" "
Консультация врача

Как провести реабилитацию после перелома стопы

Здравствуйте что необходимо в период реабилитации после перелома и операции на стопе? Снимок через 8 недель после операции прилагаю.

Перелом плюсны стопы с установлением пластин
Перелом плюсны стопы с установлением пластин

Здравствуйте. При переломах костей плюсны  во время реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК и ношением супинаторов в течение 12 месяцев. После вправления отломков и установления пластин гипсовую повязку носят 3-5 недель. Наступают на стопу только после срастания костей, что можно выяснить на контрольных снимках, примерно через 20-25 дней, при сложном переломе – через 3 месяца.

После гипса рекомендуется носить ортезы в виде сапожка, чтобы снять нагрузку на плюсну, снять отечность, ускорить восстановительный процесс и не дать мышцам атрофироваться.

Ортезы-сапожки для ношения дома
Ортезы-сапожки для ношения дома

Физиотерапия

Еще при ношении гипса назначают массаж выше повязки для активизации кровообращения.

Далее врач учитывает показания и противопоказания и назначает комплексные методы реабилитации:

  • УВЧ и ультразвук;
  • электрофорез;
  • прогревание парафином;
  • низкочастотный лазер;
  • фонофорез;
  • грязетерапию;
  • лечебные ванночки;
  • массаж стопы;
  • магнитотерапию;
  • стоунтерапию;
  • компрессы и растирки;
  • ЛФК.

Прогревают УВЧ в течение 8-10 сеансов спустя 2-3 дня после травмы, еще при ношении гипсовой повязки. Электромагнитное поле высокой частоты увеличивает тканевую регенерацию. Тепло снижает воспаление и ускоряет заживление тканей: костных и мягких.

Низкочастотной импульсной магнитной терапией снимают воспалительный процесс и болевые приступы. Назначают курс из 8-10 сеансов длительностью по 30 минут.

Магнитотерапию проводят с помощью аппарата АМТ 01
Магнитотерапию проводят с помощью аппарата АМТ 01
Аппарат для электрофореза МИТ – ЭФ2
Аппарат для электрофореза МИТ – ЭФ2

Электрофорез ускоряет процесс заживления фрагментов костей фаланг после перелома. Постоянный электроток способствует проникновению в ткани кальция, новокаина или раствора Димексида, заряжая частицы препаратов.

Назначают курс из 10-12 процедур, принимать следует ежедневно и ли через день. Процедуру можно выполнять дома с помощью аппарата МИТ-ЭФ2.

Под электроды на кожу плюсны сверху нужно поместить прокладку из марли в 2-4 слоя и смочить ее лечебным средством. На нее кладут защитную прокладку, затем один электрод, а второй электрод помещают со стороны подошвы на такие же прокладки.

Фонофорез – процедура с использованием ультразвукового воздействия по коже стопы, смазанной мазью с гидрокортизоном, гепарином, анальгином и иными лекарствами. Фонофорез способствует эффективному срастанию костной ткани, снижению отечности мягких тканей и болей. Назначают курс по 8-10 процедур длительностью каждого сеанса – 15 минут –  ежедневно или через день.

УВТ – ударно-волновую терапию назначают курсом из 5 процедур, принимать их следует 1-2 раза в неделю для снижения следующих симптомов:
УВТ – ударно-волновую терапию назначают курсом из 5 процедур, принимать их следует 1-2 раза в неделю для снижения следующих симптомов:
  • боли и признаков воспаления;
  • заживления травмированных тканей: костных и мягких – мышц, сухожилий. соединительной и нервной ткани, сосудов;
  • укрепления сухожильно-связочного аппарата;
  • нормализации трофики и микроциркуляции.

Вначале воздействуют волнами по 60 импульсов/мин, затем их количество постепенно увеличивают до 120, а уровень интенсивности – до 6. УВТ можно сочетать  для обезболивания с мазями, кортикостероидами в инъекциях.

ЭУВТ (ESWT) – процедура с использованием сфокусированного ударно-волнового ультразвука. При достижении костной и мышечной ткани он способствует активизации репаративных процессов: облегчению болей, регенерации тканей и активизации в них производства коллагена, нормализации местных обменных процессов.

Лечение лучами лазера при переломе плюсны
Лечение лучами лазера при переломе плюсны

Лазерное лечение способствует активизации ферментативной и регенерирующей систем с целью восстановления и обновления клеток тканей, устранения воспалительного процесса: рассасывания воспаленных участков ткани, отечности, выведения ионов кальция из депо. Назначают по 4-5 сеансов в неделю по 15-20 минут.

