовать рекомендациям врача, вести здоровый образ жизни и регулярно контролировать состояние печени.