" "
Консультация врача

Перелом берцовой кости со смещением, как лечить?

Добрый день. Мне 32 года, у меня косой перелом большой берцовой кости со смещением, на лыжах получила травму.  Один врач говорит, что смешение допустимо и можно обойтись без оперативного вмешательства, другой же врач говорит, что в таких случаях обычно делается операция.

Я уже один раз  пострадала по глупости и сделала операцию, которая была не обязательной, как оказалось потом, на которой врач хорошо заработал, не связанно с переломом. Поэтому хотелось бы услышать мнение независимого врача.

На данный момент наложен лангет. Заранее благодарю за ответ. Снимок прилагаю, качество не очень, потому что письмо не пропускает большой объем снимка. Перелом в месте, где был лыжный ботинок, чуть ниже верна ботинка.

Здравствуйте. При косом переломе линия излома располагается под углом, поэтому есть риск увеличения расстояния смещения. Ваш врач посчитал перелом неосложненным, поэтому наложил сразу гипс.

Но при смещении нужно определять его характер и вид, поскольку при косом смещении назначают скелетную вытяжку: вводят спицу через кость пятки и навешивают определенный груз – 4-7 кг. Между элементами системы для вытяжения располагают небольшой пружинный механизм, чтобы при невольных движениях ногой не возникала резкая боль.

Вытяжение проводят в течение месяца для образования правильной костной мозоли, постепенно уменьшая величину груза. При  этом правильно размещаются фрагменты костей, убираются поврежденные мягкие ткани из пространства между отломками.

Делают контрольный снимок для выявления признаков  стабильной костной мозоли, затем конструкцию снимают и накладывают гипс на 2,5 месяца. Еще при ношении гипса необходимо делать массаж здоровой ноги, больной ноги выше и ниже гипса для активизации кровообращения и скорейшего срастания перелома.

Чтобы исключить пролежни, массаж делают на спине, ягодицах, бедрах и воротниковой зоне. Через 2-3 недели врачи разрешают вставать с помощью костылей, затем ходить без нагрузки на больную ногу. После снятия гипса назначают массаж, физиотерапию, пассивную разработку и ЛФК.

Скелетное вытяжение при переломе большой берцовой кости
Скелетное вытяжение при переломе большой берцовой кости

Что касается операции, то ее выполняют при многооскольчатых переломах и с целью предупреждения посттравматических контрактур. Ее проводят через 7-10 дней после установления вытяжения. К этому времени немного уменьшается отек, что дает возможность врачу всесторонне обследовать ногу.

Цель операции – установить металлоконструкцию: штифт, пластину и блокирующий стержень. Чаще всего оперативное лечение сводится к  проведению интрамедуллярного (внутрикостного) остеосинтеза кости, установлению аппарата Илизарова для восстановления нормального взаиморасположения фрагментов, как во время операции, так и после нее.

Неосложненный перелом большой берцовой кости срастается примерно 4 месяца, перелом со смещением – 6 месяцев и более. В период реабилитации для активизации кровотока и лимфооттока и скорейшего срастания костной и мягких тканей выполняют ЛФК, массаж, натирают больное место мазями: Коллагеном, Хондроксидом, хвойной живицей, живичным скипидаром.

Из методов физиотерапии лечение проводят магнитом, УВЧ, электрофорезом, гальванической грязью, парафиновыми аппликациями, рапными ванночками и с лечебными травами: шалфеем, чистотелом, хвоей, скипидарными ванночками или ваннами. В продуктах питания должен преобладать белок, кальций, кремний и витамин D.

Будьте здоровы!


Добавить комментарий
Наша команда врачей и авторов
Краевский Андрей
Краевский Андрей

Спортивный врач. Ортопед. Закончил Красноярский медицинский университет. В данный момент занимается преподавательской деятельностью.

 

Есипович Михаил
Есипович Михаил

Ортопед. Стаж больше 20 лет. Закончил Самарский медицинский университет. Помог встать на ноги (в прямом смысле) далеко не одну сотню своих пациентов

Горбов Геннадий
Горбов Геннадий

Фельдшер скорой помощи. Опыт 18 лет. Закончил Краснодарский медицинский колледж. Не смотря на то, что Геннадий видел очень много плохого, он все еще остается оптимистом по жизни

document.write('');