Массаж выполняют ежедневно или через день по 15-20 минут при курсе 10-15 процедур. Это тепловая процедура способствует приливу крови к месту травмы и регенерации тканей.

При этом разрабатываются и восстанавливаются двигательные функции стопы. Массаж можно сочетать с ЛФК.

Выполняют массажные движения по масляному бальзаму, в который входит оливковое масло (100 мл), кунжутное (40 мл) и масляный витамин А (10 мл), добавляют в него эфирные масла: кедровое, пихтовое, сосновое или ели – по 5 капель каждого или 20 капель одного из списка.

Грязетерапия эффективна при использовании гальванотерапии: льняные мешочки с теплой грязью укладывают на место перелома и сверху них – электроды. Грязь обладает 15-ю лечебными микроэлементами и антибиотиками, подобными таких препаратов, как пенициллин и стрептоцид.

Лечебную грязь можно прикладывать на область голеностопа на 15-20 минут.
Лечебную грязь можно прикладывать на область голеностопа на 15-20 минут.

Гальваногрязь назначают курсов по 10 процедур ежедневно или через день по 15-20 минут.

Полезны при реабилитации парафиновые ванночки для стоп или компрессы: парафин (или воск) разогревают, выкладывают на клеенку и прикладывают к плюсне. Сверху фиксируют полиэтиленовой пленкой и надевают носок. Длится процедура – 20-25 минут или до остывания повязки.

Процедуры в домашних условиях

Не менее полезны ванночки с добавлением морской соли, а также из отваров шалфея и с добавлением в воду эфирных масел хвойных деревьев, мяты, эвкалипта, ромашки, шалфея или чабреца.

Для рапной ванночки понадобится:

  • вода с температурой 38-40°С (3 л);
  • морская соль – 300 г;
  • эфирное масло лаванды или шалфея – 15 капель.

Принимают ежедневно или через день до массажа по 20 минут при курсе – 10-15 ванночек.

Можно выполнять массаж стопы и растирание с использованием масел или живицы кедра, пихты. Аккуратными прикосновениями и поглаживаниями втирают масла в кожу над проекцией перелома, затем переходят к таким же легким растираниям и разминаниям. Проводить процедуры можно ежедневно или через день по 15 минут при курсе 10-15 сеансов.

После массажа голеностопа и плюсны в частности  используют шунгитовую крошку для массажа стопы: ее помещают в емкость, становятся на крошку и топчутся по ней  3-5 минут, увеличивая время ежедневно на 1 минуту, чтобы в конце курса продлить процедуру до 10-20 минут. На подошве находятся энергетические зоны (70 и более), а топтанием по шунгиту можно их задействовать и снять боль, улучшить обращение крови, снять нервное напряжение в месте перелома и отечность.

Топтание по шунгиту  улучшает регенерацию тканей
Топтание по шунгиту  улучшает регенерацию тканей

Вместо шунгита можно использовать коврик из турмания. Это лечебный сплав германия с турмалином, эльваном и другими горными породами вулканического происхождения.

Коврик нагревается электроэнергией, а при этом действует магнитное поле и инфракрасное излучение, проникая глубоко под кожу. При активизации метаболизма клеток и кровотока в области перелома улучшается доставка питания и кислорода к тканям и лечебных ионов, что приводит к ускорению реабилитации.

Важно выполнять упражнения для голеностопов: ЛФК и занятия на велотренажере по согласованию с лечащим врачом. Во время реабилитации необходимо пополнить свой рацион продуктами с содержанием белков, кальция и кремния.

Это может быть:

  • козье или коровье молоко;
  • рыба и морепродукты, творог;
  • брынза, творог и сыр;
  • кунжут и лесные орехи;
  • бобовые, соя;
  • цветная капуста, редис и репа;
  • смородина, малина и груши;
  • хлеб с отрубями.

Употребление клейких холодцов на коровьих голяшках и копытах, ушах и хвостах вместо желатина и с добавлением в профильтрованный бульон мяса говядины или птицы  ускоряет заживление и обновление костной ткани, предупреждает посттравматический остеопороз и артроз.

Холодцы и различные желе из фруктов и овощей на желатине ускоряет рост костной мозоли
Холодцы и различные желе из фруктов и овощей на желатине ускоряет рост костной мозоли

Для восстановления травмированных тканей необходимы продукты с витаминами группы В, С, Е и D и иных витаминов, данных в таблице ниже.

Продукты с необходимыми витаминами после перелома костей плюсны
Продукты с необходимыми витаминами после перелома костей плюсны

Эффективной реабилитация будет при проведении комплексных и народных методов лечения, физиотерапии, ЛФК и соответствующего рациона питания.


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');