Почему нельзя сдавать первую порцию мочи - важные правила подготовки к анализу

Вы пришли в лабораторию утром, собрали мочу в контейнер и сдали анализ. Через пару дней вам приходит результат - и оказывается, что некоторые показатели искажены. Причина? Вы сдали первую порцию мочи. Это простая ошибка, которую делают почти все, кто впервые сдает анализ мочи. Но почему именно первую порцию нельзя сдавать? И что будет, если вы всё же это сделаете?

Что такое первая порция мочи и почему она не подходит для анализа

Первая порция мочи - это то, что вы выпускаете сразу после пробуждения, когда мочевой пузырь наполнился за ночь. На первый взгляд, это логично: утром моча самая насыщенная, значит, она должна быть самой «чистой» для анализа. Но на самом деле - наоборот. Первая порция содержит остатки клеток, слизи, бактерий и других веществ, которые скапливаются в уретре и влагалище (у женщин) за ночь. Эти компоненты не имеют отношения к состоянию почек или мочевыделительной системы - они просто «загрязняют» образец.

Если вы сдадите первую порцию, в анализ попадут:

• Эпителиальные клетки из уретры - их много, и они могут имитировать воспаление;
• Слизь и вагинальный секрет (у женщин) - это может дать ложный сигнал о цистите или вагините;
• Бактерии, живущие на коже - они не попали из почек, но покажутся как инфекция;
• Остатки гигиенических средств - мыло, кремы, прокладки - всё это тоже попадает в мочу и искажает результаты.

В итоге врач может поставить неправильный диагноз: «цистит», «уретрит», «гломерулонефрит» - даже если у вас всё в порядке. А потом вам назначат антибиотики, анализы, УЗИ - всё из-за одной ошибки при сборе образца.

Как правильно собирать мочу для анализа

Правильная техника сбора мочи называется «средняя порция». Это не просто «не первую», а именно - средняя часть потока. Вот как это делать:

1. Утром, перед сбором, тщательно вымойте руки и половые органы водой без мыла (мыло может попасть в мочу и исказить результат).
2. Начните мочиться в унитаз - не останавливайтесь, просто дайте струе вытечь 2-3 секунды.
3. В этот момент подставьте чистый, сухой контейнер и соберите 30-50 мл мочи (это примерно 1/4-1/3 стакана).
4. Закройте контейнер и закончите мочиться в унитаз.

Этот метод называют «методом средней струи». Он позволяет исключить загрязнения из уретры и получить чистый образец из мочевого пузыря - именно тот, который отражает состояние почек и мочевыделительной системы.

Если вы сдаёте анализ на инфекции (например, посев мочи), этот шаг ещё важнее. В лаборатории ищут бактерии, которые размножаются в мочевом пузыре - а не на коже. Если в образце окажется больше 1000 бактерий на мл, это признак инфекции. Но если в мочу попало 500 бактерий с кожи - это ложный результат. Поэтому средняя порция - не просто рекомендация, а обязательное правило.

Что ещё влияет на качество анализа мочи

Кроме первой порции, есть ещё несколько факторов, которые могут исказить результат:

• Питьё перед анализом - если вы выпили литр воды за 30 минут до сбора, моча станет слишком разбавленной. Это может скрыть наличие белка, сахара или солей. Не пейте много воды за час до анализа - просто пейте как обычно.
• Физическая нагрузка - интенсивный тренинг накануне может повысить уровень белка и эритроцитов в моче. Это не патология, а реакция организма. Если вы сдаёте анализ на спортсмена, обязательно сообщите об этом врачу.
• Лекарства и добавки - витамин С, антибиотики, мочегонные, даже некоторые травы (например, брусника) могут изменить цвет, pH или состав мочи. Напишите список всех принимаемых препаратов, когда приходите в лабораторию.
• Время хранения - мочу нельзя хранить больше 2 часов при комнатной температуре. Если вы не можете сдать сразу - держите её в холодильнике (не морозилке) и сдавайте в течение 4 часов.

Когда можно сдавать первую порцию?

Есть редкие случаи, когда первая порция - это именно то, что нужно. Например:

• Анализ на хламидии или гонорею - если врач подозревает инфекцию, передаваемую половым путём, он может попросить собрать первую порцию. В этом случае исследуют именно то, что выделяется из уретры.
• Исследование на кристаллы солей - в некоторых случаях (например, при мочекаменной болезни) анализ первой порции помогает выявить соли, которые оседают в уретре.

Но такие случаи - исключения. Их описывает врач, когда назначает анализ. Если вы не получили таких указаний - всегда сдавайте среднюю порцию.

Что делать, если вы уже сдали первую порцию?

Если вы случайно сдали первую порцию - не паникуйте. Лаборатория не откажет вам в приёме. Но:

• Скажите медицинскому работнику, что вы собрали первую порцию - он отметит это в анкете.
• Врач может перепроверить результаты, учитывая этот факт, или попросит повторить анализ.
• Если результаты показали «воспаление» или «бактерии», но вы чувствуете себя нормально - не принимайте антибиотики без повторного анализа.

Ошибки в сборе мочи - одна из самых частых причин ложных диагнозов. В 30% случаев, когда пациентам ставят «цистит» по анализу мочи, повторный тест с правильной техникой показывает - никакой инфекции нет. Это не гипотеза - это данные из клинических исследований в России и Европе.

Запомните: моча - не вода из крана

Моча - это биологический образец, а не просто жидкость, которую нужно «выпустить в баночку». Её состав отражает работу внутренних органов. И если вы нарушите правила сбора - результат будет не вашим, а результатом ошибки.

Собирайте среднюю порцию. Не пейте воду перед анализом. Не используйте мыло. Не храните мочу в тёплом месте. И не сдавайте первую порцию - если врач не сказал иначе.

Это не сложнее, чем правильно сдать кровь натощак. Но последствия ошибки - гораздо серьёзнее.