Как провести реабилитацию после перелома стопы
Здравствуйте что необходимо в период реабилитации после перелома и операции на стопе? Снимок через 8 недель после операции прилагаю.
Здравствуйте. При переломах костей плюсны во время реабилитации назначают физиотерапию, ЛФК и ношением супинаторов в течение 12 месяцев. После вправления отломков и установления пластин гипсовую повязку носят 3-5 недель. Наступают на стопу только после срастания костей, что можно выяснить на контрольных снимках, примерно через 20-25 дней, при сложном переломе – через 3 месяца.
После гипса рекомендуется носить ортезы в виде сапожка, чтобы снять нагрузку на плюсну, снять отечность, ускорить восстановительный процесс и не дать мышцам атрофироваться.
Физиотерапия
Еще при ношении гипса назначают массаж выше повязки для активизации кровообращения.
Далее врач учитывает показания и противопоказания и назначает комплексные методы реабилитации:
- УВЧ и ультразвук;
- электрофорез;
- прогревание парафином;
- низкочастотный лазер;
- фонофорез;
- грязетерапию;
- лечебные ванночки;
- массаж стопы;
- магнитотерапию;
- стоунтерапию;
- компрессы и растирки;
- ЛФК.
Прогревают УВЧ в течение 8-10 сеансов спустя 2-3 дня после травмы, еще при ношении гипсовой повязки. Электромагнитное поле высокой частоты увеличивает тканевую регенерацию. Тепло снижает воспаление и ускоряет заживление тканей: костных и мягких.
Низкочастотной импульсной магнитной терапией снимают воспалительный процесс и болевые приступы. Назначают курс из 8-10 сеансов длительностью по 30 минут.
Электрофорез ускоряет процесс заживления фрагментов костей фаланг после перелома. Постоянный электроток способствует проникновению в ткани кальция, новокаина или раствора Димексида, заряжая частицы препаратов.
Назначают курс из 10-12 процедур, принимать следует ежедневно и ли через день. Процедуру можно выполнять дома с помощью аппарата МИТ-ЭФ2.
Под электроды на кожу плюсны сверху нужно поместить прокладку из марли в 2-4 слоя и смочить ее лечебным средством. На нее кладут защитную прокладку, затем один электрод, а второй электрод помещают со стороны подошвы на такие же прокладки.
Фонофорез – процедура с использованием ультразвукового воздействия по коже стопы, смазанной мазью с гидрокортизоном, гепарином, анальгином и иными лекарствами. Фонофорез способствует эффективному срастанию костной ткани, снижению отечности мягких тканей и болей. Назначают курс по 8-10 процедур длительностью каждого сеанса – 15 минут – ежедневно или через день.

- боли и признаков воспаления;
- заживления травмированных тканей: костных и мягких – мышц, сухожилий. соединительной и нервной ткани, сосудов;
- укрепления сухожильно-связочного аппарата;
- нормализации трофики и микроциркуляции.
Вначале воздействуют волнами по 60 импульсов/мин, затем их количество постепенно увеличивают до 120, а уровень интенсивности – до 6. УВТ можно сочетать для обезболивания с мазями, кортикостероидами в инъекциях.
ЭУВТ (ESWT) – процедура с использованием сфокусированного ударно-волнового ультразвука. При достижении костной и мышечной ткани он способствует активизации репаративных процессов: облегчению болей, регенерации тканей и активизации в них производства коллагена, нормализации местных обменных процессов.
Лазерное лечение способствует активизации ферментативной и регенерирующей систем с целью восстановления и обновления клеток тканей, устранения воспалительного процесса: рассасывания воспаленных участков ткани, отечности, выведения ионов кальция из депо. Назначают по 4-5 сеансов в неделю по 15-20 минут.
Массаж выполняют ежедневно или через день по 15-20 минут при курсе 10-15 процедур. Это тепловая процедура способствует приливу крови к месту травмы и регенерации тканей.
