Здравствуйте что необходимо в период реабилитации после перелома и операции на стопе? Снимок через 8 недель после операции прилагаю.

Перелом плюсны стопы с установлением пластин

Здравствуйте. При переломах костей плюсны  во время реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК и ношением супинаторов в течение 12 месяцев. После вправления отломков и установления пластин гипсовую повязку носят 3-5 недель. Наступают на стопу только после срастания костей, что можно выяснить на контрольных снимках, примерно через 20-25 дней, при сложном переломе – через 3 месяца.

После гипса рекомендуется носить ортезы в виде сапожка, чтобы снять нагрузку на плюсну, снять отечность, ускорить восстановительный процесс и не дать мышцам атрофироваться.

Ортезы-сапожки для ношения дома

Физиотерапия

Еще при ношении гипса назначают массаж выше повязки для активизации кровообращения.

Далее врач учитывает показания и противопоказания и назначает комплексные методы реабилитации:

• УВЧ и ультразвук;
• электрофорез;
• прогревание парафином;
• низкочастотный лазер;
• фонофорез;
• грязетерапию;
• лечебные ванночки;
• массаж стопы;
• магнитотерапию;
• стоунтерапию;
• компрессы и растирки;
• ЛФК.

Прогревают УВЧ в течение 8-10 сеансов спустя 2-3 дня после травмы, еще при ношении гипсовой повязки. Электромагнитное поле высокой частоты увеличивает тканевую регенерацию. Тепло снижает воспаление и ускоряет заживление тканей: костных и мягких.

Низкочастотной импульсной магнитной терапией снимают воспалительный процесс и болевые приступы. Назначают курс из 8-10 сеансов длительностью по 30 минут.

Магнитотерапию проводят с помощью аппарата АМТ 01

Аппарат для электрофореза МИТ – ЭФ2

Электрофорез ускоряет процесс заживления фрагментов костей фаланг после перелома. Постоянный электроток способствует проникновению в ткани кальция, новокаина или раствора Димексида, заряжая частицы препаратов.

Назначают курс из 10-12 процедур, принимать следует ежедневно и ли через день. Процедуру можно выполнять дома с помощью аппарата МИТ-ЭФ2.

Под электроды на кожу плюсны сверху нужно поместить прокладку из марли в 2-4 слоя и смочить ее лечебным средством. На нее кладут защитную прокладку, затем один электрод, а второй электрод помещают со стороны подошвы на такие же прокладки.

Фонофорез – процедура с использованием ультразвукового воздействия по коже стопы, смазанной мазью с гидрокортизоном, гепарином, анальгином и иными лекарствами. Фонофорез способствует эффективному срастанию костной ткани, снижению отечности мягких тканей и болей. Назначают курс по 8-10 процедур длительностью каждого сеанса – 15 минут –  ежедневно или через день.

УВТ – ударно-волновую терапию назначают курсом из 5 процедур, принимать их следует 1-2 раза в неделю для снижения следующих симптомов:

• боли и признаков воспаления;
• заживления травмированных тканей: костных и мягких – мышц, сухожилий. соединительной и нервной ткани, сосудов;
• укрепления сухожильно-связочного аппарата;
• нормализации трофики и микроциркуляции.

Вначале воздействуют волнами по 60 импульсов/мин, затем их количество постепенно увеличивают до 120, а уровень интенсивности – до 6. УВТ можно сочетать  для обезболивания с мазями, кортикостероидами в инъекциях.

ЭУВТ (ESWT) – процедура с использованием сфокусированного ударно-волнового ультразвука. При достижении костной и мышечной ткани он способствует активизации репаративных процессов: облегчению болей, регенерации тканей и активизации в них производства коллагена, нормализации местных обменных процессов.

Лечение лучами лазера при переломе плюсны

Лазерное лечение способствует активизации ферментативной и регенерирующей систем с целью восстановления и обновления клеток тканей, устранения воспалительного процесса: рассасывания воспаленных участков ткани, отечности, выведения ионов кальция из депо. Назначают по 4-5 сеансов в неделю по 15-20 минут.

Массаж выполняют ежедневно или через день по 15-20 минут при курсе 10-15 процедур. Это тепловая процедура способствует приливу крови к месту травмы и регенерации тканей.

