Анализы печени: что сдавать и как правильно подготовиться

Печень работает в поте лица, но часто о её состоянии мы узнаём только после сдачи лабораторных проб. Если вам прописали «анализы печени», не паникуйте – всё просто, главное знать, какие показатели нужны и что с ними делать.

Какие анализы помогут оценить состояние печени

Самыми популярными «печёночными» тестами являются:

• АЛТ (аланинаминотрансфераза) – повышается, когда клетки печени повреждены.
• АСТ (аспартатаминотрансфераза) – тоже растёт при поражении печени, но может повышаться и из‑за проблем с мышцами.
• ГГТ (гамма‑глутамилтранспептидаза) – часто повышается при злоупотреблении алкоголем или при приёме некоторых препаратов.
• Билирубин общий и прямой – показывает, как быстро печень выводит желчный пигмент. Высокий уровень дает желтушность кожи.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ) – повышается при заболеваниях желчевыводящих путей и некоторые формы печени.
• Протеин, альбумин – отражают синтетическую функцию печени.

Врач может добавить и другие тесты, например, коэффициент протромбинового времени, если подозревается нарушение свертываемости.

Как подготовиться к сдаче анализов печени

Большинство печёночных проверок требуют ночной голодной подготовки. Не ешьте и не пейте (кроме воды) минимум 8‑10 часов перед забором крови. Это позволяет получить чистый образец без влияния пищи на уровни глюкозы и жиров, которые могут слегка менять показатели.

Если вы принимаете лекарства, обсудите с врачом, нужно ли их временно прекратить. Некоторые препараты (например, статины, гормоны) могут искусственно повышать АЛТ и АСТ, и без указаний врача их лучше не снимать.

Алкоголь – главный враг точных результатов. За 24 часа до анализа лучше полностью воздержаться, иначе ГГТ и даже АЛТ могут «выстрелить», и вы получите ложный диагноз.

Вода – ваш лучший друг. Пейте достаточно чистой воды, чтобы кровь была легче отобрана, но избегайте энергетических напитков и соков с высоким содержанием сахара.

После сдачи крови не нужно ждать «подготовительного окна» – можете сразу заниматься обычными делами. Если ваш врач назначил дополнительный профиль (например, вирусный гепатит), могут потребоваться отдельные инструкции, но в большинстве случаев обычный набор достаточно.

Теперь, когда вы знаете, какие тесты нужны и как к ним подготовиться, разберёмся, что значит отклонение от нормы.

Что показывают результаты и когда обращаться к врачу

Нормы могут немного различаться в разных лабораториях, но в целом:

• АЛТ < 40 Ед/л, АСТ < 35 Ед/л – обычно всё в порядке.
• ГГТ < 55 Ед/л у мужчин и < 38 у женщин – низко‑рисковый показатель.
• Билирубин общий < 21 мкмоль/л – без желтухи.
• ЩФ 30‑120 Ед/л – широкий диапазон, но резкое увеличение требует проверки желчных путей.

Если один из показателей выше нормы, но остальные в норме, часто это «одноразовый всплеск», особенно после тяжёлой физической нагрузки или небольшого количества алкоголя. Однако если повышены сразу несколько ферментов, стоит записаться к гастроэнтерологу.

Обратите внимание на соотношение АЛТ/АСТ. При алкогольных поражениях печени обычно АСТ выше АЛТ (соотношение >2), а при вирусных гепатитах – наоборот, АЛТ доминирует.

Помните, результаты – лишь часть картины. Врач учитывает симптомы, историю болезни и другие обследования, поэтому не делайте выводов самостоятельно.

Подведём итоги: чтобы быстро и без лишних нервов сдать анализы печени, соблюдайте ночной пост, откажитесь от алкоголя за сутки, не меняйте лекарства без согласования и приходите в проверенную лабораторию. После получения результатов обсудите их с врачом, а если что‑то выглядит подозрительно, не откладывайте визит. Здоровая печень – залог энергии и хорошего самочувствия, а правильные анализы помогают её поддерживать.