При этом разрабатываются и восстанавливаются двигательные функции стопы. Массаж можно сочетать с ЛФК.
Выполняют массажные движения по масляному бальзаму, в который входит оливковое масло (100 мл), кунжутное (40 мл) и масляный витамин А (10 мл), добавляют в него эфирные масла: кедровое, пихтовое, сосновое или ели – по 5 капель каждого или 20 капель одного из списка.
Грязетерапия эффективна при использовании гальванотерапии: льняные мешочки с теплой грязью укладывают на место перелома и сверху них – электроды. Грязь обладает 15-ю лечебными микроэлементами и антибиотиками, подобными таких препаратов, как пенициллин и стрептоцид.
Гальваногрязь назначают курсов по 10 процедур ежедневно или через день по 15-20 минут.
Полезны при реабилитации парафиновые ванночки для стоп или компрессы: парафин (или воск) разогревают, выкладывают на клеенку и прикладывают к плюсне. Сверху фиксируют полиэтиленовой пленкой и надевают носок. Длится процедура – 20-25 минут или до остывания повязки.
Процедуры в домашних условиях
Не менее полезны ванночки с добавлением морской соли, а также из отваров шалфея и с добавлением в воду эфирных масел хвойных деревьев, мяты, эвкалипта, ромашки, шалфея или чабреца.
Для рапной ванночки понадобится:
- вода с температурой 38-40°С (3 л);
- морская соль – 300 г;
- эфирное масло лаванды или шалфея – 15 капель.
Принимают ежедневно или через день до массажа по 20 минут при курсе – 10-15 ванночек.
Можно выполнять массаж стопы и растирание с использованием масел или живицы кедра, пихты. Аккуратными прикосновениями и поглаживаниями втирают масла в кожу над проекцией перелома, затем переходят к таким же легким растираниям и разминаниям. Проводить процедуры можно ежедневно или через день по 15 минут при курсе 10-15 сеансов.
После массажа голеностопа и плюсны в частности используют шунгитовую крошку для массажа стопы: ее помещают в емкость, становятся на крошку и топчутся по ней 3-5 минут, увеличивая время ежедневно на 1 минуту, чтобы в конце курса продлить процедуру до 10-20 минут. На подошве находятся энергетические зоны (70 и более), а топтанием по шунгиту можно их задействовать и снять боль, улучшить обращение крови, снять нервное напряжение в месте перелома и отечность.
Вместо шунгита можно использовать коврик из турмания. Это лечебный сплав германия с турмалином, эльваном и другими горными породами вулканического происхождения.
Коврик нагревается электроэнергией, а при этом действует магнитное поле и инфракрасное излучение, проникая глубоко под кожу. При активизации метаболизма клеток и кровотока в области перелома улучшается доставка питания и кислорода к тканям и лечебных ионов, что приводит к ускорению реабилитации.
Важно выполнять упражнения для голеностопов: ЛФК и занятия на велотренажере по согласованию с лечащим врачом. Во время реабилитации необходимо пополнить свой рацион продуктами с содержанием белков, кальция и кремния.
Это может быть:
- козье или коровье молоко;
- рыба и морепродукты, творог;
- брынза, творог и сыр;
- кунжут и лесные орехи;
- бобовые, соя;
- цветная капуста, редис и репа;
- смородина, малина и груши;
- хлеб с отрубями.
Употребление клейких холодцов на коровьих голяшках и копытах, ушах и хвостах вместо желатина и с добавлением в профильтрованный бульон мяса говядины или птицы ускоряет заживление и обновление костной ткани, предупреждает посттравматический остеопороз и артроз.
Для восстановления травмированных тканей необходимы продукты с витаминами группы В, С, Е и D и иных витаминов, данных в таблице ниже.
Эффективной реабилитация будет при проведении комплексных и народных методов лечения, физиотерапии, ЛФК и соответствующего рациона питания.