При этом разрабатываются и восстанавливаются двигательные функции стопы. Массаж можно сочетать с ЛФК.

Выполняют массажные движения по масляному бальзаму, в который входит оливковое масло (100 мл), кунжутное (40 мл) и масляный витамин А (10 мл), добавляют в него эфирные масла: кедровое, пихтовое, сосновое или ели – по 5 капель каждого или 20 капель одного из списка.

Грязетерапия эффективна при использовании гальванотерапии: льняные мешочки с теплой грязью укладывают на место перелома и сверху них – электроды. Грязь обладает 15-ю лечебными микроэлементами и антибиотиками, подобными таких препаратов, как пенициллин и стрептоцид.

Лечебную грязь можно прикладывать на область голеностопа на 15-20 минут.

Гальваногрязь назначают курсов по 10 процедур ежедневно или через день по 15-20 минут.

Полезны при реабилитации парафиновые ванночки для стоп или компрессы: парафин (или воск) разогревают, выкладывают на клеенку и прикладывают к плюсне. Сверху фиксируют полиэтиленовой пленкой и надевают носок. Длится процедура – 20-25 минут или до остывания повязки.

Процедуры в домашних условиях

Не менее полезны ванночки с добавлением морской соли, а также из отваров шалфея и с добавлением в воду эфирных масел хвойных деревьев, мяты, эвкалипта, ромашки, шалфея или чабреца.

Для рапной ванночки понадобится:

• вода с температурой 38-40°С (3 л);
• морская соль – 300 г;
• эфирное масло лаванды или шалфея – 15 капель.

Принимают ежедневно или через день до массажа по 20 минут при курсе – 10-15 ванночек.

Можно выполнять массаж стопы и растирание с использованием масел или живицы кедра, пихты. Аккуратными прикосновениями и поглаживаниями втирают масла в кожу над проекцией перелома, затем переходят к таким же легким растираниям и разминаниям. Проводить процедуры можно ежедневно или через день по 15 минут при курсе 10-15 сеансов.

После массажа голеностопа и плюсны в частности  используют шунгитовую крошку для массажа стопы: ее помещают в емкость, становятся на крошку и топчутся по ней  3-5 минут, увеличивая время ежедневно на 1 минуту, чтобы в конце курса продлить процедуру до 10-20 минут. На подошве находятся энергетические зоны (70 и более), а топтанием по шунгиту можно их задействовать и снять боль, улучшить обращение крови, снять нервное напряжение в месте перелома и отечность.

Топтание по шунгиту  улучшает регенерацию тканей

Вместо шунгита можно использовать коврик из турмания. Это лечебный сплав германия с турмалином, эльваном и другими горными породами вулканического происхождения.

Коврик нагревается электроэнергией, а при этом действует магнитное поле и инфракрасное излучение, проникая глубоко под кожу. При активизации метаболизма клеток и кровотока в области перелома улучшается доставка питания и кислорода к тканям и лечебных ионов, что приводит к ускорению реабилитации.

Важно выполнять упражнения для голеностопов: ЛФК и занятия на велотренажере по согласованию с лечащим врачом. Во время реабилитации необходимо пополнить свой рацион продуктами с содержанием белков, кальция и кремния.

Это может быть:

• козье или коровье молоко;
• рыба и морепродукты, творог;
• брынза, творог и сыр;
• кунжут и лесные орехи;
• бобовые, соя;
• цветная капуста, редис и репа;
• смородина, малина и груши;
• хлеб с отрубями.

Употребление клейких холодцов на коровьих голяшках и копытах, ушах и хвостах вместо желатина и с добавлением в профильтрованный бульон мяса говядины или птицы  ускоряет заживление и обновление костной ткани, предупреждает посттравматический остеопороз и артроз.

Холодцы и различные желе из фруктов и овощей на желатине ускоряет рост костной мозоли

Для восстановления травмированных тканей необходимы продукты с витаминами группы В, С, Е и D и иных витаминов, данных в таблице ниже.

Продукты с необходимыми витаминами после перелома костей плюсны

Эффективной реабилитация будет при проведении комплексных и народных методов лечения, физиотерапии, ЛФК и соответствующего рациона питания.